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甲功三项游离甲状腺素偏低,其他正常的原因与治疗

甲功三项游离甲状腺素偏低其他正常,可能与饮食因素、药物影响、营养不良、甲状腺切除或损伤、桥本甲状腺炎等因素有关,不同的原因需采取不同的处理方法,包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等,具体如下:

1.饮食因素

如检查前摄入了大量含碘食物,如海带、紫菜,可能导致短暂的游离甲状腺素偏低。这种情况通常不需要特殊治疗,在调整饮食结构,减少海带、紫菜等食物的摄入后,可逐渐恢复。建议隔段时间后进行复查,明确数值是否恢复。

2.药物影响

抗抑郁药、抗癫痫药等,可能对甲状腺激素的合成和分泌产生影响,这类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性、干扰碘的摄取或代谢等途径来降低游离甲状腺素的水平。建议在医生指导下调整药物的剂量或更换其他替代药物,以减少对甲状腺功能的干扰。

3.营养不良

严重的营养不良可能影响甲状腺激素的转运和代谢,导致FT4水平偏低。建议患者加强营养,适当多摄入牛奶、鸡蛋、豆制品等富含优质蛋白的食物,并增加橘子、白菜、西红柿等新鲜果蔬的摄入,以补充机体所需的各种营养成分。

4.甲状腺切除或损伤

如果患者曾有甲状腺手术史或颈部放射治疗史,可能导致甲状腺组织减少或功能受损,从而影响甲状腺激素的分泌。建议患者遵医嘱进行激素补充治疗,主要药物为左甲状腺素钠片,可起到维持人体正常甲状腺功能的作用。

5.桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎可能导致甲状腺细胞受损,进而影响甲状腺激素的合成和分泌。这类疾病往往伴有抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb等升高,但初期可能仅表现为甲状腺素偏低。当桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退时,需要遵医嘱使用左甲状腺素钠进行甲状腺激素替代治疗。在桥本甲状腺炎的某些阶段,如合并甲状腺毒症时,可能需要遵医嘱使用抗甲状腺药物进行短期治疗,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑等,抑制甲状腺激素的合成。当桥本甲状腺炎导致甲状腺肿大明显,且压迫周围组织产生明显症状,如呼吸困难、吞咽困难等,或怀疑有恶变可能时,还可考虑手术治疗,如甲状腺次全切除术、甲状腺针式微创术等,以解除压迫,防止恶变。

由于引起因素较多,建议患者及时就医并遵循医生的指导进行治疗。注意,药物的使用需谨遵医嘱,避免擅自用药,以防发生不良反应。

宋军宋军 主任医师中国中医科学院广安门医院  内分泌科
29882024-08-30
宝宝睡觉起鸡皮疙瘩的原因及治疗方法

宝宝睡觉起鸡皮疙瘩考虑是精神心理因素、环境因素等非疾病原因以及发热、维生素A缺乏症等疾病原因所致,需针对病因规范治疗,具体如下:

一、非疾病原因

1、精神心理因素

宝宝睡觉前受到惊吓或睡觉时做噩梦,导致过度恐惧、紧张,就会使交感神经兴奋性增高、肾上腺素水平增高,导致皮肤血管及竖毛肌收缩并出现鸡皮疙瘩。

家长应及时安抚宝宝的情绪,日常避免恐吓或打骂宝宝,以免再次出现此类症状或对宝宝心理造成伤害。

2、环境因素

宝宝睡觉时室内温度较低或睡觉时突然出现刺耳的声音,导致宝宝身体发冷或引起竖毛肌收缩,就会出现鸡皮疙瘩。

宝宝出现鸡皮疙瘩后应及时解除诱因,日常宝宝睡觉时应维持良好的环境,如保持室内温度、湿度适宜,同时应避免发出嘈杂或刺耳的声音,以免再次出现此类症状或影响宝宝睡眠质量。

二、疾病原因

1、发热

宝宝发热时致热原会作用于体温调节中枢,导致皮肤血管、竖毛肌收缩,从而使宝宝出现发冷、皮肤有鸡皮疙瘩等表现。

宝宝低热时可通过贴退热贴、温水擦浴等物理方法帮助降低体温,若体温较高,就需及时在医生指导下使用退热药物治疗,常用药物为小儿柴桂退热颗粒、布洛芬片、对乙酰氨基酚片等,体温降低后鸡皮疙瘩也会自然消退。

2、维生素A缺乏症

上皮组织合成和修复所必需的物质就是维生素A,若体内缺乏维生素A,就会导致皮肤和黏膜抵抗力降低,从而引起皮损,多表现为针头大至米粒大的圆锥形毛囊性角化丘疹,由于皮损和鸡皮疙瘩较为相似,所以容易让人误以为是鸡皮疙瘩。

日常应多让宝宝吃些维生素A含量丰富的食物,如胡萝卜、橘子、菠菜等,同时应均衡营养,也可直接在医生指导下补充维生素A,疾病缓解后皮损也会自然消退。

除上述常见因素外,还考虑是毛周角化病、毛囊角化病、癫痫等疾病所致。出现不适症状后需及时就诊检查,根据病因规范治疗,以免疾病持续进展后影响预后。多数疾病的预后良好,所以家长应保持良好心态,避免过度紧张、焦虑等。

张忠浩张忠浩 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院  儿科
4.70万2023-05-18
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