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85岁老人耳朵聋怎么办

85岁老人耳朵聋可能是年龄因素或疾病因素引起的,疾病因素包括中耳炎、脑膜炎、听神经瘤等,应根据病因进行治疗,具体如下:

一、年龄因素

老人随着年龄不断增长,耳蜗中的细胞会逐渐磨损,此时易导致声波信号中转站受损,并引起耳聋的现象发生。

老人可以在医生详细检查测试后,正确使用助听器提高声音强度,若高功率助听器无效,且无手术禁忌症,还可以通过人工耳蜗植入改善听力。

二、疾病因素

1.中耳炎

若患有慢性鼻窦炎、腺样体肥大等疾病,可能会导致咽鼓管功能障碍,并引起中耳炎。肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染,也可能会引起中耳炎。如果老人患有中耳炎,可能会因此出现耳朵聋的表现,还会出现耳痛、耳道流水等症状。

老人可以在医生指导下使用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等药物进行抗感染治疗。若为分泌性中耳炎可以听从医生的建议通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管等方式进行治疗。若为化脓性中耳炎,可以遵医嘱通过乳突根治术、鼓膜成形术等方式改善耳朵聋的症状。老人在日常生活中要注意保持耳部清洁,避免耳朵进脏水,同时还应该注意保暖,预防感冒,以免加重中耳炎症状。

2.脑膜炎

肠道病毒、肺炎链球菌、结核杆菌等病原微生物感染可能会引起脑膜炎,营养欠佳、免疫力低下、天气寒冷等因素可能会诱发脑膜炎,并引起发热、颈项强直、头痛、呕吐等症状。如果老人患有脑膜炎,当脑膜炎累及颞叶听力中枢时,可能会出现耳朵聋的情况。

老人饮食上应以低盐低脂、高蛋白、高能量的食物为主,保持居室通风透气,避免强光刺激,家属还需要做好老人的安慰解释工作,避免老人过于焦虑。若为病毒性脑膜炎,可以遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。若为化脓性脑膜炎,可以遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素、红霉素等药物进行抗菌治疗。若老人形成了颅内脓肿或肉芽肿,还可以听从医生的建议考虑进行手术治疗,将其切除,从而提高听力。老人还可以采取中医按摩、针灸等治疗方式,有助于疏通经络,促进血液循环,改善脑膜炎症状。

3.听神经瘤

听神经瘤分为单发性听神经瘤和神经纤维瘤病Ⅱ型,单发性听神经瘤的病因尚不明确,无家族史和遗传史,神经纤维瘤病Ⅱ型一般是遗传引起的,如果老人患有听神经瘤,当肿瘤增大压迫耳蜗神经和前庭神经时,可能会发现耳朵聋了。

老人若无明显的手术禁忌症,应及时进行手术治疗,促进听力恢复,同时还应尽可能保护面神经功能。老人若无法耐受手术,且肿瘤直径较大时,还可以通过放射治疗改善耳聋的症状。恢复期间,老人应遵医嘱定期复查,并及时改善不良生活习惯,饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,促进病情恢复,手术治疗的老人,术后还应尽早下床,预防深静脉血栓形成。

除上述常见的原因外,此现象还可能是因为严重心脏病、严重脑外伤、脑瘤等原因引起的,老人应及时完善实验室检查、影像学检查等明确病因,并进行针对性治疗,避免因治疗不及时而影响病情恢复,多数老人在积极治疗后,听力可以得到明显地提高,不用过分担心。

韩军韩军 主任医师中日友好医院  耳鼻喉科
5.31万2023-06-02
颅内动脉瘤破裂的原因及治疗方法

颅内动脉瘤破裂考虑是血压骤升、外伤、溶栓后出血等因素所致,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体情况如下:

一、原因

1、血压骤升

高血压患者未遵医嘱用药治疗、精神过度紧张、长期熬夜、用力排便等因素,可导致血压骤升,此时血液流动时作用于血管壁的压力过高,可导致颅内动脉瘤破裂。

2、外伤

颅内动脉瘤患者颅脑受到钝器击打、高空坠物、交通事故等,可导致颅脑外伤,使得颅内压过高,可引起颅内动脉瘤破裂。

3、溶栓后出血

如果患者合并脑梗死,接受溶栓治疗,缺血或梗死的组织会再次充血,引起血管扩张,导致颅内压力增加,引起颅内动脉瘤破裂。

二、治疗方法

1、一般治疗

患者需要保持平稳的情绪,监测血压、血糖等。如果血氧饱和度过低,需要及时吸氧,将氧饱和度维持在94%以上。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用氨基己酸、止血芳酸等药物,控制出血量。患者还可使用维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等药物,起到营养神经的作用。若患者血压过高,还可使用硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药,控制血压水平。

3、手术治疗

患者还需要及时进行手术,比如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、动脉瘤介入栓塞术等进行治疗,以降低颅内压,减少血肿对脑组织的损伤,改善预后。

除以上相对常见的原因和治疗方法外,颅内动脉瘤还考虑脑缺氧、瘤体增大、癫痫发作等因素有关。患者还可以接受康复治疗。颅内动脉瘤破裂情况比较危急,患者需要及时就医,以挽救生命。

王涛王涛 主任医师北京大学第三医院  神经外科
3.24万2023-05-18
生长激素分泌不足的原因

生长激素分泌不足的原因有家族遗传、脑炎、脑外伤、垂体瘤等因素有关,病因分析如下:

1、家族遗传

研究发现部分患者生长激素分泌的少与家族遗传有关,此类患者存在决定下丘脑-垂体发育的转录因子的基因突变的情况,导致下丘脑-垂体发育异常影响生长激素的分泌。

2、脑炎

病毒、细菌、寄生虫等病原体感染可能会导致脑炎的发生,过度劳累、免疫力下降等因素也可诱发。脑炎发生后由于脑实质炎性病变,下丘脑-垂体部位炎性渗出增多出现水肿,影响下丘脑-垂体功能,可能会导致生长激素分泌减少。此病由于病原体感染还可能会有发热、头痛、恶心、呕吐等症状。

3、脑外伤

车祸、高处坠落等因素导致脑部遭受外力撞击、挤压,使下丘脑-垂体部位组织损伤,局部出血、水肿,会影响其功能,也可能会出现生长激素分泌变少的情况,患者由于脑部损伤还可能会有脑出血、头痛、意识不清等表现。

4、垂体瘤

垂体瘤的发生可能与基因突变、下丘脑调控激素紊乱、家族遗传等因素有关,由于垂体部位增长,影响垂体功能,可导致生长的激素分泌不足。患者由于瘤体压迫脑组织引起颅内压增高,可能会有头痛、喷射样呕吐等表现,压迫视神经,还可能会有视野缺损、视力减退等症状。

除了以上常见的因素外,还可能与颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、Rathke囊肿等疾病有关。怀疑有生长激素不足的情况应及时前往医院检查,明确病因并治疗。患者积极配合医生规范治疗可改善激素分泌情况,一般不需要过分担心。

潘永源潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院  内分泌科
3.56万2023-05-17
神经外科相关疾病

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