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常年高血压突然降下来的原因及治疗方法

常年高血压突然降下来考虑与用药不当、直立性低血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、用药不当

由于每位高血压患者病情不同,所以用药剂量也不同,如果患者自行增加用药量,会导致药物剂量过大,致使血压突然降下来。

日常应严格遵照医嘱用药,切勿随意增减药物,如果发现用药后血压仍未下降,应及时就医咨询医生,必要时可调整药物,及时调整症状会有所缓解,不用过于担心。

2、直立性低血压

直立性低血压属于一种血压调节异常的表现,是指在快速站立时血压明显下降的情况,对于使用螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等利尿剂治疗高血压的患者,如果用药不合理,可能会导致血管调节功能出现障碍,突然从平卧位转为站立位时血管不能迅速收缩将血液运回心脏,导致心脏血流量减少,致使血管压力降低,造成血压下降。

日常要调整饮食,以少食多餐为原则,避免大量进食含有碳水化合物的食物,以防诱发餐后低血压。其次要严格限制酒精摄入,平时避免快速站立或站立不动,变换体位时动作要缓慢,睡觉时采取头高位,能够帮助缓解症状。若症状比较严重或频繁发作,必要时建议在医生指导下调节高血压药物剂量或更换药物,以缓解症状。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

高血压可影响血管功能,导致血管内皮细胞损伤,增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险。当患者并发该病时,随着冠状动脉狭窄或闭塞后会导致心肌失去血液供应,容易造成心肌缺血,当缺血的范围比较大时会影响心功能,导致心脏泵血量减少,可致使血管内压力下降。

疾病发作后,患者应卧床休息,保持室内安静,尽量减少探视,以降低不良刺激。期间应严密监测生命体征,如血压、心电图、呼吸、心率等,以便适时采取治疗措施。药物治疗的主要目的是控制病情,患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等药物治疗,具有抗血小板凝集、预防血栓形成、减少心肌耗氧、缓解心肌缺血症状等作用。对于病情比较严重采取上述治疗无效的患者,可考虑手术,目的是重建冠状动脉血运,手术方法有经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。

除以上原因外,这类情况还可能是心房颤动、心肌梗死、心力衰竭等因素所致。患者出现症状后应及时就医检查,明确病因后采取相对应的治疗措施。

杨士伟杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院  干部保健科
3.39万2023-05-18
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