杨志刚副主任医师 复旦大学附属中山医院神经外科
脑血管动脉瘤是脑血管局部血管壁薄弱形成的异常膨出，未破裂时多无症状，破裂后可引发蛛网膜下腔出血，致死致残风险高，发现后需尽早干预。
按位置分类：分为颅内动脉瘤（占90%以上）和颅外动脉瘤（如颈动脉、椎动脉等），颅内动脉瘤以Willis环周围常见，颅外动脉瘤多与动脉粥样硬化相关。
按大小分类：小型（<5mm）、中型（5~25mm）、大型（25~30mm）、巨大型（>30mm），大小与破裂风险正相关，巨大型动脉瘤破裂率超50%。
按形态分类：囊性动脉瘤（最常见，占80%~90%）、梭形动脉瘤（常因动脉硬化或感染引起）、夹层动脉瘤（血管壁分层导致，易破裂）。
特殊人群注意：高血压、糖尿病患者动脉瘤破裂风险高，需严格控制血压血糖；女性雌激素水平波动可能增加风险，绝经后风险下降；长期吸烟、酗酒者应戒烟限酒，降低血管损伤。
脑血管动脉瘤是脑血管局部血管壁薄弱形成的异常膨出，未破裂时多无症状，破裂后可引发蛛网膜下腔出血，致死致残风险高，发现后需尽早干预。
按位置分类：分为颅内动脉瘤（占90%以上）和颅外动脉瘤（如颈动脉、椎动脉等），颅内动脉瘤以Willis环周围常见，颅外动脉瘤多与动脉粥样硬化相关。
按大小分类：小型（<5mm）、中型（5~25mm）、大型（25~30mm）、巨大型（>30mm），大小与破裂风险正相关，巨大型动脉瘤破裂率超50%。
按形态分类：囊性动脉瘤（最常见，占80%~90%）、梭形动脉瘤（常因动脉硬化或感染引起）、夹层动脉瘤（血管壁分层导致，易破裂）。
特殊人群注意：高血压、糖尿病患者动脉瘤破裂风险高，需严格控制血压血糖；女性雌激素水平波动可能增加风险，绝经后风险下降；长期吸烟、酗酒者应戒烟限酒，降低血管损伤。
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复旦大学附属中山医院 神经外科
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