2025-11-031.9万
清洁皮肤需选温和洁面产品早晚洁面避免过度清洁儿童选专用温和款;调整饮食要减少高糖高脂肪及辛辣食物摄入多吃富含维生素食物女性经期前后及儿童要注意;生活作息要规律保证充足睡眠青少年及成人都应避免熬夜;避免挤压痤疮以防炎症加重感染扩散留瘢痕;医疗干预可外用过氧苯甲酰凝胶、维A酸类药物等儿童需谨慎,严重时口服药物要医生评估,光疗可选红蓝光治疗多次进行儿童要防护眼睛等部位。
选择温和的洁面产品,每天早晚清洁面部,去除皮肤表面的油脂、污垢和多余角质,但要注意避免过度清洁,否则可能破坏皮肤屏障,加重痤疮。例如,含有氨基酸成分的洁面产品较为温和,适合大多数肤质,包括油性皮肤长痤疮的人群,其能有效清洁皮肤且对皮肤刺激小。对于儿童痤疮患者,应选择儿童专用的温和洁面产品,避免使用成人强碱性洁面产品,防止刺激儿童娇嫩的皮肤。
调整饮食
减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入,如糖果、油炸食品、辣椒等。高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素样生长因子-1分泌增加,刺激皮脂腺分泌过多油脂,从而加重痤疮;高脂肪食物会增加皮脂分泌;辛辣食物则可能刺激皮肤,导致痤疮加重。而多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持皮肤的正常生理功能,对皮肤健康有益。对于有痤疮的女性,在月经周期前后可能痤疮会加重,此时更要注意饮食调整;儿童痤疮患者,家长要注意控制其零食摄入,避免过多高糖、高脂肪食品。
生活作息规律
保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而影响皮脂腺的分泌,加重痤疮。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,维持内分泌平衡。青少年痤疮患者往往学习压力大,容易熬夜,家长应帮助其养成良好的作息习惯,保证充足睡眠。对于成年痤疮患者,也应避免熬夜,规律作息。
避免挤压痤疮
千万不要用手挤压痤疮,因为挤压可能导致炎症加重,引起感染扩散,还容易留下瘢痕。用手挤压时,手部的细菌可能会带入痤疮伤口,引发更严重的感染,而且挤压还可能使痤疮周围的组织受损,导致瘢痕形成。无论是儿童还是成人,都要告知其挤压痤疮的危害,让他们尽量避免用手触碰痤疮部位。
医疗干预
外用药物:可以使用一些外用药物来治疗痤疮,如过氧苯甲酰凝胶,它具有杀菌、溶解粉刺的作用;还有维A酸类药物,如阿达帕林凝胶,能调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少粉刺形成,但使用维A酸类药物时可能会有皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑等,所以使用时要从小面积开始试用,且避免在阳光下暴晒,孕妇禁用。对于儿童痤疮,外用药物的选择要更加谨慎,应在医生指导下使用,一般先选择较温和的药物。
口服药物:如果痤疮比较严重,可能需要口服药物治疗,如抗生素(如四环素类抗生素,但儿童一般不建议使用四环素类抗生素,可选用大环内酯类抗生素),但口服药物需要在医生的严格评估下使用,因为口服药物可能会有一些副作用,如胃肠道反应等。
光疗
红蓝光治疗是一种常用的光疗方法。红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞产生三磷酸腺苷(ATP),促进细胞新陈代谢;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,具有抗菌消炎的作用。红蓝光治疗一般需要多次进行,治疗过程相对安全,副作用较小。对于不同年龄的痤疮患者都可以考虑红蓝光治疗,但儿童进行光疗时要注意防护眼睛等部位。

陶以成副主任医师
中国中医科学院西苑医院 皮肤科
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