酒精依赖症

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酒精依赖症 就诊科室:神经内科
概述

  酒精依赖症是由于长期饮酒导致机体对酒精产生依赖,停止饮酒后可出现戒断反应。

  酒精依赖症的出现通常与遗传、个人体质、社会需求等因素有关,患者对酒的耐受力可出现增高,存在固定的饮酒模式,停止饮酒后可出现眩晕、恶心、肢体震颤、焦虑等症状,严重者可能引起酒精中毒,出现感觉迟钝、意识模糊、步态不稳等表现。部分患者可出现肝硬化、周围神经病变等并发症。

就诊指南
  • 神经内科
  • 脑部神经
  • 男性 重体力劳动者
  • 药物治疗 心理治疗 一般治疗
  • 固定的饮酒模式 酒精耐受性增高 饮酒欲望强烈 戒断反应
  • 头痛 中风 脑卒中
  • 体格检查 精神检查 实验室检查 影像学检查
症状

  酒精依赖症通常会出现固定的饮酒模式、酒精耐受性增高、饮酒欲望强烈、戒断反应等症状。

  1、固定的饮酒模式

  患者通常存在固定的饮酒习惯,如常在某一时段饮酒,不考虑所在场合是否合适。

  2、酒精耐性增高

  由于长期饮酒,机体对酒精的耐受能力增高,饮酒量增加,但后期患者肝脏易出现病变,耐受性可出现下降。

  3、饮酒欲望强烈

  常有强烈的饮酒欲望,且自身难以控制,易受环境影响。

  4、戒断反应

  患者停止饮酒后,可出现恶心、焦虑、情绪兴奋、震颤等戒断反应,饮酒后出现缓解。

病因

  酒精依赖症通常是由于遗传、个人特质等基础病因引起,社会因素、心理因素等因素可诱发酒精依赖症。

  1、基础病因

  (1)遗传

  酒精依赖具有遗传倾向,若父母患有酒精依赖症,自身患病可能性较大。

  (2)个人特质

  自身性格较为冲动,或追求刺激,可导致饮酒,引起酒精依赖症。

  2、诱发因素

  (1)社会因素

  由于职业、社交等需求,导致长期饮酒,可能引起酒精依赖症。

  (2)心理因素

  存在焦虑、抑郁等负面情绪,若存在心理创伤,易长期饮酒,增加发病风险。

就医

  酒精依赖症的就医指征有存在强烈饮酒欲望、饮酒量持续增多、出现戒断反应等。

  1、存在强烈饮酒欲望

  饮酒欲望强烈,难以控制,持续时间较长,且受外界环境的影响,需要及时就医。

  2、饮酒量持续增多

  若长期饮酒,且饮酒量持续增多,无法自行减少饮酒量,需要立即就诊。

  3、出现戒断反应

  停止饮酒后,出现震颤、恶心、出汗、焦虑、烦躁等症状,无法自行缓解,饮酒欲望持续加剧,应立即就医诊治。

治疗

  酒精依赖症可通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式控制病情。

  1、一般治疗

  加强机体的营养供应,日常多摄入富含维生素、蛋白质的食物,增强机体抵抗力,逐渐减少饮酒量,避免肝脏损伤加重。

  2、心理治疗

  纠正患者对饮酒的认知,使其认识到过量饮酒的危害,通过厌恶疗法使患者对饮酒产生厌恶心理,减轻饮酒欲望。

  3、药物治疗

  若戒酒过程中出现戒断反应,可使用氟哌啶醇、地西泮等药物进行治疗,减轻谵妄、震颤等症状。

日常

  酒精依赖症日常应注意饮食、科学用药、定期复诊等。

  1、饮食

  日常需养成规律的进食习惯,严重控制酒精摄入,饮食上可增加B族维生素的摄入,吞咽功能较差者建议选择软食。

  2、科学用药

  药物需在医生建议下使用,饮酒期间禁止服用头孢类药物、硝咪唑类药物等,以防引起双硫仑样反应。

  3、定期复诊

  定期就医复诊,因酒精可损伤肝脏,需检查肝功能,并进行血常规、电解质等检查,了解患者机体情况。

预防

  酒精依赖症可通过健康科普、健康饮食、科学应对压力等方式进行预防。

  1、健康科普

  日常需加强健康知识科普,使大家认识到过量饮酒对身体的危害,自主控制饮酒。

  2、健康饮食

  日常需保持膳食营养均衡,增加B族维生素的摄入,限制饮酒量,减少饮酒次数。

  3、科学应对压力

  对于工作、生活中的压力,可通过游戏、运动等方式进行缓解,避免参加需要饮酒的社交,戒酒者应保持戒断状态。

诊断

  酒精依赖症可通过体格检查、精神检查、实验室检查等进行诊断。

  1、体格检查

  观察面部表现,若鼻子、面颊部位毛细血管增生,且心率过速,通过问诊得知短期内酒精摄入量增多及对饮酒的渴望程度加重,可做出初步诊断。

  2、精神检查

  对患者的精神状态进行评估,判断有无自伤、攻击等倾向,可辅助诊断,便于后期治疗。

  3、实验室检查

  进行肝功能、血液生化、甲状腺功能检查等,可判断是否存在肝功能损伤及其他物质滥用情况,了解病情严重程度。

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