脑缺血

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脑缺血 就诊科室:神经内科
概述

  脑缺血指的是供应脑组织的血液不足,影响脑组织代谢引起的综合征。

  脑缺血在临床上的发病率比较高,好发于中老年人。脑缺血有不同的类型,包括慢性脑供血不足、短暂性脑缺血发作、缺血性卒中。脑缺血的发生可能与血流动力学改变、自身血管条件差以及基础疾病、大动脉粥样硬化等有关。脑缺血可以引起头晕、视力下降、复视、意识模糊、手脚无力等症状,严重的发生昏迷。

就诊指南
  • 神经内科
  • 脑部
  • 中老年人
  • 一般治疗 药物治疗 介入治疗 中医治疗
  • 头晕 眩晕 语言表达困难 意识模糊
  • 头痛 中风 脑卒中
  • 神经系统体检 磁共振成像 经颅多普勒 数字减影血管造影术
  • 动脉支架手术 介入血管溶栓
症状

  脑缺血症状有头晕、语言表达困难、意识模糊等。

  1、头晕

  脑缺血患者的脑组织不能从血液中获得充足的氧,会导致脑组织处于缺氧状态,引起头晕。

  2、语言表达困难

  如果大脑左侧缺血,可能损伤语言中枢,导致语言功能障碍,使舌头变得不灵活,无法用语言表达自己的想法,严重得无法说话。

  3、意识模糊

  脑缺血比较严重,可以引起意识模糊,患者对于外界的刺激反应迟钝,甚至没有反应。

病因

  脑缺血可能是高血脂、血管微小栓塞、大动脉粥样硬化等引起的。

  1、高血脂

  血液中的脂质沉积,导致血液变得黏稠,使血液流动速度减慢,提供给脑组织的血液减少,引起慢性脑供血不足,因此有脑缺血的情况。

  2、血管微小栓塞

  微小的斑块在血管内流动,堵塞小的血管,阻塞血液通过,会引起脑缺血。

  3、大动脉粥样硬化

  大动脉粥样硬化导致血管变得狭窄,供应大脑的血流量减少,出现脑缺血。

就医

  脑缺血就医指征是眩晕、意识改变、体检异常。

  1、眩晕

  日常生活中出现眩晕,可能不是正常生理现象,要引起重视,去医院进行相关检查。

  2、意识改变

  如果经常感到疲倦想睡觉,对于外界的反应迟钝,被唤醒之后不能正确回答问题,说明意识发生改变,要去医院就诊查明原因。

  3、体检异常

  体检发现血糖、血脂、血压升高,提示血液变得黏稠,可能造成脑缺血,不能忽视,建议及时去医院做进一步的检查。

治疗

  脑缺血可以进行一般治疗、药物治疗、介入治疗等。

  1、一般治疗

  患者需要寻找、消除脑缺血的原因,定期复查,观察病情变化。树立自信心,以乐观、积极的态度面对疾病。如果感到头晕,限制活动,不做危险动作,防止受伤。

  2、药物治疗

  可以服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝,预防血栓形成。

  3、介入治疗

  脑动脉栓塞导致脑缺血,可以进行动脉置管溶栓术,它是一种介入治疗方法,能够溶栓。

日常

  脑缺血日常应注意改善生活方式、注意治疗原发疾病、注意监测病情。

  1、注意改善生活方式

  脑缺血的发生可能与不健康生活方式有关,要改正不良生活习惯,养成规律作息,合理膳食,进行适当体育锻炼,减少脑缺血的危险因素。

  2、注意治疗原发疾病

  如果脑缺氧与三高有关,要控制好血压、血糖、血脂。如果有颈椎病、心脏衰竭等原发病,要积极治疗,帮助改善脑缺血。

  3、注意监测病情

  患者需要定期复查,观察病情变化,警惕出现并发症,以免导致病情加重。

预防

  脑缺血可以通过保持健康生活方式、控制好血压、血脂、积极治疗原发病等方法进行预防。

  1、保持健康生活方式

  不良生活习惯可能诱发脑缺血,要加强健康管理,建立规律作息时间,调整饮食结构,戒烟戒酒,适当减肥,消除脑缺血的诱发因素。

  2、控制好血压、血脂

  血压、血脂高可能使血液变得黏稠,导致血管条件变差,增加脑缺血发生风险,因此要将血压、血脂控制在合理范围。

  3、积极治疗原发病

  脑缺血可能是颈椎病、动脉硬化等引起的,积极治疗原发病可以降低患病风险。

诊断

  脑缺血的诊断方法是神经系统体检、磁共振成像、经颅多普勒、数字减影血管造影术。

  1、神经系统体检

  可以与患者进行交谈,进行颅神经检查、肌力检查、运动反应检查等,了解患者的意识状态、精神状态、肌力等。

  2、磁共振成像

  能够显示出比较清晰的大脑结构,查看有无缺血坏死病灶,帮助诊断脑缺血。

  3、经颅多普勒

  可以通过无创的方法了解动脉血流动力学参数,判断有无脑血管狭窄。

  3、数字减影血管造影术

  注入造影剂之后使用数字化减影设备进行显影,可以观察血管走向、血流情况,明确有无血管狭窄、堵塞。

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