器质性心脏病并不是一个疾病，而是一大类疾病的总称，是指心脏本身结构、功能发生了实质性变化造成的心脏疾病。
常见的器质性心脏病包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、心脏肿瘤等。不同的疾病类型发病原因及发病机制完全不同，患者通常会有胸闷、胸痛、气短、心悸、咳嗽、呼吸困难等症状。器质性心脏病需要进行终身规范治疗。
患者日常需要定期就医复查，了解病情变化及病情控制情况。
器质性心脏病包括多种疾病，如先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等，不同类型的疾病症状有所不同。
1、先天性心脏病
轻者一般无症状，严重者会有呼吸困难、紫绀、晕厥等症状。年长患儿会有发育迟缓表现。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
患者会在静息状态下突发心前区疼痛，一般为发作性绞痛，伴有紧缩感、憋闷感。疼痛可以从胸骨后或胸前区开始，放射至下颌、左肩、臂、左侧小拇指等部位。部分患者除了有典型的心绞痛症状外，还会有牙疼、出冷汗、呼吸短促等症状。
3、高血压性心脏病
高血压性心脏病以左心功能不全症状为主，患者会有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、咯血、乏力、尿量改变等症状。疾病发展到晚期会导致右心功能不全，出现水肿、白天尿量减少、夜尿增多等现象。
4、风湿性心脏病
初期常无症状，轻症患者仅有心悸、气促、头晕、疲乏等表现，患者还会有游走性多发性关节炎、皮下结节、皮肤环形红斑等症状。
5、肺源性心脏病
通常起病急骤，患者会有呼吸困难、咳嗽、咯痰、气促、胸痛、窒息感。严重者会有神志障碍、发绀、休克等症状。
器质性心脏病的病因及发病机制比较复杂，不同类型疾病的病因完全不同，如先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。
1、先天性心脏病
研究表明遗传因素对先天性心脏病有一定影响，如果父母一方或双方有先天性心脏病病史，通常子女的患病几率会高于正常人。其次，大多数先天性心脏病是单基因或多基因遗传缺陷、染色体畸变等因素造成的;也有可能与电磁辐射、空气污染、长期接触化学有毒物质或是母体怀孕期间有甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病或是感染弓形虫、风疹病毒、服用抗生素类药物、癫痫药物等因素有关。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉壁上斑块聚集导致冠状动脉狭窄、闭塞，影响血液流动，导致心肌无法获得足够血液及氧气，从而出现心肌功能障碍、坏死。
3、高血压性心脏
主要发病原因与高血压有关。长时间的血压升高会增加心脏压力负荷及容量负荷，导致左心室肥厚、扩张而发病。
4、风湿性心脏病
咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后风湿热症状加重时，会导致心脏瓣膜受累引起风湿性心脏病。
5、肺源性心脏病
急性肺源性心脏病主要原因是肺动脉急性升高导致右心室扩张、失代偿。慢性肺源性心脏病则是因为慢性支气管-肺疾病等造成的。
有器质性心脏病家族史、代谢疾病史、长期饮酒史的人群出现气急、呼吸困难、心悸、乏力等症状时需要及时就医。
若患者出现持续性胸痛、严重呼吸困难或是出现晕厥症状时需要及时拨打急救电话或周围施救人员立即将患者就近送医。其次，若患者经常出现不明原因的气短或是在上呼吸道感染后出现心悸、气短、心前区不适伴有皮下结节、关节炎等症状时要及时就诊，完善实验室、影像学等项目检查明确病因。
有高血压病史的患者需要定期就医复查血压，同时要完善心电图、心脏彩超检查，有助于早期发现心脏损害现象。
器质性心脏病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需要优化生活方式，饮食需要保证低盐、低脂，同时需要控制体重。
2、药物治疗
心功能不全或出现心力衰竭的患者需要在医生指导下使用强心、利尿的药物减轻心脏负荷，如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等。心率较快的患者可以使用美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等扩张冠脉，降低心肌耗氧量，减少心肌缺血的反复发作，改善患者预后。另外，患者可根据病情选择使用调脂药物、抗凝药物、抗心律失常药物等进行对症治疗。
3、手术治疗
先天性心脏病患者可以通过矫正或封堵手术改善病情，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以通过冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入术等方式治疗。
器质性心脏病患者日常需要注意控制血压、血脂、血糖水平、戒烟、适当运动、调整饮食、做好病情监测等。
1、控制血压、血脂、血糖水平
有高血压、高脂血症、糖尿病的患者需要严格遵医嘱服用药物控制控制血压、血脂、血糖水平，以免加重心脏负荷。
2、戒烟
吸烟会导致血管收缩，还会损伤血管内层，因此建议器质性心脏病患者需要戒烟。
3、适当运动
患者可以在医生指导下适当参加合理的有氧运动，有助于保持健康体重，增强体质。
4、调整饮食
多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果类食物，减少含有饱和脂肪酸、高胆固醇食物的摄入。如果患者存在心力衰竭，还要控制水、钠的摄入。
5、做好病情监测
定期在家使用家用袖带式血压计测量血压，做好记录。密切留意自己的症状变化以及活动耐量，如果发现病情出现加重，需要及时就医。
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