2025-10-311.6万
湿疹的发病受内在因素(遗传、免疫异常)、外在因素(环境、生活方式)影响,不同人群(婴儿、儿童、成人、老年人)因自身特点在湿疹发病上各有情况,内在因素中遗传使有家族过敏史者风险增,免疫异常致Th1/Th2失衡引发炎症;外在环境温度湿度、接触过敏原、皮肤护理不当、饮食不当可诱发;婴儿皮肤嫩、免疫未全易发病,儿童接触新环境等易患,成人与工作、压力、习惯相关,老年人皮肤老化、有基础病、免疫降易发病。
免疫异常:人体的免疫系统失调时容易引发湿疹。例如,Th1/Th2细胞失衡,Th2细胞介导的免疫反应过度激活,会导致机体对一些原本无害的物质产生过度的免疫应答,从而引发皮肤炎症反应,表现为湿疹的症状。婴幼儿由于免疫系统尚不完善,相对更容易出现这种免疫异常相关的湿疹情况。
外在因素
环境因素
温度和湿度:温度过高或湿度过大的环境都可能诱发湿疹。比如在炎热潮湿的夏季,皮肤容易出汗,汗液的刺激加上潮湿的环境不利于皮肤保持正常的屏障功能,容易引发湿疹。而在寒冷干燥的冬季,皮肤水分流失加快,皮肤屏障功能受损,也容易导致湿疹发作。
接触过敏原:接触某些过敏原是引发湿疹的常见外在原因。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,对尘螨过敏的人,长期接触尘螨及其排泄物,就可能引发湿疹。在生活中,如果经常处于有大量花粉的环境中,花粉接触皮肤后也可能诱发湿疹。
生活方式因素
皮肤护理不当:过度清洁皮肤,使用刺激性强的肥皂或清洁剂等,会破坏皮肤表面的油脂层,使皮肤屏障功能受损,从而容易引发湿疹。比如一些人频繁使用去角质产品,这会进一步损伤皮肤屏障,增加湿疹的发病风险。
饮食因素:对于一些人来说,食物过敏也可能是湿疹的诱因。常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿期如果过早添加这些易过敏食物,就可能引发湿疹。而成人如果食用了过敏食物,也可能导致湿疹复发或加重。
不同人群特点
婴儿:婴儿的皮肤非常娇嫩,皮肤屏障功能尚未发育完善。容易受到多种外在因素影响,如对牛奶等食物过敏,或者对衣物材质过敏等。而且婴儿的免疫系统还在发育过程中,免疫调节功能不稳定,更容易出现免疫相关的湿疹问题。例如,穿着化纤材质的衣物可能会刺激婴儿皮肤引发湿疹。
儿童:儿童在生活中可能会接触到更多新的环境因素和过敏原,比如在幼儿园接触到新的灰尘、花粉等。同时,儿童的皮肤护理习惯如果不佳,如清洁过度等,也容易引发湿疹。另外,儿童的生活方式相对活泼,出汗较多,如果不能及时清洁皮肤,也增加了湿疹的发病风险。
成人:成人的湿疹可能与工作环境、生活压力等因素相关。比如一些从事化工行业的成人,长期接触某些化学物质,容易引发接触性湿疹。而生活压力大可能会影响人体的免疫系统,导致湿疹发作或加重。此外,成人如果有不良的生活习惯,如经常熬夜、饮食不规律等,也会影响皮肤的健康状态,增加湿疹的发病几率。
老年人:老年人的皮肤逐渐老化,皮肤的保湿功能下降,皮肤屏障功能减弱。同时,老年人可能患有一些基础疾病,如糖尿病等,这会影响皮肤的血液循环和营养供应,使得皮肤更容易受到外界因素影响而发生湿疹。而且老年人的免疫功能也有所下降,对一些过敏原的反应可能更为敏感。

王晓彦主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
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