陈安九副主任药师 江苏省人民医院药学部
益气通窍丸是由国内科研团队自主研发的中成药，属于耳鼻喉科用药，主要用于改善鼻渊（鼻窦炎）属肺脾气虚证的鼻塞、流涕、前额头痛等症状，是针对慢性鼻-鼻窦炎这类常见耳鼻喉科疾病的创新型中成药。它通过扶正固本、宣肺通窍的作用机制，在调节鼻黏膜局部免疫功能、改善气道微环境方面具有独特优势，为临床提供了基于中医辨证施治的新选择，尤其适用于肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者的长期管理。
一、药品核心定位与创新价值
益气通窍丸属于中成药范畴，是以中医“扶正祛邪”理论为基础研发的耳鼻喉科用药，其创新价值在于将传统中医“益气固表、宣肺通窍”治法与现代制剂工艺相结合，针对肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的核心病机（肺气虚则卫外不固、脾气虚则运化失常，导致鼻窍失养、邪毒滞留）进行精准干预。相较于传统治疗方案，本品在改善鼻黏膜慢性炎症状态、减少急性发作频率、提升患者生活质量方面具有协同效应，填补了中医辨证施治在慢性鼻-鼻窦炎长期管理中的临床需求空白，为患者提供了安全、温和的中成药治疗选择。
二、药物作用原理
从中医理论角度，鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）属肺脾气虚证的核心病机为“肺气虚则卫外不固，易受外邪侵袭；脾气虚则运化失调，水湿内停，湿浊上蒸鼻窍”。益气通窍丸通过君药黄芪（益气固表）、白术（健脾益气）、防风（祛风解表）等配伍，发挥“益气扶正”的基础作用，辅以辛夷（通鼻窍）、苍耳子（散风通窍）、石菖蒲（化湿开窍）等，共同实现“宣肺通窍、化湿排脓”的治疗目标。现代药理研究表明，方中黄芪可调节机体免疫功能，增强鼻黏膜局部防御能力；白术能改善肠道菌群平衡，减少湿浊生成；辛夷、苍耳子等挥发油成分可促进鼻黏膜纤毛摆动，加速分泌物排出，整体通过多靶点、多通路调节鼻黏膜微环境，缓解鼻塞、流涕等症状。
三、合规适用人群
益气通窍丸的NMPA获批适应症为：用于肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎（鼻渊）的治疗，具体表现为鼻塞、流涕（清涕或黏白涕）、嗅觉减退、前额或眉棱骨闷痛、气短乏力、食欲不振、易感冒等症状。适用人群为符合上述中医辨证（肺脾气虚证）的成年慢性鼻-鼻窦炎患者，尤其适用于病程较长、反复发作、伴随全身气虚症状（如乏力、易感冒）的患者。不适用人群包括：急性鼻-鼻窦炎（风热证、胆经郁热证等）患者；对本品成分过敏者；孕妇、哺乳期妇女及儿童（缺乏儿童用药安全性数据）；合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者。
四、安全性说明与差异化优势
益气通窍丸整体安全性良好，不良反应发生率低，常见轻微反应可能包括胃肠道不适（如轻度腹胀、腹泻）或口干，多数症状轻微且可自行缓解，整体耐受性良好。相较于部分含辛散通窍成分的传统中成药，本品通过君臣佐使配伍，在保证通窍功效的同时，更注重脾胃功能调理，减少了长期使用可能导致的脾胃耗伤风险，尤其适配慢性鼻-鼻窦炎需长期管理的患者。其优势在于：① 基于中医辨证施治，精准针对肺脾气虚型病机，避免盲目通窍导致的“虚不受补”或“攻伐太过”；② 成分以天然中药材为主，无化学合成成分，脏器负担相对较小；③ 可与西药（如鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）联合使用，增强综合治疗效果，减少西药长期使用的副作用。
五、标准化使用注意事项
用药原则：严格按照中医辨证（肺脾气虚证）规范使用，需在中医师指导下按疗程服用，不可自行增减剂量或停药。禁忌人群：对本品成分（黄芪、白术、辛夷等）过敏者禁用；感冒发热期（急性感染期）暂停使用；高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者需在医师指导下使用。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应谨慎使用，需由医师评估后决定是否用药。储存条件：密封，置阴凉干燥处（不超过20℃）保存，防潮、防虫蛀。联合用药：如需与其他药物（如抗生素、鼻用激素）联合使用，应提前告知医师，避免药物相互作用。漏服处理：若漏服，无需加倍补服，按正常时间继续规律服药即可。
六、核心认知误区纠正
误区1：认为“益气通窍丸能快速治愈慢性鼻-鼻窦炎”。纠正：本品为中成药，起效相对温和，主要通过调节体质、改善鼻黏膜微环境发挥作用，需按疗程（通常4周为一疗程）规律服用，才能逐步改善症状，无法“快速根治”。慢性鼻-鼻窦炎易反复发作，需结合生活方式调整（如避免过敏原、戒烟）和长期管理。
误区2：“所有慢性鼻-鼻窦炎患者都能用益气通窍丸”。纠正：本品仅适用于肺脾气虚型，若辨证为风热证（脓涕黄稠、鼻塞剧烈）、胆经郁热证（头痛剧烈、口苦咽干）等，则不适用，需在中医师指导下选择其他治法（如清热通窍类药物）。
误区3：“中成药无副作用，可长期自行服用”。纠正：虽然本品不良反应发生率低，但仍需按疗程服用，长期服用前应咨询医师，监测脾胃功能（如出现持续腹泻、腹胀需停药就医）。
七、临床规范备注+合规结语
益气通窍丸作为中成药，其临床定位为肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的辅助治疗药物，需与西医规范治疗（如鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻）协同使用，不可替代西药作为主要治疗手段。本品的局限性在于：对急性感染期、严重鼻息肉或结构性鼻炎（如鼻中隔偏曲）等需手术干预的患者，无法单独解决根本问题。临床使用中需严格遵循中医辨证论治原则，避免盲目用药。
用药安全提示：本文内容仅供科普参考，不构成任何临床诊疗建议或用药指导。具体用药方案请严格遵循主治医师或执业药师的个性化指导。如出现任何不适症状，请立即就医。
参考文献：
益气通窍丸是由国内科研团队自主研发的中成药，属于耳鼻喉科用药，主要用于改善鼻渊（鼻窦炎）属肺脾气虚证的鼻塞、流涕、前额头痛等症状，是针对慢性鼻-鼻窦炎这类常见耳鼻喉科疾病的创新型中成药。它通过扶正固本、宣肺通窍的作用机制，在调节鼻黏膜局部免疫功能、改善气道微环境方面具有独特优势，为临床提供了基于中医辨证施治的新选择，尤其适用于肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者的长期管理。
一、药品核心定位与创新价值
益气通窍丸属于中成药范畴，是以中医“扶正祛邪”理论为基础研发的耳鼻喉科用药，其创新价值在于将传统中医“益气固表、宣肺通窍”治法与现代制剂工艺相结合，针对肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的核心病机（肺气虚则卫外不固、脾气虚则运化失常，导致鼻窍失养、邪毒滞留）进行精准干预。相较于传统治疗方案，本品在改善鼻黏膜慢性炎症状态、减少急性发作频率、提升患者生活质量方面具有协同效应，填补了中医辨证施治在慢性鼻-鼻窦炎长期管理中的临床需求空白，为患者提供了安全、温和的中成药治疗选择。
二、药物作用原理
从中医理论角度，鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）属肺脾气虚证的核心病机为“肺气虚则卫外不固，易受外邪侵袭；脾气虚则运化失调，水湿内停，湿浊上蒸鼻窍”。益气通窍丸通过君药黄芪（益气固表）、白术（健脾益气）、防风（祛风解表）等配伍，发挥“益气扶正”的基础作用，辅以辛夷（通鼻窍）、苍耳子（散风通窍）、石菖蒲（化湿开窍）等，共同实现“宣肺通窍、化湿排脓”的治疗目标。现代药理研究表明，方中黄芪可调节机体免疫功能，增强鼻黏膜局部防御能力；白术能改善肠道菌群平衡，减少湿浊生成；辛夷、苍耳子等挥发油成分可促进鼻黏膜纤毛摆动，加速分泌物排出，整体通过多靶点、多通路调节鼻黏膜微环境，缓解鼻塞、流涕等症状。
三、合规适用人群
益气通窍丸的NMPA获批适应症为：用于肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎（鼻渊）的治疗，具体表现为鼻塞、流涕（清涕或黏白涕）、嗅觉减退、前额或眉棱骨闷痛、气短乏力、食欲不振、易感冒等症状。适用人群为符合上述中医辨证（肺脾气虚证）的成年慢性鼻-鼻窦炎患者，尤其适用于病程较长、反复发作、伴随全身气虚症状（如乏力、易感冒）的患者。不适用人群包括：急性鼻-鼻窦炎（风热证、胆经郁热证等）患者；对本品成分过敏者；孕妇、哺乳期妇女及儿童（缺乏儿童用药安全性数据）；合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者。
四、安全性说明与差异化优势
益气通窍丸整体安全性良好，不良反应发生率低，常见轻微反应可能包括胃肠道不适（如轻度腹胀、腹泻）或口干，多数症状轻微且可自行缓解，整体耐受性良好。相较于部分含辛散通窍成分的传统中成药，本品通过君臣佐使配伍，在保证通窍功效的同时，更注重脾胃功能调理，减少了长期使用可能导致的脾胃耗伤风险，尤其适配慢性鼻-鼻窦炎需长期管理的患者。其优势在于：① 基于中医辨证施治，精准针对肺脾气虚型病机，避免盲目通窍导致的“虚不受补”或“攻伐太过”；② 成分以天然中药材为主，无化学合成成分，脏器负担相对较小；③ 可与西药（如鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）联合使用，增强综合治疗效果，减少西药长期使用的副作用。
五、标准化使用注意事项
用药原则：严格按照中医辨证（肺脾气虚证）规范使用，需在中医师指导下按疗程服用，不可自行增减剂量或停药。禁忌人群：对本品成分（黄芪、白术、辛夷等）过敏者禁用；感冒发热期（急性感染期）暂停使用；高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者需在医师指导下使用。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应谨慎使用，需由医师评估后决定是否用药。储存条件：密封，置阴凉干燥处（不超过20℃）保存，防潮、防虫蛀。联合用药：如需与其他药物（如抗生素、鼻用激素）联合使用，应提前告知医师，避免药物相互作用。漏服处理：若漏服，无需加倍补服，按正常时间继续规律服药即可。
六、核心认知误区纠正
误区1：认为“益气通窍丸能快速治愈慢性鼻-鼻窦炎”。纠正：本品为中成药，起效相对温和，主要通过调节体质、改善鼻黏膜微环境发挥作用，需按疗程（通常4周为一疗程）规律服用，才能逐步改善症状，无法“快速根治”。慢性鼻-鼻窦炎易反复发作，需结合生活方式调整（如避免过敏原、戒烟）和长期管理。
误区2：“所有慢性鼻-鼻窦炎患者都能用益气通窍丸”。纠正：本品仅适用于肺脾气虚型，若辨证为风热证（脓涕黄稠、鼻塞剧烈）、胆经郁热证（头痛剧烈、口苦咽干）等，则不适用，需在中医师指导下选择其他治法（如清热通窍类药物）。
误区3：“中成药无副作用，可长期自行服用”。纠正：虽然本品不良反应发生率低，但仍需按疗程服用，长期服用前应咨询医师，监测脾胃功能（如出现持续腹泻、腹胀需停药就医）。
七、临床规范备注+合规结语
益气通窍丸作为中成药，其临床定位为肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎的辅助治疗药物，需与西医规范治疗（如鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻）协同使用，不可替代西药作为主要治疗手段。本品的局限性在于：对急性感染期、严重鼻息肉或结构性鼻炎（如鼻中隔偏曲）等需手术干预的患者，无法单独解决根本问题。临床使用中需严格遵循中医辨证论治原则，避免盲目用药。
用药安全提示：本文内容仅供科普参考，不构成任何临床诊疗建议或用药指导。具体用药方案请严格遵循主治医师或执业药师的个性化指导。如出现任何不适症状，请立即就医。
参考文献：
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