荨麻疹是如何导致的

荨麻疹的发病因素包括内在和外在因素，内在因素有遗传因素使有家族史者发病概率高、免疫系统异常如自身免疫性疾病关联及免疫调节失衡；外在因素包含食物因素中动物性和植物性食物可引发、药物因素中常见致敏药物及过敏机制、感染因素中病毒和细菌感染可诱发、环境因素中吸入物如花粉等及物理因素如寒冷刺激和日光照射、其他外在因素中接触性过敏原及精神因素可诱发。

一、内在因素

（一）遗传因素

某些遗传性疾病可能增加荨麻疹的发病风险。例如，家族性寒冷性荨麻疹具有一定的遗传倾向，研究表明其与特定基因的突变相关。如果家族中有荨麻疹患者，尤其是有遗传性荨麻疹病史的亲属，个体患荨麻疹的概率可能会高于无家族史的人群。对于有遗传易感性的人群，在日常生活中需要更加留意可能诱发荨麻疹的因素，如寒冷刺激等，以便早期发现并采取相应措施。

（二）免疫系统异常

1.自身免疫性疾病关联：一些自身免疫性疾病患者更容易发生荨麻疹。例如，甲状腺疾病患者，其免疫系统攻击自身组织的同时，也可能引发荨麻疹相关的免疫反应。当甲状腺功能出现异常时，身体的免疫平衡被打破，导致肥大细胞等参与过敏反应的细胞被激活，释放组胺等介质，从而引发荨麻疹症状。对于患有自身免疫性疾病的人群，需要密切关注自身皮肤状况，因为荨麻疹可能作为自身免疫性疾病的一种皮肤表现而出现。

2.免疫调节失衡：正常情况下，免疫系统能够维持机体的免疫平衡。但当免疫调节失衡时，如T淋巴细胞亚群比例异常等情况，可能导致机体对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，进而诱发荨麻疹。例如，Th1和Th2细胞的失衡可能使得机体更倾向于发生过敏反应，当接触到过敏原时，就容易引发荨麻疹。这种免疫调节失衡在不同年龄、性别人群中都可能出现，但具体的调节机制会因个体的生理状态等因素而有所不同。

二、外在因素

（一）食物因素

1.动物性食物：某些动物性食物是常见的过敏原，如鱼虾、蟹、贝类等。以虾为例，虾中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，进入人体后被免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应。当人体食用了这些动物性食物后，肥大细胞会释放组胺等物质，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。不同年龄的人群对食物过敏原的反应可能有所不同，儿童由于胃肠道等功能发育尚未完全成熟，可能更容易对一些食物过敏原产生反应；而成年人则可能在接触特定食物后才会发病。

2.植物性食物：一些植物性食物也可引起荨麻疹，如草莓、芒果、菠萝等。例如，芒果中的某些成分可能会引起部分人的过敏反应。植物性食物引起荨麻疹的机制与动物性食物类似，也是通过引发机体的免疫反应，导致肥大细胞释放介质而发病。在不同性别中，对植物性食物过敏原的易感性可能没有明显的性别差异，但个体的过敏体质会影响是否发病。

（二）药物因素

1.常见致敏药物：许多药物都可能引起荨麻疹，如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。以青霉素为例，它是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次使用该药物时，就会引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，从而出现荨麻疹症状。不同年龄的人群对药物的耐受性和过敏反应可能不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完善，对药物的代谢能力较弱，发生药物性荨麻疹的风险可能相对较高；老年人由于肝肾功能减退等原因，也可能更容易出现药物过敏相关的不良反应。

2.药物过敏机制：药物引起荨麻疹的机制主要是通过免疫介导的方式。除了上述的半抗原-全抗原机制外，还可能涉及非免疫介导的机制，如药物直接刺激肥大细胞释放介质等。但免疫介导的机制更为常见。在使用药物时，无论是儿童、成年人还是老年人，都需要仔细询问过敏史，特别是有荨麻疹病史或其他过敏史的患者，在使用可能致敏的药物时要格外谨慎。

（三）感染因素

1.病毒感染：多种病毒感染可诱发荨麻疹。例如，病毒性上呼吸道感染，如由柯萨奇病毒、EB病毒等引起的感染。病毒感染人体后，会激活免疫系统，导致机体的免疫状态发生变化，进而引起肥大细胞等释放组胺等介质，引发荨麻疹。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染的影响，从而诱发荨麻疹。在病毒流行季节，儿童需要注意保暖、加强营养等，以降低病毒感染的风险，减少荨麻疹的诱发因素。

2.细菌感染：细菌感染也是荨麻疹的常见诱因之一。例如，金黄色葡萄球菌感染，当皮肤或体内有细菌感染时，细菌产生的毒素等物质可能作为过敏原，引发机体的免疫反应，导致荨麻疹的发生。不同年龄的人群都可能发生细菌感染相关的荨麻疹，但在儿童群体中，由于皮肤屏障功能相对较弱等原因，更容易因皮肤细菌感染而诱发荨麻疹。对于有细菌感染的患者，需要及时进行抗感染治疗，同时观察皮肤症状的变化，因为控制感染可能有助于缓解荨麻疹症状。

（四）环境因素

1.吸入物：空气中的一些吸入物可引起荨麻疹，如花粉、尘螨、动物皮屑等。花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒被人体吸入后，可引起过敏反应。尘螨则常见于室内环境中，尤其是在潮湿、不通风的房间里，尘螨的排泄物等成分可成为过敏原。对于有过敏体质的人群，在花粉传播季节需要减少外出，尤其是在花粉浓度较高的时段；对于尘螨过敏的人群，则需要保持室内清洁、干燥，定期清洗床上用品等，以减少尘螨的接触。不同年龄的人群对吸入性过敏原的反应程度可能不同，儿童可能对花粉等吸入物更为敏感，容易出现较明显的荨麻疹症状。

2.物理因素

寒冷刺激：寒冷性荨麻疹与寒冷刺激密切相关。当皮肤受到寒冷刺激时，如接触冷水、冷空气等，局部皮肤的肥大细胞会被激活，释放组胺等介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。在寒冷季节，老年人由于体温调节能力相对较弱，更容易受到寒冷刺激的影响而诱发荨麻疹；儿童在寒冷天气外出时也需要注意保暖，避免皮肤直接暴露在寒冷环境中。

日光照射：日光性荨麻疹是由日光照射引起的。紫外线等日光中的射线可导致皮肤中的肥大细胞释放介质，从而引发荨麻疹。不同个体对日光的敏感性不同，有些人可能在较短时间的日光照射后就会出现症状。在日常生活中，有日光性荨麻疹倾向的人群需要注意防晒，外出时穿着长袖衣物、使用防晒霜等，以减少日光对皮肤的刺激。

（五）其他外在因素

1.接触性过敏原：某些接触性物质可引起接触性荨麻疹。例如，化妆品、橡胶制品、某些金属（如镍）等。使用含有过敏原的化妆品后，皮肤接触部位可能出现荨麻疹症状。对于接触性荨麻疹患者，需要仔细排查可能的接触性过敏原，避免再次接触相关物质。在选择化妆品等接触性产品时，敏感肌肤人群需要格外谨慎，选择无刺激性、经过过敏测试的产品。不同性别对接触性过敏原的反应可能没有明显差异，但个体的皮肤状况和过敏体质会影响是否发病。

2.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能诱发荨麻疹。精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫状态。例如，当人处于精神紧张状态时，体内的神经递质等会发生变化，进而影响肥大细胞等的功能，导致组胺等介质的释放，引发荨麻疹。不同年龄和性别的人群都可能受到精神因素的影响，但在生活节奏较快的现代社会，成年人面临的精神压力较大，更容易因精神因素诱发荨麻疹。对于有精神压力的人群，需要注意调节心态，可通过适当的运动、冥想等方式缓解精神紧张，降低荨麻疹的发病风险。