李晔副主任医师 北京协和医院骨科
膝盖退行性骨关节病治疗以阶梯式方案为主，早期通过生活方式干预和康复锻炼控制进展，疼痛期可短期使用非甾体抗炎药缓解，严重时需手术干预。
生活方式干预与基础康复
控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；进行低冲击运动如游泳、骑自行车增强肌肉力量；佩戴护膝保护关节，避免受凉。
药物治疗与辅助手段
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，补充氨基葡萄糖、软骨素等药物可能延缓病情进展，但需在医生指导下使用；关节腔内注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于轻中度患者。
物理治疗与康复训练
热疗、超声波、经皮神经电刺激等物理治疗可缓解疼痛与炎症；采用股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练增强膝关节稳定性，建议在康复师指导下制定个性化方案。
手术治疗与特殊人群注意事项
保守治疗无效且疼痛严重影响生活质量者，可考虑单髁置换术、全膝关节置换术等手术方式；老年患者应避免长期使用激素类药物，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，儿童患者需排查是否存在先天性关节发育异常，优先选择保守治疗。
膝盖退行性骨关节病治疗以阶梯式方案为主，早期通过生活方式干预和康复锻炼控制进展，疼痛期可短期使用非甾体抗炎药缓解，严重时需手术干预。
生活方式干预与基础康复
控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；进行低冲击运动如游泳、骑自行车增强肌肉力量；佩戴护膝保护关节，避免受凉。
药物治疗与辅助手段
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，补充氨基葡萄糖、软骨素等药物可能延缓病情进展，但需在医生指导下使用；关节腔内注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于轻中度患者。
物理治疗与康复训练
热疗、超声波、经皮神经电刺激等物理治疗可缓解疼痛与炎症；采用股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练增强膝关节稳定性，建议在康复师指导下制定个性化方案。
手术治疗与特殊人群注意事项
保守治疗无效且疼痛严重影响生活质量者，可考虑单髁置换术、全膝关节置换术等手术方式；老年患者应避免长期使用激素类药物，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，儿童患者需排查是否存在先天性关节发育异常，优先选择保守治疗。
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