膀胱输尿管反流的病因是什么

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膀胱输尿管反流的病因是什么

2026-07-237040

病情描述：

膀胱输尿管反流的病因是什么？

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王永兴副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

膀胱输尿管反流一般指膀胱输尿管返流，膀胱输尿管返流主要与先天发育缺陷、神经源性膀胱以及后尿道瓣膜等因素有关。
1、先天发育缺陷
由于胚胎时期膀胱输尿管壁段肌层发育不全、膀胱三角区肌肉发育不良等，导致抗反流机制发生异常，从而引起膀胱输尿管返流。
2、神经源性膀胱
如果患有神经源性膀胱，由于尿流动力学发生改变，可出现尿路感染，进而损害正常的抗反流机制，导致膀胱输尿管返流。
3、后尿道瓣膜
当存在后尿道瓣膜时，可影响膀胱内尿液的排出，随着尿液增多，膀胱内压力逐渐增大，尿液便可反流入输尿管内。

膀胱输尿管反流一般指膀胱输尿管返流，膀胱输尿管返流主要与先天发育缺陷、神经源性膀胱以及后尿道瓣膜等因素有关。
1、先天发育缺陷
由于胚胎时期膀胱输尿管壁段肌层发育不全、膀胱三角区肌肉发育不良等，导致抗反流机制发生异常，从而引起膀胱输尿管返流。
2、神经源性膀胱
如果患有神经源性膀胱，由于尿流动力学发生改变，可出现尿路感染，进而损害正常的抗反流机制，导致膀胱输尿管返流。
3、后尿道瓣膜
当存在后尿道瓣膜时，可影响膀胱内尿液的排出，随着尿液增多，膀胱内压力逐渐增大，尿液便可反流入输尿管内。
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膀胱输尿管反流的病因是什么？

　　膀胱输尿管反流是指因膀胱内尿液积聚或憋尿肌收缩，而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管或肾盂的现象，其发病率在有尿路感染的儿童中占50%，而在有菌尿症的成年人中仅占8%。膀胱输尿管反流的原因主要是膀胱壁间段，输尿管黏膜下纵行肌纤维有缺陷，致使输尿管口外移，黏膜下段输尿管缩短，从而失去抗反流

李韬副主任医师十堰市人民医院泌尿外科

什么是膀胱输尿管反流？

　　膀胱输尿管反流是指膀胱内的尿液反流进入输尿管，容易造成双侧的输尿管积水。一般情况下肾盂的尿液经过输尿管引流出膀胱，膀胱和输尿管连接处具有抗反流的机制，当这种机制被破坏或者是膀胱内压力过高时会造成膀胱内的尿液反流进入输尿管，因此造成膀胱输尿管反流。临床上多见的疾病，如神经源性膀胱神经源性膀胱，由于

王恒兵副主任医师淮安市第一人民医院泌尿外科

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膀胱输尿管反流的分级是什么？

　　膀胱输尿管反流分五级，排尿时，如果尿液反流到输尿管，但是没到肾盂，就分为一级。如果反流到肾盂，但是没有明显的肾盏和肾小盏的改变，输尿管没有明显的迂曲，分为二级，诸此类推。1995年国际的反流委员会就定了膀胱输尿管反流分五级，一般情况下在排尿的时候，尿液不应当反流到输尿管里面去，如果反流到输尿管，

徐志强副主任医师锦州市中心医院泌尿外科

膀胱输尿管反流是大手术吗？

　　膀胱输尿管反流它就是指我们排尿的时候，尿液有一部分是反流进入输尿管，以及剩余肾脏导致一个肾积水。这个情况它主要是对人体的危害，就是会导致肾功能的一个进行性的加重。像这种情况就需要做手术，输尿管返流它这个手术大小，是根据手术方式决定的。一般多见的可能中重度的，像这种可以做一个输尿管膀胱再植，抗反流

丁森泰副主任医师山东省立医院泌尿外科

膀胱输尿管反流有什么影响？

　　膀胱输尿管返流会造成病人表现出肾积水的情况，造成病人的肾脏皮质变薄，还会造成病人肾功能衰退。膀胱输尿管返流主要是病人膀胱内的尿液，经过输尿管返流至肾脏内，因此造成肾积水的发生，有膀胱输尿管反流的病人，需要到当地医院的泌尿外科住院进行治疗。可以经过手术来进行治疗。病人首先完善术前的相关检查，术前检

丁森泰副主任医师山东省立医院泌尿外科

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如何治疗膀胱输尿管反流？

　　输尿管反流的治疗方式主要有。一，保守治疗，对轻度反流是用非手术治疗，目的是用药物控制尿路感染，避免肾盂肾炎对肾脏的损害，可选用适当的抗生素，并配合按时排尿法和连续排尿法以减少膀胱内剩余尿，定期复查尿常规、尿培养和排尿期，膀胱尿路造影，观察疗效。二，手术治疗，对严重反流者，反流进行性加重或持续至成

徐志强副主任医师锦州市中心医院泌尿外科

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膀胱输尿管反流有哪些表现？

　　膀胱输尿管反流表现为尿路感染和反流的非特异性症状，包括发热、乏力、嗜睡、厌食、恶心、呕吐及生长发育迟滞，也可有肾绞痛及肾区压痛。如继发感染，会表现出尿频、尿急、尿痛症状。严重感染时，可表现出脓尿，偶尔劳累后也会表现出酸痛。合并肾瘢痕形成者可因高血压就诊。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕，造成继

刘征副主任医师山东省立医院泌尿外科

膀胱输尿管反流是大手术吗？

　　膀胱输尿管反流是中等程度的手术，它并非是重大的手术，膀胱输尿管反流需要做输尿管膀胱再植手术，并不涉及肾脏、心、肺、脑等重要的脏器器官，因此尚没有规划到影响病人生命健康的大手术之中。但它是一种功能性重建的手术，如果重建手术失败，可能会造成肾脏积水或者症状不消失，仍然会影响生活质量。因此任何手术的术

徐志强副主任医师锦州市中心医院泌尿外科

什么是膀胱输尿管反流？

　　膀胱输尿管反流是指排尿时，尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。膀胱输尿管反流可造成反复尿路感染，造成肾脏形成瘢痕萎缩、肾功能异常的综合症。如不及时治疗和纠正，可发展成为慢性肾功能衰竭，是肾功能衰竭的重要原因之一。轻度的反流可无任何症状；当反流严重时可有感染，表现出以下症状：尿路感染、尿频、尿急、尿痛、

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膀胱输尿管反流的症状？

　　病人可以表现成排尿的时候一侧腰部的酸胀感，长时间下去就会表现出单侧的肾积水，而这些会造成肾功能的持续下降。因此从症状上头，它和其它的肾积水、梗阻性疾病大体类似。整体的治疗需要针对病因进行处理，有解除前列腺增生、尿道狭窄等膀胱出口梗阻。若是输尿管开口的括约肌发育不全或者是存在输尿管口囊肿，则有必要

李韬副主任医师十堰市人民医院泌尿外科

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膀胱输尿管反流的分级是什么

1995年国际反流委员会将膀胱输尿管反流分五级。正常机体排尿的时候尿液不应该反流到输尿管里，如果反流到输尿管，但没有到肾盂分为一级，患者有或者没有输尿管的扩张。如果尿液反流到肾盂，但没有明显的肾盏和肾小盏改变，输尿管也没有明显的迂曲，则分为二级；诸此类推到第五级的时候，不仅有肾皮质变薄、肾小盏形态的消失，而且肾积水也比较严重，输尿管有明显

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什么是膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流也是小儿泌尿系统常见的一个问题，在中国的发生率并不高，很多儿科医生在儿保的时候还没有意识到疾病有关系，在国外的发生率，基本上在20%到25%之间。正常尿液在膀胱压力升高的时候，比如在膀胱充盈的时候，或者在逼尿肌收缩的时候，排尿的时候，尿液应该往下走而不应该往输尿管反流。一旦往输尿管反流，就会造成泌尿系统的显性的或者不显性的感

徐哲副主任医师中山大学附属第一医院小儿外科

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膀胱输尿管反流的手术治疗效果如何

膀胱输尿管反流分为原发性和继发性，类型不同手术治疗效果也不同。如果患者是原发的膀胱输尿管反流，膀胱功能和尿路功能比较好，常常实行COHEN手术、lichgregoir手术、肾型移植等方式治疗，预后效果比较好。如果患者是继发性膀胱输尿管反流，则手术的效果一般比较差。目前临床上做经腹腔镜下的膀胱外抗反流手术比较多，对于输尿管明显增粗的膀胱输

徐哲副主任医师中山大学附属第一医院小儿外科

4.71万2026-04-23

膀胱位于小腹部位，膀胱的主要作用是储存尿液，人们双侧肾脏生成的尿液通过双侧输尿管输送到膀胱，然后在膀胱里面储存。当膀胱里面尿液储存达到一定量的时候，就会产生尿意，这个时候尿液就会通过尿道排出到体外。人们平时尽量避免憋尿，因为憋尿会增加膀胱炎的发生，而且憋尿也会出现小腹胀痛不适，长期憋尿还有可能导致膀胱收缩无力。

陈峰副主任医师九江市中医医院泌尿外科

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王永兴副主任医师

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