2025-10-311.4万
牙齿松动原因分生理性、牙周炎、外伤等，不同原因致松动有相应应对措施，预防需保持良好口腔卫生、定期口腔检查、避免不良习惯，儿童要家长助养成好口腔习惯、每半年检查且防咬硬物，成年人要正确刷牙用牙线、每年检查且避不良习惯，老年人要注意口腔卫生、定期检查、避食硬物和有夜磨牙戴夜磨牙垫。
一、牙齿松动的常见原因及能否恢复的情况
牙齿松动能否恢复取决于其松动的原因：
生理性松动：正常情况下，牙齿也有一定的生理动度，一般不超过0.02mm-0.07mm，这种极轻微的松动通常是正常的，不需要特殊处理，也不存在恢复与否的问题，因为这是牙齿适应咀嚼功能等的正常表现。
牙周炎导致的松动：牙周炎是引起牙齿松动最常见的原因之一。早期牙周炎导致的轻度牙齿松动，通过积极的牙周治疗，如洁治、刮治去除牙石、菌斑等局部刺激因素，控制炎症，牙齿松动有可能得到一定程度的恢复。但如果牙周炎发展到中重度，牙槽骨吸收较多，牙齿松动度较大时，牙齿恢复稳固的可能性就较小，严重时可能需要拔除患牙。例如，有研究表明，早期牙周炎患者经过规范的牙周治疗后，约60%-70%的患者牙齿松动情况可得到改善。
外伤引起的松动：牙齿受到外力撞击等外伤导致的松动，需要根据外伤的严重程度来判断。如果是轻度的外伤松动，经过适当的固定等处理，牙齿有可能恢复稳固。比如牙齿轻度脱位性损伤，通过牙周夹板固定等处理，多数牙齿可恢复正常的稳固状态。但如果是重度的牙折、牙齿严重脱位等情况，牙齿恢复的可能性就较低，可能需要拔除等处理。
二、不同原因导致牙齿松动的具体应对措施
牙周炎相关措施
儿童：儿童患牙周炎相对较少，但如果是因不良口腔卫生习惯等导致的轻度牙周炎症引起的牙齿轻度松动，要注重口腔卫生教育，指导儿童正确刷牙，使用牙线等，控制菌斑，促进牙周组织恢复。因为儿童处于牙齿发育阶段，及时干预有利于牙周组织健康发育，避免松动进一步加重。
成年人：成年人牙周炎导致牙齿松动，首先要进行系统的牙周治疗。第一步是龈上洁治，去除牙龈上的牙石、菌斑等，一般在就诊后即可进行。第二步是龈下刮治和根面平整，去除牙龈以下的牙石和菌斑，消除牙周袋。之后还可能需要根据情况进行牙周手术等。在治疗过程中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，一般每3-6个月复查一次，评估牙周炎的控制情况和牙齿松动的变化。
老年人：老年人牙周炎发病率较高，牙齿松动相对常见。在治疗牙周炎的同时，要考虑老年人的全身健康状况，如是否有糖尿病等影响牙周组织愈合的全身性疾病。如果有糖尿病，要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的修复能力。治疗过程中要注意操作的适度，避免对老年人造成过大的创伤。
外伤相关措施
儿童：儿童牙齿外伤较为常见，比如摔倒等导致牙齿松动。如果是乳牙外伤松动，要判断松动程度和是否影响恒牙胚等。如果是轻度松动，一般可不做特殊处理，观察即可，但要告知家长避免儿童用受伤的牙齿咀嚼食物。如果是恒牙外伤松动，要及时到口腔科就诊，进行固定等处理。儿童在治疗过程中可能会有紧张情绪，医生要注意安抚儿童，采用儿童易于接受的方式进行治疗。
成年人：成年人牙齿外伤后，要尽快就诊。如果是牙齿部分脱位，需要进行复位并固定。固定时间一般为2-3周，之后还要定期复查，观察牙髓活力等情况。如果外伤导致牙折等情况，根据牙折的部位和程度采取不同的治疗措施，如部分牙折可进行修复等。
老年人：老年人牙齿外伤后，由于牙槽骨吸收等因素，牙齿松动恢复相对困难。在处理外伤时要更加谨慎，考虑到老年人可能存在的全身健康问题，如心血管疾病等，治疗过程中要注意监测生命体征等。同时，老年人牙齿外伤后可能咀嚼功能受到影响，要根据具体情况考虑修复等后续处理以提高生活质量。
三、预防牙齿松动的建议
保持良好口腔卫生
儿童：家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，从儿童萌出第一颗牙齿开始，就用柔软的儿童牙刷每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。可以选择儿童专用的含氟牙膏，帮助预防龋齿和牙周疾病。
成年人：每天至少刷牙2次，使用巴氏刷牙法，正确清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑。同时，每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的菌斑。定期更换牙刷，一般3个月左右更换一次。
老年人：老年人由于牙齿磨损、牙龈退缩等原因，更要注意口腔卫生。可以选择软毛牙刷，避免损伤牙龈。如果牙齿松动，可使用特殊的软毛牙刷或者电动牙刷辅助清洁。同时，定期到口腔科进行口腔检查和清洁，及时处理口腔内的牙石等问题。
定期口腔检查
儿童：儿童一般每6个月进行一次口腔检查，及时发现龋齿、牙周炎等问题并进行处理，避免牙齿问题发展导致松动等严重情况。
成年人：成年人每年至少进行一次口腔检查，包括口腔常规检查、牙周检查等，早期发现口腔疾病并干预。
老年人：老年人由于口腔问题较多，建议每3-6个月进行一次口腔检查，重点检查牙齿松动情况、牙周状况等，及时采取措施控制口腔疾病，延缓牙齿松动的进展。
避免不良习惯
儿童：避免儿童咬硬物，如咬铅笔、啃指甲等不良习惯，这些习惯可能会导致牙齿外伤或咬合创伤，引起牙齿松动。
成年人：成年人要避免用牙齿开瓶盖等不良习惯，防止牙齿外伤。同时，要减少吸烟，因为吸烟会加重牙周炎的发展，增加牙齿松动的风险。
老年人：老年人要避免长期食用过硬的食物，如坚果、硬糖等，防止牙齿过度磨损和创伤。同时，有夜磨牙习惯的老年人可考虑佩戴夜磨牙垫，减少牙齿的磨损和创伤，延缓牙齿松动的发生。
付兆臣副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 口腔颌面外科
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