2025-10-311.6万
宫颈癌疫苗主要有二价、四价、九价三种分型，二价针对HPV16和18型，适用于9-45岁女性；四价涵盖HPV6、11、16和18型，适用于20-45岁女性；九价包含更多型别，适用于16-26岁女性。不同分型预防效果有差异，对宫颈癌和生殖器疣预防效果不同。接种前要评估健康状况，备孕、怀孕或哺乳期女性需谨慎；接种后要观察局部和全身反应，按程序完成全部剂次接种。
一、宫颈癌疫苗的主要分型
（一）二价宫颈癌疫苗
1.覆盖型别：主要针对人乳头瘤病毒（HPV）16型和18型。HPV16型和18型是导致宫颈癌的主要亚型，约70%的宫颈癌由这两型引起。大量的临床研究证实，二价疫苗对由HPV16和18型感染引起的宫颈癌前病变及宫颈癌有良好的预防效果。
2.适用人群：适用于9~45岁的女性。对于9岁以上的女性，无论是否有性生活，都可以接种二价疫苗。从年龄角度看，青春期女性接种后免疫系统能够较好地产生免疫应答；对于45岁以下的女性，若有接种需求也可考虑接种。从性别角度，仅针对女性，因为男性感染这两型HPV主要引起肛门癌、生殖器疣等，但二价疫苗主要针对女性宫颈癌的预防。生活方式方面，有正常性生活的女性也可接种，既往有HPV感染史的女性也能接种，因为疫苗不仅预防新的感染，对未感染的型别也有保护作用。病史方面，有宫颈病变病史的女性，在病情稳定后可以接种，但需在医生评估下进行。
（二）四价宫颈癌疫苗
1.覆盖型别：涵盖HPV6型、11型、16型和18型。其中HPV6型和11型不属于高危型别，主要引起生殖器疣；16型和18型为高危型别。四价疫苗可以预防由高危型HPV16、18型引起的宫颈癌，以及低危型HPV6、11型引起的生殖器疣。多项临床研究显示，四价疫苗对HPV6、11、16、18型相关的疾病有显著的预防作用。
2.适用人群：适用于20~45岁的女性。从年龄上，20岁开始免疫系统处于较好状态，能较好产生抗体，45岁是一个界限；性别上仅针对女性；生活方式方面，有性生活的女性也可接种，因为它对低危型和高危型都有预防作用；病史方面，有生殖器疣病史的女性可以接种，在病情稳定时接种不影响疫苗效果，但需医生评估宫颈等情况。
（三）九价宫颈癌疫苗
1.覆盖型别：包含HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型。覆盖了更多的高危型别和低危型别，能预防更多种类的HPV感染相关疾病。临床研究表明，九价疫苗对上述九种型别相关的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌以及生殖器疣等都有很好的预防效果，其预防宫颈癌的效力
2.适用人群：适用于16~26岁的女性。年龄范围相对较窄，因为免疫系统在16-26岁时对疫苗的应答较好；性别上仅针对女性；生活方式方面，有性生活的女性也可接种；病史方面，有相关HPV感染病史但处于非急性期的女性，经医生评估后可接种，但如果处于HPV感染急性期则需暂缓接种。
二、不同分型疫苗的预防效果差异
（一）对宫颈癌的预防
1.二价疫苗主要针对HPV16和18型，对这两型相关宫颈癌的预防有效率较高，可达70%左右。四价疫苗除了对16和18型有效外，对由6、11型引起的生殖器疣有预防作用，但对宫颈癌的预防主要还是基于16和18型，其对宫颈癌的预防效力与二价疫苗类似。九价疫苗由于覆盖了更多高危型别，对宫颈癌的预防效力更高，可达90%左右，能预防约90%的宫颈癌。
2.从年龄因素影响来看，年轻女性接种任何型别的疫苗后免疫应答更好，预防效果相对更理想。对于有宫颈癌家族史的女性，接种疫苗尤为重要，不同分型疫苗都能在一定程度上降低患宫颈癌的风险，但九价疫苗因为覆盖型别多，预防风险的范围更广。
（二）对生殖器疣的预防
四价疫苗因为包含HPV6型和11型，对生殖器疣的预防效果较好，可达90%左右。九价疫苗由于包含6、11型，对生殖器疣的预防效果也不错，而二价疫苗不包含这两型，对生殖器疣没有预防作用。
三、接种宫颈癌疫苗的注意事项
（一）接种前注意事项
1.健康状况评估：接种疫苗前需评估自身健康状况。如果处于发热期，无论是低热还是高热，都应暂缓接种，因为发热时人体免疫力处于相对低下状态，接种疫苗可能影响免疫应答效果，还可能加重发热等不适症状。对于有严重过敏史的人群，尤其是对疫苗成分过敏的情况，绝对不能接种。例如对酵母过敏的人群，因为部分宫颈癌疫苗生产过程中使用了酵母，可能会引发过敏反应。
2.妊娠相关情况：备孕、怀孕或哺乳期女性需谨慎接种。备孕女性最好在接种完三剂疫苗后3~6个月再怀孕；怀孕女性应避免接种，因为目前缺乏足够的孕期接种宫颈癌疫苗的安全性数据；哺乳期女性接种后，疫苗是否会通过乳汁传递给婴儿尚不明确，所以哺乳期女性接种需权衡利弊，在医生建议下决定是否接种。
（二）接种后注意事项
1.局部反应观察：接种后需在接种场所观察15~30分钟，以便及时发现过敏等急性反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等局部反应，一般为轻度至中度，通常在1~3天内会自行缓解。如果局部反应持续不缓解或加重，应及时就医。
2.全身反应关注：部分人可能出现发热、头痛、乏力等全身反应。一般为轻度，可自行消退。如果出现高热（体温超过38.5℃）或持续不适等严重全身反应，应及时就医。
3.后续接种安排：按照疫苗接种程序完成全部剂次的接种，才能达到最佳的预防效果。二价疫苗需要接种3剂，分别在0、1、6个月接种；四价疫苗也是接种3剂，接种程序为0、2、6个月；九价疫苗接种3剂，程序为0、2、6个月。
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