心脏神经症

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心脏神经症 就诊科室:心血管内科
概述

  心脏神经症是神经症的一种类型,是指因为精神心理问题或神经功能失调导致心血管系统功能紊乱引起的一组精神神经症状。

  心脏神经症的发病原因与遗传、性格特质、环境等因素有关。任何会影响到患者精神、情绪的因素都可能会导致发病。通常患者会有各种心脏不适症状,如心悸、心前区疼痛、呼吸困难等,还会伴有失眠、多梦、焦虑、食欲低下等症状,检查不会有心脏器质性病变,因此不会影响患者寿命。

  患者日常需要及时做好情绪调节,避免增加心理压力,不利于疾病康复。

就诊指南
  • 心血管内科
  • 心脏
  • 情感脆弱人群 多愁善感人群 内向人群
  • 一般治疗 药物治疗 心理治疗
  • 心悸 呼吸困难 心前区疼痛 自主神经功能紊乱
  • 高血压 冠心病 高脂血症
  • 血常规 血生化检测 甲状腺功能检查 心肌酶测定 超声心动图 冠状动脉影像 心电图检查
症状

  心脏神经症的症状有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱等。

  1、心悸

  心悸是一种主观症状,患者会自觉心跳速度加快、心跳停顿感、心前区不适等,通常在情绪激动、紧张或是运动后症状会更为明显。

  2、呼吸困难

  患者会感觉空气不足,有胸闷、呼吸费力的表现,会在室内人多、拥挤或是通风较差的地方发作。部分患者会通过深呼吸或叹息样呼吸改善症状,但会由过度呼吸引起呼吸性碱中毒。

  3、心前区疼痛

  心前区会有针刺样、刀割样疼痛,且疼痛部位不规则,多局限在心尖区或左乳房下小范围内。疼痛多发生在静息状态,持续长短时间不等,舌下含服硝酸甘油不能缓解疼痛。

  4、自主神经功能紊乱

  患者会有多系统症状,如头晕、失眠、多梦、焦虑、食欲不振、尿频、便秘等。

病因

  心脏神经症发病原因尚未明确,可能与神经类型、性格特质、遗传、环境等因素有关。

  1、神经类型

  情感脆弱、多愁善感、过度忧虑等会引发心脏神经症。

  2、性格特质

  性格内向,本身存在多疑以及缺乏对心脏病正确认识的部分患者会因为过度焦虑进而导致发病。

  3、遗传

  上述的神经类型、性格特质等因素与遗传有一定关系。

  4、环境

  生活压力大、工作繁忙、身体疲惫等因素会导致精神紧张引发心脏神经症。另外,失业、丧亲等精神刺激也会引起心脏神经症。

就医

  心脏神经症属于良性疾病,但由于心脏神经症症状与大多器质性心血管病类似,如果患者平时频繁的出现心慌、气短、呼吸困难等症状,需要及时就医。

  其次,既往确诊有心脏神经症病史的患者若是治疗期间出现其他心血管疾病,产生四肢麻木、头晕等症状时需要立即就医。医生会完善心电图检查判断是否有心动过度、心律失常等问题。

  患者日常需要充分了解疾病知识,避免过度劳累,饮食以清淡为主。

治疗

  心脏神经症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、心理治疗等。

  1、一般治疗

  及时与医生沟通找出诱发因素,避免或消除诱因。合理安排生活,循序渐进的锻炼身体,避免剧烈运动。

  2、药物治疗

  伴有焦虑、抑郁等情绪的患者需要口服镇静安神药物治疗,如阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等。伴有心率偏快的患者或是有房性早搏等情况的患者,可以使用普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解患者心悸。

  3、心理治疗

  合并有精神心理问题的患者可以通过心理疏导、行为矫正等心理治疗方式改善。

日常

  心脏神经症患者日常需要消除诱因、遵医嘱用药、保证良好的生活习惯等。

  1、消除诱因

  精神、情绪、心理等因素都会导致患者发病,因此患者需要避免精神过度紧张,保持情绪放松,可以通过逛街、听音乐、旅行或是与他人聊天等方式转移注意力,避免或消除诱因。

  2、遵医嘱用药

  需要服用药物的患者依从性要好,严格遵医嘱服用药物,避免私自停药,同时做好按时复诊。

  3、保证良好的生活习惯

  注意休息,但是避免长时间卧床休息,可以适当的参加体育锻炼。饮食需要以清淡为主,避免吸烟及饮酒。

预防

  通过调整情绪、规律作息以及适当参加运动等方式可以预防心脏神经症。

  1、调整情绪

  通过合理的渠道舒缓生活及工作压力,如适当参加社交活动、文娱活动等,与他人多沟通交流有助于放松心情,保持轻松愉快的情绪能避免心脏神经症的出现。

  2、规律作息

  注意有规律的生活,做到起居有节,避免过度劳累、熬夜。

  3、适当参加运动

  适当参加户外运动及体育锻炼不仅能够调节心情,还能增强体质。

诊断

  通过实验室检查、影像学检查、特殊检查等方式可以排除其他器质性心脏病,有助于诊断心脏神经症。

  1、实验室检查

  通过血常规、血生化检测、甲状腺功能、心肌酶测定等项目结果可以明确是否存在贫血、肝肾功能、甲状腺功能异常,可以排除器质性心脏病。

  2、影像学检查

  超声心动图检查可以评估心脏结构及功能,而冠状动脉影像检查可以评估心脏血管情况,明确心脏是否有器质性病变及心肌缺血等情况。

  3、特殊检查

  心电图检查可以判断是否有心律失常出现。运动负荷试验则可以评估心肌缺血是否与运动有关。

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