蒋雄斌主任医师 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科
反复发烧可由感染性和非感染性因素导致，感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染，分别有不同原因特点及相关人群注意事项；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤及其他因素，各自也有原因特点和相关人群注意事项。
一、感染性因素导致反复发烧
（一）病毒感染
1.原因及特点
多种病毒可引起反复发热，如流感病毒、EB病毒等。以流感病毒为例，流感病毒侵入人体后，会在呼吸道黏膜等部位繁殖，刺激机体免疫系统产生反应，引发发热。病毒感染导致的发热可能会持续数天，并且容易反复。例如，儿童感染流感病毒后，体温可能会在39℃-40℃左右波动，持续3-5天左右，之后可能会出现体温再次升高的情况。
对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染且反复发热的情况相对较多见。成年人如果自身免疫力下降，如过度劳累、长期睡眠不足等，也容易遭受病毒侵袭而出现反复发烧。
2.相关人群注意事项
儿童感染病毒反复发烧时，家长要注意观察儿童的精神状态、体温变化等。如果儿童精神状态尚可，体温未超过38.5℃，可以采取物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。但如果儿童精神萎靡，体温持续高于38.5℃且反复，应及时就医。
成年人感染病毒反复发烧时，要注意休息，保证充足的睡眠，同时适当增加水分摄入，促进新陈代谢。如果发热持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、剧烈咳嗽等，也应及时就诊。
（二）细菌感染
1.原因及特点
常见的细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的败血症等都可能导致反复发烧。细菌在体内繁殖过程中会释放毒素，这些毒素会作用于人体的体温调节中枢，引起发热。例如肺炎链球菌肺炎，患者会出现高热，体温可达39℃-40℃，并且体温容易反复，经过抗生素治疗后体温可暂时下降，但如果抗生素使用不规范或细菌产生耐药性，就可能再次出现发热。
不同年龄人群中，老年人由于机体免疫力低下，容易发生细菌感染且反复发烧的情况相对较多。儿童如果皮肤有破损，细菌容易侵入引发感染导致反复发热。
2.相关人群注意事项
老年人发生细菌感染反复发烧时，要密切关注其基础疾病情况，因为老年人可能同时患有多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等。在就医时要向医生详细告知基础疾病情况，以便医生综合治疗。
儿童皮肤有破损导致细菌感染反复发烧时，家长要注意保持皮肤破损部位的清洁卫生，避免再次感染，同时按照医生的建议进行抗感染治疗，按时复诊观察体温等情况的变化。
（三）支原体感染
1.原因及特点
肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎等疾病，导致反复发热。支原体感染人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫反应，导致发热。支原体感染引起的发热可持续2-3周，体温在38℃左右，也可能出现体温反复的情况。
各年龄人群均可感染支原体，但儿童和青少年相对更易感染。儿童感染支原体后反复发烧时，可能伴有咳嗽等症状，且咳嗽多为刺激性干咳。
2.相关人群注意事项
儿童感染支原体反复发烧时，家长要注意让儿童多休息，保持室内空气流通。在治疗过程中要按照医生的要求规范用药，因为支原体感染的治疗疗程相对较长，一般需要2-3周，不能随意停药，以免导致病情反复。
青少年感染支原体反复发烧时，除了注意休息和规范用药外，要注意避免过度劳累，因为过度劳累可能会影响身体的免疫力，导致病情恢复不佳或反复。
二、非感染性因素导致反复发烧
（一）自身免疫性疾病
1.原因及特点
如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性结缔组织病，由于自身免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织器官，导致机体出现炎症反应，引起反复发热。自身免疫性疾病导致的发热往往是长期反复的，体温可波动在37.5℃-39℃左右。
自身免疫性疾病在不同年龄、性别人群均可发病，女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。对于患有自身免疫性疾病的人群，发热可能会随着病情的波动而反复。
2.相关人群注意事项
患有自身免疫性疾病的女性患者，在日常生活中要注意避免阳光直射，因为阳光可能会诱发病情发作导致发热反复。同时要严格按照医生的治疗方案进行治疗，定期复查，监测病情变化和药物的不良反应等。
对于各年龄患有自身免疫性疾病反复发烧的患者，要注意保持良好的心态，因为情绪波动也可能会影响病情。同时要注意营养均衡，增强机体抵抗力，但要避免食用可能会诱发过敏等加重病情的食物。
（二）恶性肿瘤
1.原因及特点
一些恶性肿瘤如白血病、肝癌等会引起反复发热。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，导致机体发热。恶性肿瘤导致的发热一般为低热或中等度热，但也有部分患者会出现高热且反复的情况。
恶性肿瘤可发生在任何年龄人群，不同类型的肿瘤好发年龄有所不同。例如白血病多见于儿童和青少年，肝癌多见于中老年人。
2.相关人群注意事项
对于患有恶性肿瘤反复发烧的患者，无论是哪个年龄阶段，都要积极配合医生进行抗肿瘤治疗以及对症退热等处理。同时要注意加强营养支持，因为肿瘤患者往往身体较为虚弱，合理的营养摄入有助于提高机体抵抗力。对于儿童肿瘤患者，家长要给予更多的关爱和照顾，关注其心理状态，因为患病对儿童的身心影响较大。
（三）其他非感染性因素
1.原因及特点
如中暑也可能导致反复发烧，在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，引起发热。另外，一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也会出现反复低热的情况。
中暑多见于长时间处于高温环境中的人群，如户外工作者等。甲状腺功能亢进可发生在任何年龄，但以中青年女性相对多见。
2.相关人群注意事项
对于中暑导致反复发烧的人群，尤其是户外工作者等高危人群，要注意在高温环境下做好防暑降温措施，如避免长时间暴晒，定时补充水分等。如果发生中暑，要及时转移到阴凉通风处，进行适当的降温处理等。
对于甲状腺功能亢进反复发烧的患者，要注意规律服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。同时要注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会加重病情导致发热反复。
反复发烧可由感染性和非感染性因素导致，感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染，分别有不同原因特点及相关人群注意事项；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤及其他因素，各自也有原因特点和相关人群注意事项。
一、感染性因素导致反复发烧
（一）病毒感染
1.原因及特点
多种病毒可引起反复发热，如流感病毒、EB病毒等。以流感病毒为例，流感病毒侵入人体后，会在呼吸道黏膜等部位繁殖，刺激机体免疫系统产生反应，引发发热。病毒感染导致的发热可能会持续数天，并且容易反复。例如，儿童感染流感病毒后，体温可能会在39℃-40℃左右波动，持续3-5天左右，之后可能会出现体温再次升高的情况。
对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染且反复发热的情况相对较多见。成年人如果自身免疫力下降，如过度劳累、长期睡眠不足等，也容易遭受病毒侵袭而出现反复发烧。
2.相关人群注意事项
儿童感染病毒反复发烧时，家长要注意观察儿童的精神状态、体温变化等。如果儿童精神状态尚可，体温未超过38.5℃，可以采取物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。但如果儿童精神萎靡，体温持续高于38.5℃且反复，应及时就医。
成年人感染病毒反复发烧时，要注意休息，保证充足的睡眠，同时适当增加水分摄入，促进新陈代谢。如果发热持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、剧烈咳嗽等，也应及时就诊。
（二）细菌感染
1.原因及特点
常见的细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的败血症等都可能导致反复发烧。细菌在体内繁殖过程中会释放毒素，这些毒素会作用于人体的体温调节中枢，引起发热。例如肺炎链球菌肺炎，患者会出现高热，体温可达39℃-40℃，并且体温容易反复，经过抗生素治疗后体温可暂时下降，但如果抗生素使用不规范或细菌产生耐药性，就可能再次出现发热。
不同年龄人群中，老年人由于机体免疫力低下，容易发生细菌感染且反复发烧的情况相对较多。儿童如果皮肤有破损，细菌容易侵入引发感染导致反复发热。
2.相关人群注意事项
老年人发生细菌感染反复发烧时，要密切关注其基础疾病情况，因为老年人可能同时患有多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等。在就医时要向医生详细告知基础疾病情况，以便医生综合治疗。
儿童皮肤有破损导致细菌感染反复发烧时，家长要注意保持皮肤破损部位的清洁卫生，避免再次感染，同时按照医生的建议进行抗感染治疗，按时复诊观察体温等情况的变化。
（三）支原体感染
1.原因及特点
肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎等疾病，导致反复发热。支原体感染人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫反应，导致发热。支原体感染引起的发热可持续2-3周，体温在38℃左右，也可能出现体温反复的情况。
各年龄人群均可感染支原体，但儿童和青少年相对更易感染。儿童感染支原体后反复发烧时，可能伴有咳嗽等症状，且咳嗽多为刺激性干咳。
2.相关人群注意事项
儿童感染支原体反复发烧时，家长要注意让儿童多休息，保持室内空气流通。在治疗过程中要按照医生的要求规范用药，因为支原体感染的治疗疗程相对较长，一般需要2-3周，不能随意停药，以免导致病情反复。
青少年感染支原体反复发烧时，除了注意休息和规范用药外，要注意避免过度劳累，因为过度劳累可能会影响身体的免疫力，导致病情恢复不佳或反复。
二、非感染性因素导致反复发烧
（一）自身免疫性疾病
1.原因及特点
如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性结缔组织病，由于自身免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织器官，导致机体出现炎症反应，引起反复发热。自身免疫性疾病导致的发热往往是长期反复的，体温可波动在37.5℃-39℃左右。
自身免疫性疾病在不同年龄、性别人群均可发病，女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。对于患有自身免疫性疾病的人群，发热可能会随着病情的波动而反复。
2.相关人群注意事项
患有自身免疫性疾病的女性患者，在日常生活中要注意避免阳光直射，因为阳光可能会诱发病情发作导致发热反复。同时要严格按照医生的治疗方案进行治疗，定期复查，监测病情变化和药物的不良反应等。
对于各年龄患有自身免疫性疾病反复发烧的患者，要注意保持良好的心态，因为情绪波动也可能会影响病情。同时要注意营养均衡，增强机体抵抗力，但要避免食用可能会诱发过敏等加重病情的食物。
（二）恶性肿瘤
1.原因及特点
一些恶性肿瘤如白血病、肝癌等会引起反复发热。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，导致机体发热。恶性肿瘤导致的发热一般为低热或中等度热，但也有部分患者会出现高热且反复的情况。
恶性肿瘤可发生在任何年龄人群，不同类型的肿瘤好发年龄有所不同。例如白血病多见于儿童和青少年，肝癌多见于中老年人。
2.相关人群注意事项
对于患有恶性肿瘤反复发烧的患者，无论是哪个年龄阶段，都要积极配合医生进行抗肿瘤治疗以及对症退热等处理。同时要注意加强营养支持，因为肿瘤患者往往身体较为虚弱，合理的营养摄入有助于提高机体抵抗力。对于儿童肿瘤患者，家长要给予更多的关爱和照顾，关注其心理状态，因为患病对儿童的身心影响较大。
（三）其他非感染性因素
1.原因及特点
如中暑也可能导致反复发烧，在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，引起发热。另外，一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也会出现反复低热的情况。
中暑多见于长时间处于高温环境中的人群，如户外工作者等。甲状腺功能亢进可发生在任何年龄，但以中青年女性相对多见。
2.相关人群注意事项
对于中暑导致反复发烧的人群，尤其是户外工作者等高危人群，要注意在高温环境下做好防暑降温措施，如避免长时间暴晒，定时补充水分等。如果发生中暑，要及时转移到阴凉通风处，进行适当的降温处理等。
对于甲状腺功能亢进反复发烧的患者，要注意规律服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。同时要注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会加重病情导致发热反复。
展开淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
周丹
王耀邦
常庆龙
司莉莉
张人玲
