2025-10-319340
耳鸣常见消除方法及相关原理包括医学治疗相关的针对病因治疗如耳部或心血管疾病引起的耳鸣分别采取对应治疗、药物辅助治疗用改善内耳循环和营养神经药物等,非药物干预措施有掩蔽疗法用相近频率信号掩蔽抑制耳鸣、认知行为疗法改变对耳鸣认知应对方式减轻困扰、生活方式调整包括避免噪声暴露、合理作息、饮食调整等,还有特殊人群注意事项,儿童患者治疗需注意药物选择等非药物干预配合及关注变化,老年患者治疗要考虑整体健康状况及非药物干预时考虑身体状况。
一、医学治疗相关
1.针对病因治疗
耳部疾病:如果是中耳炎引起的耳鸣,需要根据中耳炎的类型进行相应治疗。例如细菌性中耳炎可能需要使用抗生素,如青霉素类等(具体药物需遵医嘱),炎症得到控制后耳鸣可能会缓解。分泌性中耳炎可能需要通过鼓膜穿刺抽液等方法改善中耳的通气引流情况,从而减轻耳鸣。对于耵聍栓塞导致的耳鸣,取出耵聍后耳鸣往往能立即消失。
心血管疾病:高血压患者如果血压控制不佳导致耳鸣,需要合理使用降压药物来控制血压。一般通过将血压控制在正常范围(收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下等),耳鸣症状可能会改善。对于动脉粥样硬化等心血管问题,可能需要使用改善循环的药物等综合治疗,改善内耳的血液供应,进而缓解耳鸣。
2.药物辅助治疗
改善内耳循环药物:银杏叶制剂等可以改善内耳的血液循环,增加内耳的供血量。有研究表明,银杏叶制剂能提高内耳组织的血流量,对一些因循环障碍引起的耳鸣有一定的缓解作用。
营养神经药物:甲钴胺等药物可以营养听神经,对于听神经受损引起的耳鸣可能有帮助。甲钴胺能参与神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进神经轴突运输功能和轴突再生,从而有助于修复受损的听神经,改善耳鸣症状。
二、非药物干预措施
1.掩蔽疗法
利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣。例如,对于高频耳鸣的患者,可以使用频率在2-12kHz范围内的掩蔽声。掩蔽疗法可以使患者的大脑皮层不再对耳鸣信号进行特别关注,长期使用可能会重新调整大脑对耳鸣的感知,从而达到消除或减轻耳鸣的目的。不同年龄的患者都可以尝试掩蔽疗法,但儿童在使用时需要根据其听力和耳鸣情况选择合适的掩蔽参数,要确保掩蔽声不会对儿童的听力发育造成不良影响。
2.认知行为疗法
通过帮助患者改变对耳鸣的认知和应对方式来减轻耳鸣带来的困扰。对于不同年龄和生活方式的患者都适用。例如,对于长期受耳鸣困扰的成年人,可能会产生焦虑、抑郁等情绪,认知行为疗法可以帮助患者认识到耳鸣虽然困扰人,但不会对生命造成威胁,通过放松训练(如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等)来缓解因耳鸣产生的焦虑情绪。对于儿童患者,家长可以配合进行一些简单的心理疏导,帮助儿童正确看待耳鸣,减少因耳鸣带来的心理压力。
3.生活方式调整
避免噪声暴露:无论是儿童还是成人,长期处于噪声环境中会加重耳鸣。例如,长期在工厂车间工作的工人,如果不采取防护措施,耳鸣可能会逐渐加重。所以要尽量避免长时间处于90分贝以上的噪声环境中,在噪声环境中工作时要佩戴耳塞或耳罩等防护用具。
合理作息:保持规律的作息时间对耳鸣的缓解很重要。成年人要保证每天7-8小时的充足睡眠,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,如婴幼儿可能需要12-15小时的睡眠。良好的作息可以维持身体的正常生理功能,有助于内耳的修复和调节,从而对耳鸣的消除有帮助。
饮食调整:一些研究发现,富含维生素B12、锌等营养素的饮食可能对耳鸣有一定益处。例如,多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等富含维生素B12和锌的食物。但对于不同年龄的人群,饮食调整的具体方式和重点略有不同。儿童要注意营养均衡,避免挑食,保证各种营养素的摄入;成年人要注意控制高脂肪、高盐食物的摄入,保持合理的饮食习惯。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童耳鸣的原因可能与上呼吸道感染、先天性耳部发育异常等有关。在治疗时要特别注意药物的选择,避免使用对儿童听力有影响的药物。在进行非药物干预时,家长要积极配合,如在进行掩蔽疗法时,要根据儿童的年龄和听力情况选择合适的掩蔽设备和参数;在进行认知行为疗法时,要以温和的方式引导儿童正确对待耳鸣,减少儿童因耳鸣产生的恐惧心理。同时,要密切关注儿童耳鸣的变化情况,及时就医调整治疗方案。
2.老年患者
老年患者耳鸣可能与年龄相关性听力下降、耳部慢性疾病等有关。在治疗时,要综合考虑老年人的整体健康状况,因为老年人可能同时患有多种慢性疾病,在使用药物时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人常服用的降压药、降糖药等与治疗耳鸣的药物可能存在相互作用。在进行非药物干预时,要考虑老年人的身体状况,如在进行运动时要选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当加重耳鸣或影响身体健康。

祝小林主任医师
中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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