焦虑症

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焦虑症 就诊科室:神经内科
概述

  焦虑症是一种精神心理疾病,指在日常生活中持续感到强烈的恐惧、担忧。

  焦虑症属于较为常见的精神心理性疾病,通常会导致患者在日常生活中持续感到强烈或者过度地担忧、恐惧,一般在几分钟内即可达到顶峰,难以控制,从而对活动造成影响。焦虑症以女性患者较为常见,根据疾病类型区分,大致可以分为惊恐障碍、社交恐惧症、广场恐惧症、分离焦虑障碍、广泛性焦虑障碍和特定恐惧症。其中,广泛性焦虑障碍的终身患病率较高,社交恐惧症终身患病率要比广泛性焦虑障碍高,分离焦虑症多在青春期前发病。

就诊指南
  • 神经内科
  • 心理
  • 女性
  • 认知行为治疗 支持性心理治疗 药物治疗 呼吸控制训练 生物反馈治疗
  • 有遗传倾向
  • 紧张 坐立不安 心悸 手抖 尿频等
  • 头痛 中风 脑卒中
症状

  焦虑症常会引起心理症状、神经系统症状、呼吸系统症状、泌尿生殖系统症状、胃肠系统症状和行为症状等。

  1、心理症状

  以过度担心为主,患者常会持续性或者间断性出现莫名其妙的紧张、恐惧、焦虑不安、心烦意乱等,使内心长时间处于高度警觉状态下。

  2、神经系统症状

  比如口干、皮肤苍白或潮红、胸闷气短、出汗、心悸等。

  3、呼吸系统症状

  部分患者会表现为过度换气、憋气感,部分病例则会表现为四肢抽搐、麻木等呼吸性碱中毒症状。

  4、泌尿生殖系统症状

  男性可出现早泄、阳痿,女性会引起月经不调,伴尿急、尿频。

  5、胃肠系统症状

  患者多会自觉食欲下降、腹胀、腹部灼热不适感,伴神经性腹泻或者便秘。

  6、行为症状

  包括坐立难安、肌肉紧张抽动、气促、心悸、心跳加快、恶心、运动僵硬、面部表情不自然等。

病因

  焦虑症的病因有家族遗传因素、神经生化因素、神经影响因素、心理因素和诱发因素等。

  1、家族遗传因素

  一般具有家族焦虑症病史的人,发病率要比普通人高。

  2、神经生化因素

  相关研究表明,γ-氨基丁酸是导致焦虑症发病的基础之一,除此之外,5-羟色胺系统异常、去甲肾上腺素系统功能亢进等,也可能和焦虑症发病有关。

  3、神经影像因素

  人体大脑内的情绪控制环路一般是由下丘脑、额叶、海马等构成,当这些区域发生异常时,可导致情绪控制障碍,引发焦虑症。

  4、心理因素

  如果患者感到过度恐惧、过分担忧、过于压抑时,无法运用有效的防御机制,可能会出现焦虑症。

  5、诱发因素

  压力积累、个人性格、长期摄入咖啡因等,可诱发焦虑症。

就医

  如果和过去相比,发现自身在情绪、认知、行为等方面存在不合理表现,高度怀疑是焦虑症或者被认定是焦虑症潜在者时,应尽快就医。

  若和曾经相比较,现在的情绪、认知、行为等方面出现以下几种不合理表现、被高度怀疑是焦虑症时,应该尽快前往医院就诊精神心理科,寻求紧急治疗:

  1、整日胡思乱想,且只往坏处想,总担心会有不好的事情发生,对日常生活、工作造成影响;

  2、总会因为焦虑、担忧、恐惧等不良情绪而感到心烦意乱,无法控制;

  3、自认为焦虑可能和身体健康问题相关;

  4、有过自杀的念头,甚至行为。

治疗

  焦虑症的治疗方法有认知行为治疗、支持性心理治疗、药物治疗和其他治疗等。

  1、认知行为治疗

  由于焦虑症患者常会伴有错误逻辑,对事物存在歪曲认知,导致疾病长期不愈,所以通过认知行为治疗能够帮助其改变不良认知、重建正确的认知,从而达到治疗目的。

  2、支持性心理治疗

  即通过心理教育、耐心倾听、合理鼓励等来降低焦虑情绪,增加患者的积极情绪和增进治疗焦虑症的依从性。

  3、药物治疗

  临床上常用药物包括地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑和丁螺环酮等苯二氮卓和非苯二氮卓类药物,具有较强的抗焦虑作用;以及帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也具有治疗焦虑症的疗效。

  4、其他治疗

  比如呼吸控制训练、生物反馈治疗等,有助于缓解患者焦虑症状。

日常

  焦虑症日常需要注意做好家庭护理、生活管理、运动调理等。

  1、家庭护理

  比如患者自身要正确认识焦虑症,保持积极的心态治疗疾病,减轻不必要的精神负担;家属应尽量为患者提供舒适、安静的睡眠环境,并督促其每日都拥有充足的睡眠时间,严格按照医嘱正确用药,定期预约、复查。

  2、生活管理

  饮食上,患者应该注意避免摄入油炸油腻类食物和垃圾食品,适宜多吃新鲜水果蔬菜、鱼肉、粗粮,同时也要避免摄入咖啡因、尼古丁、酒精等可能会加重焦虑的物质。

  3、运动调理

  适当运动有助于改善焦虑症患者的不良情绪,保持心情舒畅。

预防

  焦虑症的预防措施有规律作息、减少不良心理刺激、安全用药、及时进行心理咨询和治疗、学会释放压力等。

  1、规律作息,养成良好的睡眠习惯,适当运动,合理进食等,有助于增强机体免疫力、抵抗力,放松身心,减轻精神压力,预防焦虑症发作。

  2、应尽量减少不良心理刺激,以免成为引发焦虑症的不良因素。

  3、在使用中草药或者是非处方药之前,一定要先确认相关药物中是否含有会增加焦虑症状的物质,保证安全用药。

  4、在经历精神或者身体创伤后,应及时咨询心理医生,并寻求其帮助、治疗,以此预防由创伤造成的焦虑症发生。

  5、学会释放压力,学习处理压力的技巧,可以预防由压力引起的焦虑症发生。

诊断

  焦虑症的诊断方法有心理测查、辅助检查等。

  1、心理测查

  心理测查是诊断焦虑症的主要手段,受检者通常需要填写生活事件量表或社会功能缺陷筛选量表、状态焦虑-特质焦虑问卷和汉密顿焦虑量表等,以此来帮助医生确诊焦虑症、明确病情严重程度,给予治疗方案。

  2、辅助检查

  焦虑症导致的情绪反应一般都会伴有生理指标、运动指标的改变,其中生理指标能够间接反映出受检者的焦虑水平,较为常用到的指标有呼吸频率、皮肤电反应、血压、皮肤导电性、心率、皮肤温度、肌电图和皮肤血流容积等。

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