颅脑损伤

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颅脑损伤 就诊科室:神经外科
概述

  颅脑损伤一般是指脑损伤,脑损伤主要是指外力作用于患者脑组织而引起的器质性损伤。

  脑损伤好发于青年人,男性患者数量高于女性。患病时,患者可能会出现意识障碍、面色苍白、肌张力下降、头痛、头晕、眼球震颤、共济失调等不适症状,若未得到及时治疗,则会出现癫痫、脑积水等并发症。引起脑损伤常见的外伤有锐器伤、火器伤、钝器伤等,包括开放性脑损伤和闭合性脑损伤。

就诊指南
  • 神经外科
  • 无特殊人群
  • 手术治疗 一般治疗 药物治疗
  • 昏迷 颈动脉搏动减弱或消失
  • 中风 脑卒中 脑梗死
  • X线检查 CT检查 MRI检查 脑血管造影检查
  • 开颅血肿清除术
症状

  颅脑损伤在临床上被称为脑损伤,脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤以及颅内血肿,症状与损伤类型有关,具体如下:

  1.脑震荡

  脑震荡属于轻微的脑损伤,患者受伤后,可出现短暂的意识障碍症状,半小时内可恢复正常,病情严重时,意识改变期间可出现面色苍白、肌张力下降、血压下降、呼吸浅慢、出汗等不适症状。

  2.脑挫裂伤

  脑挫裂伤属于器质性损伤,伤口意识障碍持续时间较长,体温、脉搏、呼吸等生命体征可能会出现改变,表现为体温升高、脉搏和呼吸增快等。运动区损伤时,可出现肢体抽搐、瘫痪等不适症状,语言中枢受损时,患者易出现失语症状。清醒后,患者还会出现头痛、头晕、记忆力下降、定向障碍等症状。

  3.颅内血肿

  颅内有血肿形成时,可造成患者进行性颅内压增高,使其出现剧烈头痛、喷射样呕吐、烦躁不安、血压升高等症状。部分患者还会出现眼球震颤、共济失调等小脑体征。颅后窝压力升高时,可能会引发小脑幕切迹上疝,压迫动眼神经时,可造成双侧瞳孔不等大、光反射消失。脑干损伤时,可导致同侧后组脑神经损伤,形成周围性面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等。

病因

  颅脑损伤指的是脑损伤,脑损伤主要是由于外界暴力损伤脑组织而造成的。

  外界暴力直接或间接作用于患者头部是引发脑损伤的基本病因。高处坠落、工伤事故、失足跌落等原因可造成患者的头部受到暴力,导致头皮颅骨完整或损伤、硬脑膜损伤时,可能会引起脑组织损伤,引发一系列不适症状。

  经常骑马、开车、在车间工作以及伐木工人等人群,脑部受伤的风险较大,患病的可能性较高。

就医

  颅脑损伤又称为脑损伤,脑损伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  头部受到外伤后,出现头痛、恶心、记忆力下降等不适症状时,应该立即到医院明确有无脑损伤,判断病情的轻重。

  2.病情加重

  患者出现意识障碍、肢体抽搐等表现时,应当迅速去正规的医院接受治疗,有助于促进意识恢复清醒。

  3.引起并发症

  癫痫、脑积水等并发症发生时,需要立刻到医院针对并发症进行治疗,能够帮助减轻神经损伤的情况。

治疗

  颅脑损伤的专业名称是脑损伤,脑损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

  1.一般治疗

  保持情绪稳定,保证周围环境安静,立即停止活动,避免脑损伤加重,抬高床头,促进静脉回流,减轻头痛症状。

  2.药物治疗

  患者应该按照医生的嘱咐使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物,减轻脑水肿的情况,避免脑组织嵌入。患者还需要根据医生的要求使用注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、胞磷胆碱钠注射液等药物,改善意识障碍的症状。

  3.手术治疗

  患者可以进行开颅血肿清除术,清除颅内血肿,降低颅内压,减轻脑损害。出现开放性脑损伤时,应采用清创术清除异物,随后进行缝合术,形成闭合性脑损伤,减少颅内感染的发病率。

  4.物理治疗

  患者可以使用冰帽、冰毯降温,减少静脉灌注,改善脑组织缺血的情况,促进损伤的神经恢复。

日常

  颅脑损伤是脑损伤的别名,脑损伤日常应注意多休息、情绪护理、病情监测等。

  1.多休息

  脑损伤时,应绝对卧床休息,避免反复搬动,防止活动量过大,造成脑损伤加重,影响病情的康复。

  2.情绪护理

  给予患者鼓励和支持,消除思想顾虑,有助于树立疾病康复的信心,避免心情烦躁,以免血压升高。

  3.病情监测

  患者患有糖尿病、高血压等基础病时,需要定期监测血糖和血压的变化情况,对维持病情稳定有帮助。

预防

  颅脑损伤的医学术语是脑损伤,预防脑损伤的方法有遵守交通规则、做好安全防护措施、避免剧烈运动等。

  1.遵守交通规则

  严格遵守交通规则,不要闯红灯,各行其道,骑车时,需要佩戴头盔,开车时,应系好安全带,控制车速,避免急刹车。

  2.做好安全防护措施

  从事高工作业和建筑作业时,应当做好安全防护措施,佩戴安全帽,防止出现高空坠落的情况,预防脑损伤。

  3.避免剧烈运动

  平时尽量不要进行高空攀岩、滑板、溜冰等极限运动,适当进行散步、慢跑等运动,降低脑损伤的发病率。

诊断

  颅脑损伤即脑损伤,脑损伤的诊断方法有影像学检查、特殊检查等。

  一、影像学检查

  1、X线检查

  X线检查可显示颅骨骨折、颅内积气以及颅缝分离等病变,观察有无金属异物和颅骨碎片。

  2、CT检查

  CT检查能够明确损伤的部位、程度等情况,显示血肿的部位、形态、中线移位等表现,确定脑水肿的范围,立即病变的程度。

  3、MRI检查

  MRI检查可以清楚地显示轻微脑挫裂伤、颅后窝病变、颅底病变以及硬脑膜下血肿等损伤。

  4、脑血管造影检查

  怀疑有动脉瘤、动静脉瘘以及动静脉畸形等病变时,可以进行该项检查,发现血管形态改变,确定血肿存在。

  二、特殊检查

  患者进行腰椎穿刺检查时,不仅可以测定颅内压,还能够化验脑脊液,判断其有无颅脑感染或颅内出血的情况。

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