骨关节炎

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骨关节炎 就诊科室:骨关节科
概述

  骨关节炎是指关节软骨出现退变、损伤引起的慢性关节疾病,多发于中老年群体。

  临床上根据发病原因将其分为原发性骨关节炎、继发性骨关节炎,发病通常与先天性关节畸形、感染、营养不良、代谢异常等因素有关,多发于膝关节、髋关节、近端指间关节等部位。患者可出现关节肿痛、活动受限、肢体无力、肌肉萎缩等症状,严重者可出现关节畸形、感觉异常等情况,引起运动障碍。

就诊指南
  • 骨关节科
  • 骨关节
  • 中老年人
  • 理疗 药物治疗 手术治疗
  • 关节疼痛 关节僵硬 关节肿胀 压痛
  • 关节炎 骨关节炎 关节损伤
  • 实验室检查 影像学检查 关节镜检查
  • 人工关节置换术
症状

  骨关节炎可出现关节肿痛、活动受限、骨摩擦音、肌肉萎缩等症状。

  1、关节肿痛

  关节软骨损伤可引起无菌性炎症,局部神经、韧带等出现水肿、疼痛症状,损伤骨骼修复过程中,新生的骨会沿关节外缘生长,导致关节肿大。

  2、活动受限

  晨起时,机体关节会出现僵硬感,限制活动,症状可逐渐加重,引起关节绞锁。

  3、骨摩擦音

  关节处软骨损伤,关节活动时摩擦力增大,引起异常声响。

  4、肌肉萎缩

  由于活动障碍导致下肢长期不活动,长此以往可出现肌肉萎缩,引起关节无力。

病因

  骨关节炎通常是由于年龄增长、外伤、感染、代谢异常等原因引起。

  1、年龄增长

  随着年龄的增长软骨的弹性出现下降,且关节出现劳损,在活动时,关节间摩擦增大,引起损伤,导致发病。

  2、外伤

  关节受到外力冲击,导致局部软骨、血管、韧带等出现损伤,后期愈合不佳,导致发病。

  3、感染

  致病菌感染关节组织,导致局部骨质、软骨等出现损伤,可诱发骨关节炎。

  4、代谢异常

  若患者糖尿病、痛风等疾病,自身代谢存在异常,可影响关节周围的代谢循环,引起病变。

就医

  骨关节炎的就医指征有关节出现红肿热痛、出现晨僵、出现运动障碍等。

  1、关节出现红肿热痛

  指间关节、膝关节等部位出现肿痛、发热等表现,局部皮肤泛红,需要积极前往医院就诊。

  2、出现晨僵

  晨起时关节出现僵硬感,在活动后可逐渐减轻,或出现关节绞锁,应立即就医诊治。

  3、出现运动障碍

  关节无力,且活动时疼痛明显,下肢无法伸直,关节活动度下降,引起运动障碍,需要立即就医治疗。

治疗

  骨关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

  1、药物治疗

  使用非甾体抗炎药、阿片类药物缓解疼痛,若疼痛严重,在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等进行封闭治疗,减轻疼痛,有利于损伤软骨的修复。

  2、物理治疗

  进行按摩、水疗、针灸等,改善关节处的血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。

  3、手术治疗

  若关节内存在游离体,可在关节镜下清除,病情发展至晚期者可进行人工关节置换术,恢复关节功能。

日常

  骨关节炎日常应注意饮食、科学运动、加强关节保护、定期复诊等。

  1、饮食

  日常饮食增加钙的摄入,避免进食高脂、高糖食物,以防体重大幅增长,增加关节负担。

  2、科学运动

  可适当运动,增强关节周围肌肉强度,提高关节稳定性,但避免进行马拉松、登山等运动,以防关节损伤加重。

  3、加强关节保护

  运动时佩戴专业防护用具,日常穿戴护膝,使用手杖帮助行走,减轻关节负担。

  4、定期复诊

  定期复诊,观察关节恢复情况,便于后期治疗方案的调整。

预防

  骨关节炎可通过科学锻炼、合理饮食、纠正不良生活习惯等方式进行预防。

  1、科学锻炼

  日常可进行散步、游泳等运动,对关节负担较小,且可增强关节周围肌肉、韧带的强度,增加关节稳定性。

  2、合理饮食

  日常控制每日的热量摄入,避免大量进食高脂、高糖食物,以防引起肥胖,增加关节负担,可适当摄入钙离子,增强骨质。

  3、纠正不良生活习惯

  避免出现跷二郎腿、打响指等行为,不可长期盘腿坐,以免引起关节损伤。

诊断

  骨关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节镜检查等进行综合诊断。

  1、体格检查

  关节出现肿痛症状,且近期反复发作,持续时间较长,患病可能较大。

  2、实验室检查

  进行关节液检查,白细胞计数下降,葡萄糖含量低于正常水平。

  3、影像学检查

  进行X线、CT检查、磁共振成像等检查,观察关节间隙是否变窄,有无骨质增生,结合上述结果可做出诊断。

  4、关节镜检查

  在关节镜下观察软骨损伤程度、增生情况等,了解病情进展,便于后期治疗。

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