周峻伟主任医师 首都医科大学附属北京中医医院中医科
治癌痛的中药：延胡索
延胡索，为罂粟科紫堇属多年生草本植物，块茎球形，花瓣紫红色；果期7-9月。块茎为著名的常用中药，含15种以上生物碱，用于心腹腰膝诸痛，月经不调，症瘕，崩中，产后血晕，恶露不尽，跌打损伤等。有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥等作用。
延胡索的功效与作用：
镇痛：延胡索具有镇痛作用，对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好，对急性锐痛、严重创伤的疼痛及晚期癌症疼痛效果较差。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的镇痛作用较是吗啡弱，但副作用少，无成瘾性。
镇静、催眠：延胡索具有镇静、催眠作用，能减少小鼠自发活动，与阈下剂量的戊巴比妥钠有协同作用，能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的镇静、催眠作用可能与抑制脑干网状结构上行激活系统、促进脑内5-羟色胺的释放有关。
抗惊厥：延胡索具有抗惊厥作用，能对抗咖啡因、苯丙胺、士的宁、戊四氮引起的惊厥，对戊四氮引起的惊厥潜伏期有明显延长作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗惊厥作用可能与降低大脑皮层的兴奋性有关。
抗心律失常：延胡索具有抗心律失常作用，能对抗乌头碱、氯化钡、肾上腺素、异丙肾上腺素引起的心律失常，对结扎冠状动脉前降支引起的心律失常有一定的防治作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗心律失常作用可能与抑制心肌细胞膜上的钠、钙通道，降低自律性，延长动作电位时程和有效不应期有关。
降血脂：延胡索具有降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，对实验性高脂血症有一定的防治作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的降血脂作用可能与抑制胆固醇的合成，促进胆固醇的排泄有关。
抗血栓：延胡索具有抗血栓作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善血液流变学指标，对实验性血栓有一定的抑制作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗血栓作用可能与抑制血小板TXA2合成，促进血小板PGI2合成有关。
抗氧化：延胡索具有抗氧化作用，能清除自由基，抑制脂质过氧化，保护细胞膜的完整性，对自由基引起的肝、心、脑等组织的损伤有一定的保护作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗氧化作用可能与含有酚羟基有关。
延胡索的使用禁忌：
孕妇禁用：延胡索具有活血化瘀的作用，孕妇服用可能会导致流产或早产。
血虚无瘀者慎用：延胡索性温，易耗气伤阴，血虚无瘀者服用可能会加重病情。
不宜与藜芦同用：延胡索与藜芦属于中药“十八反”的范畴，同用可能会产生毒性反应。
延胡索的使用方法：
内服：煎汤，3-10g；研末，1.5-3g。
外用：适量，研末调敷。
延胡索的识别技巧：
看外形：延胡索呈不规则扁球形，直径0.5-1.5cm。表面黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹。顶端有略凹陷的茎痕，底部有疙瘩状凸起。
闻气味：延胡索有特异的香气，味辛、苦。
辨质地：延胡索质地坚硬，不易折断，断面黄色，角质样，有蜡样光泽。
尝味道：延胡索味道辛辣、微苦。
治癌痛的中药：延胡索
延胡索，为罂粟科紫堇属多年生草本植物，块茎球形，花瓣紫红色；果期7-9月。块茎为著名的常用中药，含15种以上生物碱，用于心腹腰膝诸痛，月经不调，症瘕，崩中，产后血晕，恶露不尽，跌打损伤等。有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥等作用。
延胡索的功效与作用：
镇痛：延胡索具有镇痛作用，对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好，对急性锐痛、严重创伤的疼痛及晚期癌症疼痛效果较差。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的镇痛作用较是吗啡弱，但副作用少，无成瘾性。
镇静、催眠：延胡索具有镇静、催眠作用，能减少小鼠自发活动，与阈下剂量的戊巴比妥钠有协同作用，能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的镇静、催眠作用可能与抑制脑干网状结构上行激活系统、促进脑内5-羟色胺的释放有关。
抗惊厥：延胡索具有抗惊厥作用，能对抗咖啡因、苯丙胺、士的宁、戊四氮引起的惊厥，对戊四氮引起的惊厥潜伏期有明显延长作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗惊厥作用可能与降低大脑皮层的兴奋性有关。
抗心律失常：延胡索具有抗心律失常作用，能对抗乌头碱、氯化钡、肾上腺素、异丙肾上腺素引起的心律失常，对结扎冠状动脉前降支引起的心律失常有一定的防治作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗心律失常作用可能与抑制心肌细胞膜上的钠、钙通道，降低自律性，延长动作电位时程和有效不应期有关。
降血脂：延胡索具有降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，对实验性高脂血症有一定的防治作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的降血脂作用可能与抑制胆固醇的合成，促进胆固醇的排泄有关。
抗血栓：延胡索具有抗血栓作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善血液流变学指标，对实验性血栓有一定的抑制作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗血栓作用可能与抑制血小板TXA2合成，促进血小板PGI2合成有关。
抗氧化：延胡索具有抗氧化作用，能清除自由基，抑制脂质过氧化，保护细胞膜的完整性，对自由基引起的肝、心、脑等组织的损伤有一定的保护作用。延胡索的有效成分主要是延胡索乙素，延胡索乙素的抗氧化作用可能与含有酚羟基有关。
延胡索的使用禁忌：
孕妇禁用：延胡索具有活血化瘀的作用，孕妇服用可能会导致流产或早产。
血虚无瘀者慎用：延胡索性温，易耗气伤阴，血虚无瘀者服用可能会加重病情。
不宜与藜芦同用：延胡索与藜芦属于中药“十八反”的范畴，同用可能会产生毒性反应。
延胡索的使用方法：
内服：煎汤，3-10g；研末，1.5-3g。
外用：适量，研末调敷。
延胡索的识别技巧：
看外形：延胡索呈不规则扁球形，直径0.5-1.5cm。表面黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹。顶端有略凹陷的茎痕，底部有疙瘩状凸起。
闻气味：延胡索有特异的香气，味辛、苦。
辨质地：延胡索质地坚硬，不易折断，断面黄色，角质样，有蜡样光泽。
尝味道：延胡索味道辛辣、微苦。
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