2025-12-118153
心脏神经官能症中医特色诊治方法有哪些
周国栋主任医师 中国中医科学院西苑医院心血管科
心脏神经官能症是一种因神经功能失调而引发的心血管系统功能紊乱的综合征，其临床表现多样，时轻时重，但多不影响正常生活和工作。中医在诊治心脏神经官能症方面具有一定的特色和优势，以下是一些常见的中医特色诊治方法：
1.辨证论治：
心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细数或弦细。治法以镇惊定志，养心安神为主，方用安神定志丸加减。
心血不足：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法以补血养心，益气安神为主，方用归脾汤加减。
阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，耳鸣腰酸，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法以滋阴清火，养心安神为主，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。
心阳不振：心悸不安，胸闷气短，自汗，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治法以温补心阳，安神定悸为主，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
水饮凌心：心悸，眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。治法以振奋心阳，化气行水，宁心安神为主，方用苓桂术甘汤合泽泻汤加减。
心血瘀阻：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩或结或代。治法以活血化瘀，理气通络为主，方用血府逐瘀汤加减。
2.针灸疗法：
体针：取心俞、厥阴俞、内关、通里、神门、巨阙、膻中、鸠尾等穴位，每次选用2～4穴，平补平泻法，隔日1次，10次为1个疗程。
耳针：取心、神门、交感、内分泌、皮质下等穴位，每次选用2～4穴，毫针中等刺激，或埋针、压丸，嘱患者每日自行按压3～5次，每次1～2分钟，隔日换1次，5次为1个疗程。
穴位注射：取心俞、厥阴俞、内关、膻中、足三里等穴位，用丹参注射液或黄芪注射液等，每次选2～4穴，每穴注入药液1～2ml，隔日1次，10次为1个疗程。
3.中药敷贴：
将吴茱萸、肉桂、丁香等中药研末，用姜汁或醋调成糊状，敷贴于双侧涌泉穴，每晚睡前贴敷，晨起取下，连用7～10天为1个疗程。
将附子、细辛、冰片等中药研末，用蜂蜜调成糊状，敷贴于膻中穴，每日1次，连用7～10天为1个疗程。
4.推拿按摩：
取心俞、厥阴俞、内关、神门、膻中、鸠尾等穴位，用拇指或食指指腹按揉或点压，每穴按揉或点压2～3分钟，以局部有酸胀感为度，每日1～2次。
取膻中、鸠尾、巨阙、中脘等穴位，用手掌大鱼际或掌根自上向下推揉，每穴推揉2～3分钟，以局部有温热感为度，每日1～2次。
5.饮食疗法：
酸枣仁粥：酸枣仁30g，粳米100g，煮粥，每晚睡前服食。适用于心血不足型心脏神经官能症。
柏子仁粥：柏子仁15g，粳米100g，煮粥，早晚服食。适用于阴虚火旺型心脏神经官能症。
莲子百合粥：莲子30g，百合30g，粳米100g，煮粥，早晚服食。适用于心肾不交型心脏神经官能症。
天麻鱼头汤：天麻10g，鱼头1个，煮汤，喝汤吃肉。适用于肝阳上亢型心脏神经官能症。
玫瑰花茶：玫瑰花10g，沸水冲泡，代茶饮。适用于肝气郁结型心脏神经官能症。
6.心理治疗：
认知行为疗法：帮助患者改变不良的认知和行为模式，提高应对压力和情绪的能力。
放松训练：通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧，减轻焦虑和紧张情绪。
心理支持：给予患者心理支持和安慰，帮助其树立信心，积极面对疾病。
需要注意的是，中医诊治心脏神经官能症需要根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化治疗。同时，患者在接受中医治疗的过程中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、吸烟饮酒等，以提高治疗效果。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便调整治疗方案。
心脏神经官能症是一种因神经功能失调而引发的心血管系统功能紊乱的综合征，其临床表现多样，时轻时重，但多不影响正常生活和工作。中医在诊治心脏神经官能症方面具有一定的特色和优势，以下是一些常见的中医特色诊治方法：
1.辨证论治：
心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细数或弦细。治法以镇惊定志，养心安神为主，方用安神定志丸加减。
心血不足：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法以补血养心，益气安神为主，方用归脾汤加减。
阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，耳鸣腰酸，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法以滋阴清火，养心安神为主，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。
心阳不振：心悸不安，胸闷气短，自汗，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治法以温补心阳，安神定悸为主，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
水饮凌心：心悸，眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。治法以振奋心阳，化气行水，宁心安神为主，方用苓桂术甘汤合泽泻汤加减。
心血瘀阻：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩或结或代。治法以活血化瘀，理气通络为主，方用血府逐瘀汤加减。
2.针灸疗法：
体针：取心俞、厥阴俞、内关、通里、神门、巨阙、膻中、鸠尾等穴位，每次选用2～4穴，平补平泻法，隔日1次，10次为1个疗程。
耳针：取心、神门、交感、内分泌、皮质下等穴位，每次选用2～4穴，毫针中等刺激，或埋针、压丸，嘱患者每日自行按压3～5次，每次1～2分钟，隔日换1次，5次为1个疗程。
穴位注射：取心俞、厥阴俞、内关、膻中、足三里等穴位，用丹参注射液或黄芪注射液等，每次选2～4穴，每穴注入药液1～2ml，隔日1次，10次为1个疗程。
3.中药敷贴：
将吴茱萸、肉桂、丁香等中药研末，用姜汁或醋调成糊状，敷贴于双侧涌泉穴，每晚睡前贴敷，晨起取下，连用7～10天为1个疗程。
将附子、细辛、冰片等中药研末，用蜂蜜调成糊状，敷贴于膻中穴，每日1次，连用7～10天为1个疗程。
4.推拿按摩：
取心俞、厥阴俞、内关、神门、膻中、鸠尾等穴位，用拇指或食指指腹按揉或点压，每穴按揉或点压2～3分钟，以局部有酸胀感为度，每日1～2次。
取膻中、鸠尾、巨阙、中脘等穴位，用手掌大鱼际或掌根自上向下推揉，每穴推揉2～3分钟，以局部有温热感为度，每日1～2次。
5.饮食疗法：
酸枣仁粥：酸枣仁30g，粳米100g，煮粥，每晚睡前服食。适用于心血不足型心脏神经官能症。
柏子仁粥：柏子仁15g，粳米100g，煮粥，早晚服食。适用于阴虚火旺型心脏神经官能症。
莲子百合粥：莲子30g，百合30g，粳米100g，煮粥，早晚服食。适用于心肾不交型心脏神经官能症。
天麻鱼头汤：天麻10g，鱼头1个，煮汤，喝汤吃肉。适用于肝阳上亢型心脏神经官能症。
玫瑰花茶：玫瑰花10g，沸水冲泡，代茶饮。适用于肝气郁结型心脏神经官能症。
6.心理治疗：
认知行为疗法：帮助患者改变不良的认知和行为模式，提高应对压力和情绪的能力。
放松训练：通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧，减轻焦虑和紧张情绪。
心理支持：给予患者心理支持和安慰，帮助其树立信心，积极面对疾病。
需要注意的是，中医诊治心脏神经官能症需要根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化治疗。同时，患者在接受中医治疗的过程中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、吸烟饮酒等，以提高治疗效果。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便调整治疗方案。
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