2025-10-311.6万
牙齿松动常见原因及对应解决办法有：牙周炎致松动需基础治疗、药物辅助或手术治疗；外伤致松动轻度让患牙休息，中重度需牙齿固定术；咬合创伤致松动要调整咬合和纠正不良习惯；根尖周炎致松动需根管治疗及辅助治疗，预防措施包括保持良好口腔卫生、定期口腔检查、纠正不良生活习惯、增强口腔健康意识，如保持正确刷牙和用牙线、定期检查、避免咀嚼硬物、改正不良咬合习惯、均衡饮食、戒烟等。
一、牙齿松动的常见原因及对应解决办法
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.原因：牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，引发牙周组织炎症，导致牙槽骨吸收，进而使牙齿松动。多见于口腔卫生不良、有吸烟等不良生活方式的人群，不同年龄均可发病，年龄越大患病风险相对越高。
2.解决办法
基础治疗：首先进行牙周洁治（洗牙），清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，一般每年可进行1-2次洗牙维护口腔卫生。对于较严重的牙周炎，可能需要进行龈下刮治，深入牙龈下方清除更深部位的菌斑和牙结石。
药物辅助：在医生指导下可使用一些局部抗菌药物，如米诺环素凝胶等，辅助控制牙周炎症。但药物治疗只是辅助手段，基础的牙周洁治刮治等机械清除菌斑牙结石的操作是关键。
手术治疗：如果牙槽骨吸收严重，牙齿松动度较大，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以促进牙周组织的修复和再生。
（二）外伤引起的牙齿松动
1.原因：多由意外碰撞、咀嚼硬物等导致，各年龄段都可能发生，儿童可能因玩耍时碰撞等导致，成年人可能因交通事故、运动外伤等。
2.解决办法
轻度外伤：如果牙齿只是轻度松动，无明显移位，可让患牙休息，避免用患牙咀嚼食物，一般数周后牙齿可逐渐恢复稳固。
中重度外伤：若牙齿松动明显且有移位，需要及时到口腔科就诊，可能需要进行牙齿固定术，通过牙弓夹板等将松动牙齿与相邻健康牙齿固定在一起，固定时间一般为4-6周，期间要注意保持口腔卫生，按照医生要求定期复查。
（三）咬合创伤导致的牙齿松动
1.原因：长期不良的咬合习惯，如夜磨牙、偏侧咀嚼等，导致牙齿受到异常的咬合力量，引起牙周组织损伤，出现牙齿松动。各年龄均可因不良咬合习惯发病，有夜磨牙等不良习惯的人群风险较高。
2.解决办法
调整咬合：首先需要进行咬合检查，找出引起咬合创伤的原因，如存在咬合高点等，通过调磨牙齿的咬合面，消除过高的咬合点，从而减轻牙齿所受的异常咬合力量。
纠正不良习惯：对于夜磨牙的患者，可以考虑佩戴咬合板，在夜间佩戴以缓冲牙齿受到的力量，保护牙齿和牙周组织；对于偏侧咀嚼的人群，需要纠正咀嚼习惯，养成双侧咀嚼的习惯。
（四）根尖周炎引起的牙齿松动
1.原因：牙髓感染扩散到根尖周组织，引起根尖周炎症，炎症刺激导致牙周膜充血、水肿，进而出现牙齿松动。各年龄均可发病，有龋齿未及时治疗等情况的人群易患。
2.解决办法
根管治疗：首先要对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消毒根管后填充根管，消除根尖周的炎症。一般经过根管治疗后，根尖周炎症消退，牙齿松动情况也会逐渐改善。
辅助治疗：在根管治疗过程中，根据炎症情况可能会配合使用一些抗炎药物，如口服阿莫西林等（仅为举例说明药物名称，不涉及具体用药指导）辅助控制炎症，但主要还是以根管治疗为关键措施。
二、牙齿松动的预防措施
（一）保持良好口腔卫生
1.刷牙：每天早晚使用软毛牙刷正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45°角，水平轻轻颤动，按顺序刷净每一颗牙齿的各个面，包括牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面。不同年龄人群都应掌握正确刷牙方法，儿童可能需要家长帮助监督刷牙。
2.使用牙线：每天使用牙线清洁牙齿邻面，清除牙齿之间的食物残渣和菌斑，尤其是牙缝较大或牙齿排列不整齐的人群更应使用牙线。
（二）定期口腔检查
1.检查频率：一般每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔问题，如早期龋齿、牙周炎等。儿童每半年可进行一次口腔检查，以便及时发现乳牙和恒牙的发育问题等。
2.检查内容：包括牙齿、牙龈、牙周等情况的检查，通过口腔检查可以早期发现牙齿松动的潜在因素并及时处理。
（三）纠正不良生活习惯
1.避免咀嚼硬物：减少食用过硬的食物，如坚果、骨头等，防止因咀嚼硬物导致牙齿外伤或咬合创伤。
2.改正不良咬合习惯：如夜磨牙的人群可到口腔科制作咬合板，白天也尽量避免紧咬牙等不良习惯；偏侧咀嚼的人群要有意识地纠正为双侧咀嚼。
（四）增强口腔健康意识
1.健康生活方式：保持均衡饮食，摄入富含钙、磷等矿物质和维生素的食物，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等，有助于维持牙齿和牙周组织的健康。吸烟者应尽量戒烟，因为吸烟会增加牙周炎等口腔疾病的发生风险，影响牙齿和牙周组织的健康状况。
黎凡副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科
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