脑干胶质瘤

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脑干胶质瘤 就诊科室:神经外科
概述

  脑干胶质瘤是指起源于延髓、脑桥和中脑的恶性肿瘤,多见于5-10岁的儿童、40-50岁的成人群体。

  临床上根据细胞的形态将其分为胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、少突胶质细胞肿瘤等类型,发病通常与遗传、环境、感染等因素有关,患者可出现共济失调、感觉障碍、吞咽障碍、偏瘫等症状,部分可出现记忆力下降、失明、大小便障碍等情况。若神经损伤严重,可能出现语言障碍、运动障碍、视觉障碍等后遗症。

就诊指南
  • 神经外科
  • 延髓 脑桥 中脑
  • 5-10岁儿童 40-50岁成人
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗 放疗 化疗
  • 颅内压增高 认知行为改变 运动障碍 听力下降 吞咽困难
  • 中风 脑卒中 脑梗死
  • 体格检查 影像学检查 病理学检查
  • 开颅手术
症状

  脑干胶质瘤通常会出现颅内压增高、认知行为改变、运动障碍、听力下降、吞咽困难等症状。

  1、颅内压增高

  瘤体生长压迫周围组织,引起颅内压增高,出现头痛、呕吐等症状,眼底视神经乳头出现水肿。

  2、认知行为改变

  脑组织损伤,引起神经功能障碍,可出现记忆力下降、判断力减弱等症状,伴有性格改变,出现躁狂、易怒等现象。

  3、运动障碍

  若小脑出现损伤,引起肢体平衡障碍,出现站立不稳、走路偏斜等现象,影响运动,严重者可出现偏瘫。

  4、听力下降

  若桥小脑角受到压迫,局部存在听神经,引起听力下降,伴有耳鸣表现。

  5、吞咽困难

  若迷走神经出现损伤,可影响进食,出现吞咽困难,饮水时可出现呛咳。

病因

  脑干胶质瘤通常是由于遗传因素、饮食不当、物理刺激、病毒感染等因素引起。

  1、遗传因素

  部分脑干胶质瘤与遗传疾病有关,若存在相关家族史,患病风险较大。

  2、饮食不当

  长期进食腌制、霉变的食物,其中含有的亚硝酸盐、黄曲霉毒素属于致癌物质,可增加患病概率。

  3、物理刺激

  若长期接触放射线,可诱发自身细胞出现异常分化、增生,引起脑干胶质瘤。

  4、病毒感染

  若机体感染病毒,如巨细胞病毒,会提高脑干胶质瘤出现的风险。

就医

  若出现头痛呕吐、视力下降、运动障碍、感觉障碍、吞咽困难、意识障碍等情况,并持续加重,需积极就医诊治。

  若存在长期头痛,伴有恶心症状,进食后可出现呕吐,出现视物模糊、肢体平衡失调等情况,导致无法正常活动。伴有一侧肢体感觉异常、嗜睡、昏睡等表现,且无法正常进食,症状持续加剧,甚至出现昏迷现象,需立即前往医院进行救治。

  若年龄较小,无法表达自身感受,出现异常哭闹、大小便困难等现象时需及时就医。

治疗

  脑干胶质瘤可进行一般治疗、手术治疗、放疗、化疗等。

  1、一般治疗

  卧床休息,监测血压、心率等生命体征,观察病情变化,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,若颅内压过高,需限制水分摄入。

  2、手术治疗

  进行开颅手术将病灶切除,若出现脑积水,可进行脑脊液分流术,降低颅内压。

  3、放疗

  使用放射线照射病灶,抑制肿瘤细胞的生长,降低复发、转移的风险。

  4、化疗

  使用长春新碱、5-氟尿嘧啶等药物进行化疗,杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,提高患者预后情况。

日常

  脑干胶质瘤日常应注意合理饮食、加强心理护理、监测病情、科学治疗等。

  1、合理饮食

  日常饮食需限制脂肪的摄入,不可饮酒,保持饮食清淡,若术后出现吞咽困难,可选择流质、半流质饮食。

  2、加强心理护理

  使患者正确认识疾病,增强治疗信心,部分患者治疗期间出现语言障碍、感觉障碍等,需进行心理干预,以防出现恐惧、焦虑等心理,影响机体恢复。

  3、监测病情

  术后观察伤口处有无出血、渗液、流脓等现象,化放疗期间注意观察自身表现,判断有无恶心呕吐、脱发、腹泻等不良反应,便于后期治疗方案的调整。

  4、科学治疗

  遵医嘱定时、定量服药,切忌自行更改药物剂量,以防影响药效,延缓机体恢复。

预防

  脑干胶质瘤可通过合理膳食、改善不良生活方式、避免接触有害物质等方式进行预防。

  1、合理膳食

  日常尽量食用新鲜的食物,避免进食霉变、腌制的食物,不可饮酒,禁食被污染的食物。

  2、改善不良生活方式

  养成规律作息,保证睡眠充足,适当健身运动,注意劳逸结合,吸烟者需严格戒烟,避免接触二手烟。

  3、避免接触有害物质

  不可频繁接触放射线,若长期处于辐射环境下,接触化学试剂时需做好防护,降低患病风险。

诊断

  脑干胶质瘤可通过体格检查、影像学检查、病理学检查等进行诊断。

  1、体格检查

  观察有无视乳头水肿、共济失调、瘫痪等情况,并测量血压、体温等体征,判断有无患病可能。

  2、影像学检查

  进行磁共振成像,观察脑组织结构,可了解肿瘤的位置、大小与周围组织损伤情况,进行CT检查,判断肿瘤有出血、钙化等情况,可辅助了解肿瘤分型。

  3、病理学检查

  采取病灶组织进行活检,观察细胞是否存在异常分化,可做出诊断。

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