椎管内肿瘤

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椎管内肿瘤 就诊科室:神经外科
概述

  椎管内肿瘤一般是指发生在脊髓、脊膜、脊神经根以及椎管壁组织的肿瘤性疾病。

  椎管内肿瘤好发于中年人,本病病因不明,可能与遗传因素、环境因素、脊柱损伤、其他部位转移等原因有关。患者发生椎管内肿瘤的情况时,易出现局部疼痛、灼热感、肌肉无力、四肢麻木等不适症状。如果不尽早控制肿瘤的生长,则会出现肺部感染、尿路感染等并发症。椎管内肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤。

就诊指南
  • 神经外科
  • 头颈部
  • 20-40岁人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 肢体无力 腱反射亢进 痛觉减弱
  • 中风 脑卒中 脑梗死
  • X线检查 磁共振检查 椎管造影检查
  • 肿瘤切除术
症状

  椎管内肿瘤分为神经根刺激期、脊髓受压期、麻痹前三个时期,分期不同,症状也不同,具体如下:

  1.神经根刺激期

  肿瘤组织对患者的神经根造成刺激时,可能会造成神经根功能异常,导致其出现局部疼痛、烧灼感、四肢发麻、蚁走感等不适症状,体位改变或用力排便时,症状加重。

  2.脊髓受压期

  肿瘤组织压迫患者的脊髓时,可导致脊髓损伤,引起脊髓功能障碍,此时可出现肢体无力、腱反射亢进、痛觉减弱等不适症状。

  3.麻痹期

  患者处于麻痹期时,可造成其病变部位以下的深感觉和浅感觉丧失,从而引发肌肉痉挛、大小便失禁等不适症状。

病因

  椎管内肿瘤病因不清楚,可能与遗传、接触化学物质、脊柱损伤等因素有关。

  1.遗传

  流行病学调查研究显示,椎管内肿瘤具有家族聚集性,患者的亲属患有椎管内肿瘤时,可能会导致其患病可能性增大。

  2.接触化学物质

  患者长期无保护接触有毒的化学物质时,可能会造成脊髓细胞病变,过度增生形成肿块,导致椎管内肿瘤发生。

  3.脊柱损伤

  交通事故、高空坠落等原因造成患者的脊柱损伤时,可能会引起脊髓受压、变性,此时可出现椎管内肿瘤的情况。

就医

  椎管内肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者突然出现脊柱疼痛、局部烧灼感、蚁走感等异常症状时,应该到医院进行相关检查,有助于及时确诊椎管内肿瘤。

  2.病情加重

  椎管内肿瘤压迫患者的脊髓,引起肌肉无力、肌肉萎缩、瘫痪等表现时,需要立即就医治疗,解除脊髓受压的情况。

  3.引起并发症

  患者瘫痪后,可能会出现尿路感染、肺部感染等并发症,应当立刻到医院采取治疗措施,控制局部感染。

治疗

  椎管内肿瘤的治疗方法有一般治疗、手术治疗、药物治疗等。

  1.一般治疗

  椎管内肿瘤发生后,可能会导致患者出现抑郁心理,家属应该给予鼓励和关心,使其积极配合治疗,有利于病情康复。

  2.手术治疗

  患者确诊本病后,应该及时进行肿瘤切除术,解除神经根、脊髓等组织受压的情况,改善神经功能,避免出现瘫痪的表现。

  3.药物治疗

  患者可以按照医生的指示使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物,有助于调节脊髓内的血液循环,改善脊髓功能。

日常

  椎管内肿瘤日常应注意病情监测、积极参加体育锻炼、遵医嘱用药等。

  1.病情监测

  患者病情恢复期间,应该注意瘫痪、压疮、肺部感染等情况是否好转,若持续未好转,则需要及时复诊。

  2.积极参加体育锻炼

  患者平时还应该积极进行散步、慢跑等运动,有助于增强肌肉的力量,保证战胜疾病的信心,避免过分焦虑。

  3.遵医嘱用药

  患者平常需要严格按照医嘱用药,严禁擅自更换药物或调整用药剂量,防止加重椎管内肿瘤引起的不适。

预防

  预防椎管内肿瘤的方法有保持良好的情绪、做好防护措施、积极治疗原发病等。

  1.保持良好的情绪

  人体生活中应该保持积极、乐观、向上的情绪,增加兴趣爱好,充实生活,避免出现负面情绪,预防椎管内肿瘤发生。

  2.做好防护措施

  人体工作和生活中还需要做好防护措施,避免长时间直接接触有毒的化学物质或放射线,防止出现椎管内肿瘤的情况。

  3.积极治疗原发病

  人体发生脊柱损伤的情况时,应该积极治疗该疾病,以免脊髓出现病变,降低椎管内肿瘤形成的风险。

诊断

  椎管内肿瘤的诊断方法有X线检查、磁共振检查、椎管造影检查等。

  1.X线检查

  患者进行X线检查时,能够观察椎管内的病变情况,明确有无占位性病变,同时判断是否存在脊柱骨折的情况。

  2.磁共振检查

  患者通过磁共振检查,可以清楚地显示脊髓受压的部位、范围、形状、与椎管内结构之间的关系,同时能够发现明显的占位性病变,有助于诊断椎管内肿瘤。

  3.椎管造影检查

  患者进行椎管造影检查时,能够根据造影剂在椎管内的分布情况,观察有无肿瘤形成,帮助诊断椎管内肿瘤。

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