孕期糖耐量检查必须做吗？

孕期糖耐量检查建议所有孕妇在孕24~28周进行，以早期筛查妊娠糖尿病（GDM）。GDM可能增加母婴并发症风险，早发现早干预可显著改善结局。

一、高风险人群需更重视

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）等人群，需严格按指南完成检查，且建议孕前或早孕期即评估代谢状态。

二、低风险人群仍需筛查

无高危因素者也需筛查，因GDM发生率约7%~10%，部分孕妇症状隐匿，仅靠空腹血糖无法全面判断。筛查结果异常者需进一步行胰岛素释放试验或连续监测血糖。

三、检查前准备与注意事项

检查前3天正常饮食，避免高糖高脂；检查当天需空腹8~14小时，口服75g葡萄糖后分别检测1小时、2小时血糖，全程避免剧烈活动。

四、异常结果的处理

若2小时血糖≥11.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L，确诊GDM，需在医生指导下通过饮食控制（如控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维）和适度运动（如每日30分钟快走）管理血糖，必要时使用胰岛素治疗。

五、检查后的长期健康管理

产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），GDM患者未来患2型糖尿病风险增加7倍，建议长期监测血糖并保持健康生活方式。