先天性肥厚性幽门狭窄临床表现

先天性肥厚性幽门狭窄多见于出生后2~4周的婴儿，少数在出生后1周出现症状，通常在3~4周时表现最明显。先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现如下：

1.呕吐：这是先天性肥厚性幽门狭窄最常见的症状，通常在出生后2~4周开始，逐渐加重。呕吐物为奶汁，不含胆汁，也可有少量咖啡色或绿色物。患儿食欲旺盛，呕吐后仍有很强的食欲，体重增长良好。

2.胃蠕动波：在患儿的上腹部，可以看到胃蠕动波，从左肋缘下向右推进，有时可延伸到右上腹。

3.右上腹肿块：在幽门部可摸到橄榄样肿块，质地硬，光滑，可移动，有压痛。

4.其他：患儿多有营养不良、脱水、电解质紊乱等表现。

需要注意的是，先天性肥厚性幽门狭窄需要与其他原因引起的呕吐相鉴别，如胃食管反流、感染、颅内压增高等。诊断主要依靠临床表现和上消化道造影。对于诊断明确的患儿，应尽早进行幽门环肌切开术，以解除幽门狭窄，缓解症状。

以上内容由首都医科大学附属北京儿童医院小儿外科主任医师李龙及其团队审核。