2025-10-312.0万
改善痤疮可通过医疗手段干预(外用如过氧化苯甲酰、克林霉素磷酸酯凝胶,口服如米诺环素、异维A酸等)、医美治疗(红蓝光、果酸换肤)、生活方式调整(皮肤清洁、饮食控制、作息规律),不同特殊人群(青少年、女性、孕期女性)有相应注意事项。
一、医疗手段干预
1.外用药物:过氧化苯甲酰是一种常见的外用药物,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,能够快速减轻炎症性痤疮的红肿等症状;抗生素类如克林霉素磷酸酯凝胶,对痤疮丙酸杆菌有抗菌活性,可用于炎性痤疮的治疗。
2.口服药物:对于中重度痤疮,可口服抗生素,如四环素类的米诺环素等,能抑制痤疮丙酸杆菌的生长;异维A酸适用于严重的结节囊肿型痤疮,但该药物有致畸等严重副作用,育龄期男女服药期间需严格避孕,且需在医生的严密监测下使用。
二、医美治疗
1.红蓝光治疗:红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞内线粒体活性,促进细胞新陈代谢;蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光联合治疗可以快速减轻痤疮的炎症反应,一般经过几次治疗后可见明显效果,治疗过程相对舒适,对皮肤的损伤较小。
2.果酸换肤:果酸可以促进表皮角质形成细胞的脱落与更新,调节皮脂腺的分泌,改善毛囊口角化,从而快速改善痤疮肌肤状况,使皮肤变得光滑细腻,减轻痤疮的炎症和粉刺等问题。
三、生活方式调整
1.皮肤清洁:选择适合自己肤质的温和洁面产品,每天早晚清洁皮肤,但要注意避免过度清洁,过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤水油失衡,加重痤疮。例如,油性皮肤可选择清洁力较强的氨基酸类或皂基型洁面产品,但每天洁面次数不宜超过3次。
2.饮食控制:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如蛋糕、油炸食品等,因为高糖食物会导致血糖迅速升高,进而促进胰岛素样生长因子-1的分泌,刺激皮脂腺分泌过多油脂;高脂肪食物会增加皮脂的合成,从而加重痤疮。多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,维生素A可以调节表皮角质形成细胞的分化,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻痤疮炎症。
3.作息规律:保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响内分泌系统的平衡,导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌,加重痤疮。同时,要避免熬夜,熬夜会打乱人体的生物钟,进一步影响皮肤的新陈代谢。
四、特殊人群注意事项
1.青少年:青少年处于生长发育阶段,皮肤油脂分泌旺盛,更容易患痤疮。在治疗时要特别注意选择温和、刺激性小的治疗方法和药物。例如,外用药物应选择不含激素且对皮肤刺激性小的产品;口服药物要严格遵循医生的建议,因为异维A酸等药物对青少年的生长发育可能有一定影响,需谨慎使用。同时,青少年要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、规律作息等。
2.女性:女性痤疮患者在月经周期前后可能会加重,这与体内激素水平的变化有关。在治疗时要考虑月经周期对痤疮的影响,可根据具体情况调整治疗方案。此外,女性使用化妆品时要选择不会堵塞毛孔的产品,避免使用油性较大的护肤品和厚重的彩妆,以免加重痤疮。
3.孕期女性:孕期女性患痤疮一般不建议使用口服药物治疗,可通过调整生活方式来改善,如保持皮肤清洁、合理饮食、规律作息等。因为很多治疗痤疮的药物可能会对胎儿产生不良影响,所以孕期女性要格外谨慎,应在医生的指导下选择安全的治疗方法。

王琼副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
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