2025-10-312.0万
脂溢性脱发是否还会长出头发取决于多种因素,早期轻度、毛囊未完全萎缩情况部分可长出新发,毛囊完全萎缩、年龄大、男性、不良生活方式、原有病史等情况难长出新发,早期干预、合适治疗及良好生活方式对头发能否重新生长很重要。
一、脂溢性脱发的定义及一般情况
脂溢性脱发又称雄激素性脱发,在男性中较为常见,也可见于女性。其发病与遗传因素和雄激素作用有关,遗传素质使毛囊对雄激素的敏感性增加是发病的重要因素,雄激素中的双氢睾酮会攻击毛囊,使毛囊逐渐萎缩变小,头发逐渐变细变软,最终导致脱发。
二、部分情况可长出新发
1.早期轻度脂溢性脱发:如果能及时发现并采取有效的干预措施,部分患者的脱发情况可能得到改善,头发有重新生长的可能。例如,一些年轻患者刚出现脂溢性脱发迹象时,通过改变生活方式等,可能会促使头发重新生长。对于男性患者,可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂等药物,女性患者也有相应的治疗药物,在药物作用下,毛囊的萎缩进程可能被延缓甚至逆转,从而有新发生长。
2.毛囊未完全萎缩的情况:当毛囊还没有完全萎缩消失时,通过积极治疗有长出新发的机会。这取决于毛囊受损的程度,如果毛囊只是处于相对静止的萎缩状态,而非完全闭合坏死,那么通过合适的治疗手段,如药物治疗配合生活方式调整等,有可能刺激毛囊重新恢复生长功能,使头发再生。
三、毛囊完全萎缩时难以长出新发
1.毛囊完全闭合坏死:随着脂溢性脱发的进展,如果毛囊已经完全闭合坏死,那么头发通常就不会再长出来了。一般来说,当脱发时间较长,头发变得非常细软稀疏,经过检查发现毛囊已经不存在或者完全闭合,这种情况下药物等治疗手段通常难以让头发重新生长。
2.年龄因素影响:随着年龄增长,脂溢性脱发患者中毛囊完全萎缩的概率会增加。例如,老年患者相对年轻患者更易出现毛囊完全闭合的情况,头发再生的可能性就更低。对于年轻患者,如果能早期干预,可在一定程度上避免毛囊过度萎缩坏死;而老年患者由于身体机能等多方面因素,毛囊恢复能力较差,相对更难让头发重新长出。
3.性别差异影响:男性脂溢性脱发患者相对女性来说,病情进展可能更快,毛囊更容易快速萎缩坏死。男性由于遗传等因素,雄激素对毛囊的作用可能更强烈,所以在相同时间内,男性脂溢性脱发患者毛囊完全萎缩的情况可能更常见,头发再生长的难度相对较大;而女性脂溢性脱发相对进展较慢,部分女性患者在早期通过合适治疗有头发重新生长的可能,但如果病情发展到后期,毛囊也可能出现萎缩坏死情况。
4.生活方式影响:长期熬夜、高油高糖饮食等不良生活方式会加重脂溢性脱发病情,使毛囊更快萎缩,降低头发再生的可能性。例如,长期熬夜会扰乱人体内分泌等多种生理功能,影响毛囊的正常营养供应和代谢等,加速毛囊萎缩;高油高糖饮食会导致体内油脂分泌过多,加重头皮油脂分泌旺盛的情况,进一步刺激脂溢性脱发进展,不利于头发再生。
5.原有病史影响:如果患者本身有一些基础疾病,如内分泌疾病等,可能会影响脂溢性脱发的进程以及头发是否能再生。例如,患有甲状腺功能减退等内分泌疾病的患者,其身体的激素水平等内环境不稳定,会干扰毛囊的正常生理状态,使脂溢性脱发病情加重,头发再生困难。
总之,脂溢性脱发是否还会长出头发取决于多种因素,早期干预、合适的治疗以及良好的生活方式等对于头发能否重新生长有重要影响。

龚子鉴副主任医师
中山大学附属第三医院 皮肤科
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