前列腺增生

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前列腺增生 就诊科室:泌尿外科
概述

  前列腺增生是一种以排尿障碍为主要表现的良性疾病。

  前列腺是男性生殖系统的一部分,它具有分泌前列腺液的作用,同时还是构成后尿道的重要组成部分,当前列腺腺体因炎症刺激、不良生活方式或疾病等因素导致体积增大时,就会压迫尿道,导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、尿分叉等排尿障碍的症状。前列腺增生属于一种缓慢进展的良性疾病,随着男性年龄的增长而逐渐发病,主要好发于50岁以上的老年男性,大部分患者在经过积极治疗后,预后一般良好,不会对生活造成明显影响,少部分严重的患者可能会并发尿潴留、尿路感染等疾病。

就诊指南
  • 泌尿外科
  • 前列腺
  • 中老年男性
  • 药物治疗 手术治疗 自我调理
  • 尿频 尿急 尿失禁 夜尿多 排尿困难
  • 前列腺炎 性功能障碍 阳痿
  • 体格检查 影像学检查 尿动力学检查 尿流率检查
  • 经尿道前列腺电切术 经尿道前列腺切开术
症状

  前列腺增生的症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。

  前列腺增生患者一般多在50岁以后出现症状,通常以尿频为主要症状,且夜间更为明显,随着病情的进展,尿道梗阻会逐渐加重,膀胱内的残余尿量也会逐渐增多,从而出现尿潴留,此时患者的尿频症状也会更加明显,因尿道阻力增加,可同时伴有尿急、尿不尽、射程缩短、尿线变细、排尿时间延长以及尿不尽等症状。

  另外,因尿液潴留无法顺利排出,可能会增加尿路感染和膀胱结石的风险,当患者出现这些情况时,还可能引起血尿、尿痛等症状。

病因

  前列腺增生主要与年龄增长、雄激素作用以及炎症刺激等因素有关。

  年龄增长

  前列腺增生一般好发于50岁以上的人群,且年龄越大,其发病率就越高,所以前列腺增生与年龄增长有一定的关系。

  雄激素作用

  前列腺细胞上有雄激素受体,使得雄激素可作用于前列腺细胞,影响其生长、增殖与凋亡,当这种受体的数量发生异常、雄激素比例失衡或表达异常时,可能就会导致前列腺腺体增生。

  炎症刺激

  当前列腺组织中存在长期反复的慢性炎症时,可刺激前列腺间质和上皮细胞的增生,从而导致前列腺增生。

就医

  出现尿频、尿急或尿不尽等不适症状时,应及时前往医院就诊。

  前列腺增生属于一种慢性疾病,病程缓慢,且呈进行性加重,大部分患者在50岁以后才出现症状,多数表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽等症状。随着病情的进一步加重,患者排尿困难的症状会逐渐加重,而且因尿道梗阻导致尿潴留,可能会出现尿路感染或膀胱结石等并发症,严重者还可能会有肾积水或肾功能不全等情况。

  所以,当50岁以上的男性患者出现尿频、尿急、夜尿增多和尿不尽等异常症状时,应考虑是前列腺增生的可能性,建议及时前往医院就诊治疗。

治疗

  前列腺增生可采取一般治疗、药物治疗或手术治疗等。

  前列腺增生患者平时需要养成良好的生活方式,保证健康的饮食和适当的运动,平时多锻炼盆底肌肉,以增加局部肌肉力量,缓解排尿时的不适症状。其次,患者可以在医生指导下使用相应的药物进行治疗,常用药物有特拉唑嗪、坦索罗辛、托特罗定等,通过松弛尿道平滑肌、降低膀胱敏感性,从而缓解尿频、尿急、尿痛等症状。另外,中、重度前列腺增生或经药物治疗效果不佳的患者,还可以选择经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺切开术等手术方式进行治疗。

日常

  前列腺增生患者日常需要保证健康的饮食习惯、养成良好的生活方式,同时还要遵医嘱定期复查。

  前列腺增生患者平时应注意保证营养均衡,避免进食辛辣刺激、油腻性的食物,夜间减少水分摄入,以缓解尿频症状;同时还要避免饮酒或者是喝咖啡,以免刺激腺体,导致不适症状加重。其次,保证适当的体育锻炼,通过锻炼盆底肌肉,增强与排尿相关的肌肉力量,以促进尿液的排出,避免引起尿液潴留。无论是暂时在观察的患者,还是采取药物或外科治疗的患者,都应遵医嘱做好定期随诊和复查,以便医生及时了解病情进展和恢复情况。

预防

  预防前列腺增生,方法一般包括改善生活方式、积极治疗前列腺炎症性疾病以及定期体检等。

  改善生活方式

  平时养成健康的饮食习惯,减少摄入辛辣刺激性食物,同时控烟控酒,进行适当的体育锻炼,以增强盆底肌肉力量,在一定程度上可以预防前列腺增生。

  积极治疗前列腺炎症性疾病

  前列腺增生与前列腺组织长期受到炎症刺激有一定的关系,所以当前列腺发生炎症性疾病时,应积极治疗,避免发展为慢性疾病,以降低前列腺增生的风险。

  定期体检

  前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性,所以这类人群应定期进行前列腺体检,以尽早发现病情,从而及时进行有效干预,以最大限度地减少前列腺增生对健康的危害。

诊断

  前列腺增生诊断方法一般包括体格检查、影像学检查以及特殊检查等。

  体格检查

  医生通过对患者临床症状评估或直肠指诊等方式,初步评估患者有无前列腺增生的情况。

  影像学检查

  通过腹壁超声检查或直肠超声检查,可清晰地观察到前列腺的大小、形态以及结构等,从而判断有无前列腺增生。

  特殊检查

  前列腺患者通常会出现尿频、尿急等排尿障碍症状,所以可以通过尿流率检查或尿动力学检查等方式,评估膀胱逼尿肌的功能以及尿路梗阻情况。另外,通过尿道插入膀胱镜进行检查,也可以观察尿道和膀胱的内部情况。

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