2026-07-217958
感染性心内膜炎选择抗生素的原则是什么
强华副主任医师 西安交通大学第一附属医院心血管内科
感染性心内膜炎最重要的治疗措施就是抗生素的使用，用药原则包括第一，早期用药，在确定之后就需要及时马上开始用药。
第二是充分用药，选用杀菌性抗生素，大剂量，长疗程，用于完全消灭深藏的致病菌。
第三，静脉用药为主，口服用药为辅。
第四，病原菌微生物不明时，急性者选用广谱抗生素，亚急性选用针对大多数链球菌的抗生素。
第五，已分离出病原菌时，根据药敏试验来选择抗生素的药物治疗，首选的就是青霉素或者是头孢曲松，对于青霉素和头孢类耐药的话可以选择万古霉素治疗。
感染性心内膜炎最重要的治疗措施就是抗生素的使用，用药原则包括第一，早期用药，在确定之后就需要及时马上开始用药。
第二是充分用药，选用杀菌性抗生素，大剂量，长疗程，用于完全消灭深藏的致病菌。
第三，静脉用药为主，口服用药为辅。
第四，病原菌微生物不明时，急性者选用广谱抗生素，亚急性选用针对大多数链球菌的抗生素。
第五，已分离出病原菌时，根据药敏试验来选择抗生素的药物治疗，首选的就是青霉素或者是头孢曲松，对于青霉素和头孢类耐药的话可以选择万古霉素治疗。
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