
郑爱民副主任医师 山东省立医院肿瘤中心
胃部肿瘤治疗以手术切除为核心,早期肿瘤可通过内镜或腹腔镜手术治愈,中晚期需结合化疗、靶向治疗或免疫治疗。
根据肿瘤分期选择术式,早期胃癌可行内镜下切除或胃部分切除,中晚期需根治性全胃或近端胃切除,术后需辅助治疗降低复发风险。
中晚期胃癌常用以氟尿嘧啶类、铂类为基础的联合化疗方案,HER2阳性患者可联合靶向药物,需根据基因检测结果选择方案,治疗期间需监测副作用。
PD-1/PD-L1抑制剂适用于晚期胃癌,尤其MSI-H或dMMR患者,与化疗联合可延长生存期,但需评估免疫相关不良反应。
老年患者需评估心肺功能调整手术耐受性,合并糖尿病、高血压者需术前控制基础病;儿童罕见胃部肿瘤需多学科协作制定方案,避免过度治疗。
胃部肿瘤治疗以手术切除为核心,早期肿瘤可通过内镜或腹腔镜手术治愈,中晚期需结合化疗、靶向治疗或免疫治疗。
根据肿瘤分期选择术式,早期胃癌可行内镜下切除或胃部分切除,中晚期需根治性全胃或近端胃切除,术后需辅助治疗降低复发风险。
中晚期胃癌常用以氟尿嘧啶类、铂类为基础的联合化疗方案,HER2阳性患者可联合靶向药物,需根据基因检测结果选择方案,治疗期间需监测副作用。
PD-1/PD-L1抑制剂适用于晚期胃癌,尤其MSI-H或dMMR患者,与化疗联合可延长生存期,但需评估免疫相关不良反应。
老年患者需评估心肺功能调整手术耐受性,合并糖尿病、高血压者需术前控制基础病;儿童罕见胃部肿瘤需多学科协作制定方案,避免过度治疗。
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