睾丸肿瘤

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睾丸肿瘤 就诊科室:泌尿外科
概述

  睾丸肿瘤属于肿瘤性疾病,是指发生在男性睾丸部位的肿瘤。

  发生在睾丸部位的肿瘤,几乎均为恶性,病因并不明确,可能与家族遗传史、隐睾、创伤等因素有关。睾丸肿瘤可导致患者出现睾丸肿大、疼痛等症状,对日常生活质量造成不良影响。随着病情进展,癌细胞可发生远处转移,对患者生命造成威胁。

  因此,当患者发生睾丸肿瘤后应积极进行治疗,平时应保持阴茎部位清洁干燥,以免继发感染。

就诊指南
  • 泌尿外科
  • 睾丸
  • 30-40岁男性
  • 手术治疗 放射治疗 化学治疗
  • 患侧阴囊单发无痛性肿块 下腹部坠胀不适 阴囊钝痛
  • 前列腺炎 性功能障碍 阳痿
  • 体格检查 超声检查 磁共振检查 组织病理学检查
  • 经腹股沟入路行根治性睾丸切除术 腹膜后淋巴结清除术
症状

  睾丸肿瘤症状有睾丸肿大、睾丸疼痛、男性乳腺发育和肿瘤转移症状等。

  1、睾丸肿块

  患者发生睾丸肿瘤后,可出现睾丸肿块,且随着病情进展,肿块体积也逐渐增大。早期肿块表面光滑,在病情晚期时肿块可呈结节状,与阴囊粘连。

  2、睾丸疼痛

  随着肿瘤体积不断增大,当肿瘤内部发生坏死或者侵犯睾丸外组织时,可引起疼痛症状。

  3、男性乳腺发育

  如果患者属于睾丸间质细胞瘤,可出现乳腺发育症状,表现为乳房肥大、乳晕颜色加深等。

  4、肿瘤转移症状

  肿瘤转移至十二指肠后,可引起食欲不振、恶心、呕吐等症状;肿瘤转移至肺部后,可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

病因

  睾丸肿瘤的病因尚未完全明确,考虑与隐睾、遗传、基因异常、长期接触化学致癌物质等因素有关,具体如下:

  1、隐睾

  隐睾患者患睾丸肿瘤的几率较正常人群高3-14倍。即使患者早期治疗,也无法完全预防恶变发生。

  2、遗传

  研究表明,睾丸肿瘤具有一定家族遗传倾向。父亲患睾丸肿瘤,孩子患病的几率较一般人群高。

  3、基因异常

  P53基因改变、12号染色体短臂易位等,可引起睾丸囊肿。

  4、长期接触化学致癌物质

  长期接触硫酸镉、氧化锌等物质,会增加患睾丸肿瘤的风险。

就医

  当出现患侧阴囊单发无痛性肿块、下腹部坠胀不适、阴囊钝痛等症状时,需要及时到医院泌尿外科就诊。

  医生首先会对患者进行阴囊内容物触诊。如果一侧睾丸肿大,可触及肿块,并且质地偏硬,与睾丸界限不清,需要警惕睾丸肿瘤。此时需要进一步做超声检查、磁共振检查、睾丸活检等,明确诊断。

  如果确诊为精原细胞瘤,早期可以行根治性睾丸切除术来治疗,术后可以辅以放射治疗,改善预后。非精原细胞瘤可根据病情密切监测,采取腹膜后淋巴清扫术、化疗等方式治疗。

治疗

  睾丸肿瘤可以通过手术治疗、放射治疗、化学治疗等来处理,具体如下:

  1、手术治疗

  患者可以先经腹股沟入路行根治性睾丸切除术来治疗。对于非精原细胞瘤,在已经转移的情况下,还需行腹膜后淋巴结清除术来治疗。

  2、放射治疗

  精原细胞瘤对放射治疗较为敏感,患者术后可以配合放射治疗,以清除残留的癌细胞。

  3、化学治疗

  患者还可以接受化学治疗,常用药物包括长春新碱、顺铂、博来霉素等,能够改善预后,延长生存期。

日常

  睾丸肿瘤患者日常需要注意调节不良情绪、健康饮食、定期复查等事项,具体如下:

  1、调节不良情绪

  睾丸肿瘤是发生于睾丸的肿瘤性疾病,多为恶性。部分患者会出现悲观、沮丧等情绪,患者需要及时调节不良情绪,保持乐观的心态,积极配合医生治疗,有利于改善预后。

  2、健康饮食

  患者需要均衡营养,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,以增强体质。患者应忌烟忌酒,不宜食用生冷不洁的食物。

  3、定期复查

  患者需要定期随访复查。随访内容包括肿瘤标志物检查、CT检查等。如若出现新发症状,需及时就医。

预防

  睾丸肿瘤可以通过加强睾丸防护措施、健康饮食、积极治疗隐睾等方面来预防,具体如下:

  1、加强睾丸防护措施

  研究表明,睾丸损伤可诱发睾丸肿瘤。因此平时需要加强睾丸防护,选择穿合身的内裤,避免进行对抗性的运动。

  2、健康饮食

  长期服用雌激素可诱发睾丸肿瘤。因此应合理饮食,可以多吃高蛋白、高维生素食物,以增强体质,提高抗病能力。

  3、积极治疗隐睾

  隐睾患睾丸肿瘤的几率是普通人群的3-14倍。因此,隐睾患者需要积极做睾丸下降固定术,降低癌变的风险。

诊断

  睾丸肿瘤可以通过体格检查、超声检查、磁共振检查、组织病理学检查等来诊断,具体如下:

  1、体格检查

  医生可对患者阴囊内容物触诊。如果病侧睾丸肿大,可触及肿块,并且与睾丸界限不清,需要警惕睾丸肿瘤。

  2、超声检查

  此检查可以明确肿瘤的位置、大小、形态,判断对侧睾丸的情况,明确腹膜后有无转移肿物。

  3、磁共振检查

  如果患者做磁共振检查,肿瘤组织在T2加权上表现为低信号,提示睾丸肿瘤。此检查还可明确腹膜后淋巴结有无转移,了解转移的范围。

  4、组织病理学检查

  如果以上检查诊断均不明确,可以取病变睾丸组织活检,以明确诊断。

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