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锁骨骨折多久复查一次

锁骨骨折常见的治疗方法包括手术治疗、“8”字绷带固定以及颈腕吊带固定的保守治疗。锁骨骨折后多久复查一次要根据患者采取的治疗方法决定,详情如下:

1.手术治疗

锁骨骨折的手术治疗一般是在锁骨前侧切开,将骨折部位复位后再用钢板或钢钉进行固定。临床上一般要求病人术后第一次的复查时间为术后1个月,主要是通过X光检查看骨折的部位是否发生改变,内固定物是否有松脱和移位。此时患者的骨头还没有愈合,骨痂也未生成。第二次的复查时间是术后2个月,通过拍X线片,观察骨折线是否清晰,断端是否开始愈合。第三次的复查是在手术结束后的3个月。有些患者在这个时候骨折已经开始愈合,骨折线变得模糊,但是若锁骨是粉碎性骨折,骨折端的血运破坏比较严重,此时可能还没有愈合,需要进行进一步的检查。此后,每隔2个月进行一次检查,直至骨折痊愈。

2.“8”字绷带固定

当骨折的断端未刺破血管或皮肤且锁骨仅发生轻度位移时,此时通过牵拉复位将远侧骨折拉开使骨折段轴线在同一直线上后使用绷带缠绕双侧肩膀前侧,绕过腋窝,在其后背侧形成横“8”字状,尾部可打结固定。对于“8”字绷带固定的患者一般要求第一次复查在固定后1周,第二次复查在固定后半个月,第三次复查在固定后1个月。复查时主要通过拍X线片观察骨折愈合的情况以及观察固定是否稳定,骨折处是否发生位移,防止因肩关节轻微活动导致骨折错位。复查时如果骨折没有发生位移,可继续进行保守治疗,如果位移较大或者发现骨折断端并未愈合,则需要进行手术治疗。

3.颈腕吊带固定

相较于“8”字绷带固定,颈腕吊带固定是通过使用颈腕吊带将骨折部位固定住,固定后肩关节能够在适当范围内活动,此方法直接使用颈腕吊带,将骨折部位固定住,适用于位移不明显的骨折患者。对于颈腕吊带固定的患者通常建议间隔7-10天进行第一次复查,复查时通过X线片观察骨折处有无移位,愈合情况是否良好。若首次复查没有异常,此后每个月进行一次复查,直至骨折愈合。复查过程中若发现断端位移明显或骨折处久久不愈合,应转用手术治疗的手段,添加内固定物辅助骨折愈合。

患者锁骨骨折后还应注意遵照医嘱做好功能锻炼,在不引起疼痛的情况下,日常生活中可以进行洗脸、吃饭等活动。待复查时提示骨折初步愈合后,患者可进行抗阻力量练习,即肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习等。锁骨骨折完全愈合周期较长,需要约1年左右,患者若不积极配合功能锻炼,可能导致关节僵硬或肌肉发生萎缩,影响肩关节的正常功能。锁骨骨折一般预后较好,患者积极配合治疗,进行功能锻炼,一般不会留下后遗症,也不会影响痊愈后肢体的正常功能活动。

李宏李宏 副主任医师北京大学第一医院  骨科
5.08万2023-05-04
锁骨骨折不做手术会有什么后果

患者锁骨骨折仅出现骨裂,不做手术一般不会出现后果,但存在骨骼移位的患者,不做手术治疗可引起继发感染、骨折畸形愈合、骨不连等后果,具体情况如下:

1、继发感染

如果患者属于开放性骨折,由于局部皮肤、肌肉、筋膜等软组织受创,并且接触外界细菌、病毒等病原微生物,若不进行手术清创治疗,容易导致感染出现组织坏死、化脓性骨髓炎等问题。开放性骨折患者应该积极就医手术清创,并且缝合创面促进组织愈合。

2、骨折畸形愈合

若患者锁骨骨折出现骨骼移位,并且没有进行手术治疗可因为骨折断端复位不佳,以及受到肌肉牵拉出现畸形愈合,可造成患肢畸形、功能障碍等。出现骨骼移位的患者需要就医手术干预,通过钢板、钢钉等物品固定移位的骨骼,从而使患肢功能恢复。

3、骨不连

患者骨折后骨骼断裂的两端距离相差较大,并且没有手术治疗,容易因为骨折断端接触不良以及血供异常等原因出现骨不连,导致骨折超过9个月仍然未恢复,对日常生活造成影响。存在骨不连的患者也应该尽早手术,拉近骨折断端的距离促使骨组织愈合。

除上述后果外,锁骨骨折存在骨骼移位的患者,不做手术还可能会引起急性骨萎缩,需要引起重视,及时就医诊治。

李宏李宏 副主任医师北京大学第一医院  骨科
4.93万2023-04-23
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