2025-10-311.8万
贫血的病因主要分为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多三类。红细胞生成不足或减少包括造血干祖细胞异常（如先天的范可尼贫血、后天的再生障碍性贫血）、造血微环境异常（如骨髓纤维化、慢性肾功能不全致促红细胞生成素减少）、造血原料缺乏或利用障碍（如铁缺乏、维生素B？？或叶酸缺乏）；红细胞破坏过多包括红细胞内在异常（如红细胞膜、酶、血红蛋白异常相关的遗传性球形红细胞增多症等）和外在异常（如免疫性的自身免疫性溶血性贫血等、非免疫性的机械性溶血性贫血等）；红细胞丢失过多包括急性失血（如外伤、内脏破裂出血等）和慢性失血（如消化道、泌尿系统、妇科的慢性失血等）。
一、红细胞生成不足或减少
（一）造血干祖细胞异常
1.先天因素：如范可尼贫血，是一种遗传性疾病，由于基因缺陷导致造血干祖细胞数量和功能异常，影响红细胞生成，患儿多在儿童期发病，常伴有多种先天性畸形。
2.后天因素：
再生障碍性贫血，可由化学因素（如苯及其衍生物、抗肿瘤化疗药物等）、物理因素（如长期接触X射线等电离辐射）、生物因素（如病毒感染等）引起，造血干细胞受损，导致全血细胞减少，其中红细胞生成不足是重要表现，各年龄段均可发病。
（二）造血微环境异常
1.骨髓基质细胞受损：
骨髓纤维化患者，骨髓中的纤维组织增生，破坏了骨髓的正常微环境，影响造血干细胞的增殖和分化，导致红细胞生成减少，多见于中老年人。
放射性损伤可破坏骨髓基质细胞，影响造血微环境，进而影响红细胞生成，有放射接触史的人群需警惕。
2.造血调节因子异常：
慢性肾功能不全时，肾脏分泌的促红细胞生成素（EPO）减少，EPO是刺激红细胞生成的重要因子，肾脏功能受损导致其合成和分泌不足，从而引起肾性贫血，常见于慢性肾病患者，年龄不限，但以中老年慢性肾病患者居多。
（三）造血原料缺乏或利用障碍
1.铁缺乏：
铁摄入不足，多见于婴幼儿、青少年（如挑食、节食的青少年）、孕妇和乳母等人群。婴幼儿生长发育快，若未及时添加富含铁的辅食易缺铁；孕妇和乳母对铁的需求量增加，若饮食中铁摄入不足易发生缺铁性贫血。
铁吸收障碍，如胃肠道疾病（如胃大部切除术后、萎缩性胃炎等）可影响铁的吸收，导致铁缺乏，各年龄段均可因胃肠道疾病出现铁吸收障碍。
铁丢失过多，如慢性失血性疾病（如月经过多、消化道出血等），长期慢性失血会导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血，月经过多常见于育龄女性，消化道出血可见于各年龄段有消化道疾病的患者。
2.维生素B？？缺乏：
摄入不足，多见于素食者，因其饮食中缺乏动物性食物，而维生素B？？主要存在于动物性食物中；老年人胃肠道功能减退，也可能导致维生素B？？摄入不足。
吸收障碍，常见于恶性贫血患者，由于胃黏膜壁细胞分泌内因子缺乏，影响维生素B？？的吸收；胃肠道疾病（如克罗恩病、回肠切除术后等）也可导致维生素B？？吸收障碍，各年龄段均可发生。
3.叶酸缺乏：
摄入不足，多见于长期酗酒者、营养不良人群，酗酒会影响叶酸的摄入和吸收，营养不良者往往各种营养素包括叶酸摄入不足；孕妇若叶酸摄入不足，易导致胎儿神经管畸形，同时孕妇自身也易发生巨幼细胞贫血。
吸收障碍，某些胃肠道疾病（如celiacdisease等）可影响叶酸的吸收，各年龄段均可因胃肠道疾病出现叶酸吸收障碍。
二、红细胞破坏过多（溶血性贫血）
（一）红细胞内在异常
1.红细胞膜异常：
遗传性球形红细胞增多症，是一种遗传性疾病，由于红细胞膜蛋白基因缺陷，导致红细胞膜异常，红细胞呈球形，变形能力降低，易在脾脏被破坏，多见于儿童和青少年，常有家族史。
遗传性椭圆形红细胞增多症，也是遗传性疾病，红细胞呈椭圆形，破坏增加，发病年龄不一，部分患者症状较轻，部分可出现贫血等表现。
2.红细胞酶异常：
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，是X连锁不完全显性遗传病，患者红细胞内G-6-PD缺乏，在某些诱因（如服用氧化性药物、食用蚕豆等）下，红细胞易被破坏，新生儿和儿童多见，有食用蚕豆史或服用特定药物史的人群需警惕发病。
丙酮酸激酶缺乏症，为常染色体隐性遗传病，红细胞内丙酮酸激酶缺乏，导致红细胞能量代谢障碍，破坏增加，各年龄段均可发病，新生儿期发病可能较为严重。
3.血红蛋白异常：
地中海贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，分为α地中海贫血和β地中海贫血等，多见于地中海贫血高发地区的人群，如我国南方地区，婴儿期即可发病，重型患者需长期治疗。
（二）红细胞外在异常
1.免疫性因素：
自身免疫性溶血性贫血，患者体内产生自身抗体攻击自身红细胞，可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型多见于中老年女性，冷抗体型可见于青少年及成人，感染、肿瘤等因素可能诱发自身免疫性溶血性贫血。
药物相关性免疫性溶血性贫血，某些药物（如青霉素、头孢菌素等）可作为半抗原与红细胞结合，刺激机体产生抗体，导致红细胞破坏，用药后可能迅速发病，有明确用药史的人群需考虑该病。
2.非免疫性因素：
机械性溶血性贫血，如微血管病性溶血性贫血，见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等疾病，微血管内形成的纤维蛋白网会切割红细胞，导致红细胞破坏，各年龄段均可因相关基础疾病发生。
化学物质、蛇毒、感染等也可导致红细胞破坏增加，化学物质中毒者有接触相关化学物质史，感染患者有感染病史，均可因非免疫性因素引起红细胞破坏过多。
三、红细胞丢失过多（失血性贫血）
（一）急性失血
1.外伤：如车祸、高处坠落等导致的外伤出血，短时间内大量失血，若不及时救治可引起急性失血性贫血，各年龄段均可发生，取决于外伤情况。
2.内脏破裂出血：如脾破裂、肝破裂等，可导致大量失血，发病急，病情凶险，多见于外伤或某些疾病（如脾动脉瘤破裂等）患者。
3.血管破裂：如主动脉瘤破裂等，可引起急性大量失血，多见于中老年人有血管基础疾病者。
（二）慢性失血
1.消化道慢性失血：
消化道溃疡（如胃溃疡、十二指肠溃疡）出血，长期少量出血可导致慢性失血性贫血，多见于中老年人，有溃疡病史或幽门螺杆菌感染史者易发生。
胃肠道肿瘤出血，如胃癌、结肠癌等，肿瘤侵蚀血管导致慢性失血，多见于中老年人群，随着年龄增长发病风险可能增加。
2.泌尿系统慢性失血：
肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等可导致血尿，长期慢性血尿可引起失血性贫血，各年龄段均可因相关泌尿系统疾病出现慢性失血。
3.妇科慢性失血：
月经过多，多见于育龄女性，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病可导致月经过多，长期月经过多可引起缺铁性贫血。
子宫功能性出血，也可见于育龄女性，可导致慢性失血，引起贫血。
范圣瑾副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 血液内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
李巍巍
张萌萌
朱希山
冯秀山
刘媛
陈隆典
张青
王玉红
江华
王武明
王芳
许光仓
李顺华
