总是晚上牙疼怎么回事

总是晚上牙疼，可能是牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙本质敏感等疾病引起，夜间症状更明显常与体位变化、炎症刺激或神经敏感性增加有关。

牙髓炎：牙髓组织发炎时，夜间平躺使头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛加剧；牙髓炎常伴随冷热刺激痛、自发性疼痛，需及时就医进行根管治疗。

牙周炎：夜间口腔唾液分泌减少，细菌繁殖加快，炎症加重；牙周炎患者有牙龈红肿、出血、牙齿松动，需通过牙周洁治、龈下刮治等治疗控制炎症。

智齿冠周炎：智齿萌出不全时，食物残渣易滞留，夜间细菌滋生引发疼痛；表现为牙龈红肿、张口受限，可局部冲洗上药，消炎后考虑拔除智齿。

牙本质敏感：牙齿磨损、楔状缺损等导致牙本质暴露，夜间环境安静，疼痛感知更清晰；建议使用抗敏感牙膏，避免冷热酸甜刺激，严重时需脱敏治疗或充填修复。

特殊人群提示：孕妇因激素变化易患牙周病，需加强口腔清洁；糖尿病患者牙周病风险高，控制血糖同时需定期口腔检查；儿童乳牙龋坏可能夜间疼痛，应注意饮食管理，避免睡前甜食。