2025-04-289010
你好，我爸爸跟我说，他去体检的时候发现有胆汁反流性胃炎，然后跟我说问题不大，让我不要担心，请问胆汁反流性胃炎严重吗？我还是比较担心的。
黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院消化内科
在临床上，其实我们经常会碰到胆汁反流的这样一个问题，尤其是做胃镜的时候，我们看到胃里头正常不应该有胆汁的地方，有大量黄色的、绿色的，或者粘稠的或者浑浊的那些胆汁，那么我们把这一类都称为叫做胆汁反流。有些原来的胃镜报告中，你也会看到叫胆汁反流性胃炎。现在我们很少这样报告了，而说他有慢性胃炎伴胆汁反流。那么胆汁反流严重吗？不严重。但胆汁反流它有一些问题，它把这些碱性的物质，从十二指肠反流回胃，那么对胃有一些刺激。有一些人胆汁反流的话没有症状我们可以不管他，但有一些人胆汁反流的时候会刺激胃黏膜，导致糜烂、导致溃疡，导致疼痛的发生，这时候我们要重视了。什么时候原因会导致胆汁反流呢？有下面两个条件：第一是，胃和十二指肠的压力出现改变了，正常胃的压力比十二指肠的压力高，所以胃液会从高压力到低压力食物从胃到十二指肠，当反过来，当十二指肠的压力超过胃的压力的时候，这些十二指肠液有可能反流到胃。第二个条件是，胃和十二指肠之间有一个小的解剖结构叫做雍门，雍门正常情况下它起到一个开壁的功能，当食物充分消化之后它会张开，胃蠕动把食物排到十二指肠，排完之后它就关上了。所以当十二指肠压力高的时候，它如果关上情况下，胆汁也不会反流上来，所以一定符合两个条件。第一，十二指肠压超过胃的压力，第二雍门正常该关的时候它张开这样会导致反流。因此针对它，我们治疗方案是，第一，促进胃肠道蠕动，使胃的压力超过十二指肠压力，这样反流机会就小。第二，我们要正常进食。进食的话，也是一个好的方法，我们会发现，很多反流的病人他有什么习惯呢？不爱吃早饭。晚饭如果是七点吃，然后早饭不吃。到第二天12点再吃午饭的时候中间的时间是非常长的。这么长的时间如果你不进食的话，而每时每刻我们肝脏都分泌胆汁，都在胆囊中进行浓缩。胆汁到一定程度的话，它会把胆囊给撑满，压力之后会排到我们十二指肠。这个时候，如果没有消化食物需要的过来，这部分胆汁就是多余的。有可能当你蠕动出问题的时候，就反流到胃里头了。所以我们觉得，三餐进食，尤其是早餐要吃好非常重要，这能有效的防止胆汁反流的发生。
在临床上，其实我们经常会碰到胆汁反流的这样一个问题，尤其是做胃镜的时候，我们看到胃里头正常不应该有胆汁的地方，有大量黄色的、绿色的，或者粘稠的或者浑浊的那些胆汁，那么我们把这一类都称为叫做胆汁反流。有些原来的胃镜报告中，你也会看到叫胆汁反流性胃炎。现在我们很少这样报告了，而说他有慢性胃炎伴胆汁反流。那么胆汁反流严重吗？不严重。但胆汁反流它有一些问题，它把这些碱性的物质，从十二指肠反流回胃，那么对胃有一些刺激。有一些人胆汁反流的话没有症状我们可以不管他，但有一些人胆汁反流的时候会刺激胃黏膜，导致糜烂、导致溃疡，导致疼痛的发生，这时候我们要重视了。什么时候原因会导致胆汁反流呢？有下面两个条件：第一是，胃和十二指肠的压力出现改变了，正常胃的压力比十二指肠的压力高，所以胃液会从高压力到低压力食物从胃到十二指肠，当反过来，当十二指肠的压力超过胃的压力的时候，这些十二指肠液有可能反流到胃。第二个条件是，胃和十二指肠之间有一个小的解剖结构叫做雍门，雍门正常情况下它起到一个开壁的功能，当食物充分消化之后它会张开，胃蠕动把食物排到十二指肠，排完之后它就关上了。所以当十二指肠压力高的时候，它如果关上情况下，胆汁也不会反流上来，所以一定符合两个条件。第一，十二指肠压超过胃的压力，第二雍门正常该关的时候它张开这样会导致反流。因此针对它，我们治疗方案是，第一，促进胃肠道蠕动，使胃的压力超过十二指肠压力，这样反流机会就小。第二，我们要正常进食。进食的话，也是一个好的方法，我们会发现，很多反流的病人他有什么习惯呢？不爱吃早饭。晚饭如果是七点吃，然后早饭不吃。到第二天12点再吃午饭的时候中间的时间是非常长的。这么长的时间如果你不进食的话，而每时每刻我们肝脏都分泌胆汁，都在胆囊中进行浓缩。胆汁到一定程度的话，它会把胆囊给撑满，压力之后会排到我们十二指肠。这个时候，如果没有消化食物需要的过来，这部分胆汁就是多余的。有可能当你蠕动出问题的时候，就反流到胃里头了。所以我们觉得，三餐进食，尤其是早餐要吃好非常重要，这能有效的防止胆汁反流的发生。
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万元春副主任医师 淮安市淮阴医院消化科
你好，指导意见：胆汁反流性胃炎，是由于幽门部括约肌功能失调或手术造成的含胆汁的十二指肠液返流入胃，对胃粘膜损伤造成糜烂、溃疡、出血的病症。其临川表现有腹胀、呕吐、出血、胃疼烧灼感等等。治疗方面饮食要清淡，不吃油腻食物，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。治疗药物有胃动力药，胃黏膜保护剂等等。希望我的回答对你有帮助。
你好，指导意见：胆汁反流性胃炎，是由于幽门部括约肌功能失调或手术造成的含胆汁的十二指肠液返流入胃，对胃粘膜损伤造成糜烂、溃疡、出血的病症。其临川表现有腹胀、呕吐、出血、胃疼烧灼感等等。治疗方面饮食要清淡，不吃油腻食物，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。治疗药物有胃动力药，胃黏膜保护剂等等。希望我的回答对你有帮助。
展开黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
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