
王建勋副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心眼科
青光眼常见症状包括视力下降,早期轻微、夜间或暗处明显,儿童患者家长需观察异常行为;眼胀、眼痛,急性发作时剧烈且可波及头部,不同年龄段表现有差异,长期用眼过度等人群易出现;视野缺损,早期部分缺失,随病情进展扩大,儿童患者影响视觉发育,有相关病史或家族因素者需定期检查;虹视,因眼内压升高致角膜水肿光线折射出现,有高危因素人群出现时要重视就医。
青光眼患者可能会出现视力逐渐下降的情况。在早期,可能只是轻微的视力减退,尤其在夜间或暗处视力下降更为明显。这是因为青光眼会导致眼内压升高,影响视神经的正常功能,进而影响视觉信号的传递,长期如此会造成视网膜和视神经的损伤,从而引起视力下降。例如,一些原发性开角型青光眼患者,在疾病进展过程中会逐渐发现看东西不如以前清晰,阅读、开车等活动受到影响。
对于儿童青光眼患者,由于年龄小,可能无法准确表达视力下降的情况,家长需密切观察孩子的行为,如是否经常碰撞物体、看电视时距离过近等,这些可能提示孩子视力出现问题。
眼胀、眼痛
眼胀和眼痛是青光眼比较常见的症状。眼内压升高会使眼睛感到胀满不适,同时可能伴有眼部的疼痛,这种疼痛可能会波及到同侧的头部,引起头痛。急性闭角型青光眼发作时,患者往往会感觉眼球剧烈胀痛,同时伴有同侧头痛,疼痛可能较为剧烈,患者会非常痛苦。
不同年龄段的人群表现可能有所差异,老年人由于眼部组织的退变等因素,对眼胀、眼痛的耐受程度可能与年轻人不同,但一旦出现明显的眼胀、眼痛,都应高度警惕青光眼的可能。长期用眼过度、有青光眼家族史等人群更易出现此类症状。
视野缺损
青光眼会导致视野逐渐缺损,也就是眼睛能看到的范围逐渐缩小。早期可能表现为视野的某一部分缺失,比如鼻侧视野或颞侧视野缺损,随着病情进展,视野缺损会逐渐扩大,严重时可能仅剩下管状视野,即只能看到正前方很小范围的物体,周边物体无法看到。例如,患者可能会发现看东西时,两侧的物体看不到了,只能看到正前方的东西。
在儿童青光眼患者中,由于视觉系统还在发育阶段,视野缺损可能会影响其视觉发育,导致立体视觉等功能受到损害,家长需要及时带孩子进行眼部检查,以便早期发现和干预。有青光眼病史或家族遗传因素的人群应定期进行视野检查,以便早期发现视野缺损情况。
虹视
虹视是指患者看到灯光周围出现彩色的光环,就像彩虹一样。这是因为青光眼发作时,眼内压升高导致角膜水肿,使光线发生折射,从而出现虹视现象。例如,患者在看灯光时,会发现灯光周围有红、绿等颜色的光环。
不同人群出现虹视时的表现可能相似,但对于有青光眼高危因素的人群,如高度近视患者、有青光眼家族史者等,出现虹视时要格外重视,及时到眼科就诊检查,排除青光眼的可能。
青光眼常见症状包括视力下降,早期轻微、夜间或暗处明显,儿童患者家长需观察异常行为;眼胀、眼痛,急性发作时剧烈且可波及头部,不同年龄段表现有差异,长期用眼过度等人群易出现;视野缺损,早期部分缺失,随病情进展扩大,儿童患者影响视觉发育,有相关病史或家族因素者需定期检查;虹视,因眼内压升高致角膜水肿光线折射出现,有高危因素人群出现时要重视就医。
青光眼患者可能会出现视力逐渐下降的情况。在早期,可能只是轻微的视力减退,尤其在夜间或暗处视力下降更为明显。这是因为青光眼会导致眼内压升高,影响视神经的正常功能,进而影响视觉信号的传递,长期如此会造成视网膜和视神经的损伤,从而引起视力下降。例如,一些原发性开角型青光眼患者,在疾病进展过程中会逐渐发现看东西不如以前清晰,阅读、开车等活动受到影响。
对于儿童青光眼患者,由于年龄小,可能无法准确表达视力下降的情况,家长需密切观察孩子的行为,如是否经常碰撞物体、看电视时距离过近等,这些可能提示孩子视力出现问题。
眼胀、眼痛
眼胀和眼痛是青光眼比较常见的症状。眼内压升高会使眼睛感到胀满不适,同时可能伴有眼部的疼痛,这种疼痛可能会波及到同侧的头部,引起头痛。急性闭角型青光眼发作时,患者往往会感觉眼球剧烈胀痛,同时伴有同侧头痛,疼痛可能较为剧烈,患者会非常痛苦。
不同年龄段的人群表现可能有所差异,老年人由于眼部组织的退变等因素,对眼胀、眼痛的耐受程度可能与年轻人不同,但一旦出现明显的眼胀、眼痛,都应高度警惕青光眼的可能。长期用眼过度、有青光眼家族史等人群更易出现此类症状。
视野缺损
青光眼会导致视野逐渐缺损,也就是眼睛能看到的范围逐渐缩小。早期可能表现为视野的某一部分缺失,比如鼻侧视野或颞侧视野缺损,随着病情进展,视野缺损会逐渐扩大,严重时可能仅剩下管状视野,即只能看到正前方很小范围的物体,周边物体无法看到。例如,患者可能会发现看东西时,两侧的物体看不到了,只能看到正前方的东西。
在儿童青光眼患者中,由于视觉系统还在发育阶段,视野缺损可能会影响其视觉发育,导致立体视觉等功能受到损害,家长需要及时带孩子进行眼部检查,以便早期发现和干预。有青光眼病史或家族遗传因素的人群应定期进行视野检查,以便早期发现视野缺损情况。
虹视
虹视是指患者看到灯光周围出现彩色的光环,就像彩虹一样。这是因为青光眼发作时,眼内压升高导致角膜水肿,使光线发生折射,从而出现虹视现象。例如,患者在看灯光时,会发现灯光周围有红、绿等颜色的光环。
不同人群出现虹视时的表现可能相似,但对于有青光眼高危因素的人群,如高度近视患者、有青光眼家族史者等,出现虹视时要格外重视,及时到眼科就诊检查,排除青光眼的可能。
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王建勋副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 眼科
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