
宋尚明主任医师 山东省立医院心内科
心绞痛心电图表现主要为ST段压低(≥0.1mV)或T波倒置,发作时出现,缓解后恢复,部分患者可见ST段抬高(变异型心绞痛特征)。
稳定型心绞痛心电图:多在静息或运动后出现ST段水平型/下斜型压低,T波低平或倒置,持续数分钟,无病理性Q波,发作后心电图恢复正常。
不稳定型心绞痛心电图:ST段压低或T波倒置程度更明显,发作频率增加,持续时间延长,少数患者ST段短暂抬高,提示心肌缺血风险升高。
变异型心绞痛心电图:由冠状动脉痉挛引起,ST段呈暂时性抬高(≥0.2mV),多见于左胸导联,常伴T波高耸,缓解期恢复正常,需紧急干预。
特殊人群注意事项:老年患者心电图改变可能不典型,女性心绞痛发作时ST段压低更常见,糖尿病患者易出现无症状心肌缺血,心电图无明显异常。
心绞痛心电图表现主要为ST段压低(≥0.1mV)或T波倒置,发作时出现,缓解后恢复,部分患者可见ST段抬高(变异型心绞痛特征)。
稳定型心绞痛心电图:多在静息或运动后出现ST段水平型/下斜型压低,T波低平或倒置,持续数分钟,无病理性Q波,发作后心电图恢复正常。
不稳定型心绞痛心电图:ST段压低或T波倒置程度更明显,发作频率增加,持续时间延长,少数患者ST段短暂抬高,提示心肌缺血风险升高。
变异型心绞痛心电图:由冠状动脉痉挛引起,ST段呈暂时性抬高(≥0.2mV),多见于左胸导联,常伴T波高耸,缓解期恢复正常,需紧急干预。
特殊人群注意事项:老年患者心电图改变可能不典型,女性心绞痛发作时ST段压低更常见,糖尿病患者易出现无症状心肌缺血,心电图无明显异常。
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