脑性瘫痪

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脑性瘫痪 就诊科室:神经外科
概述

  脑性瘫痪的医学术语是脑瘫,脑瘫主要是指婴儿在出生前至出生后的一个月内的脑发育早期出现的非进行性脑损伤综合征。

  脑瘫好发于儿童。患者发生脑瘫的情况时,其可能会出现智力低下、语言障碍、运动发育落后、肌张力异常、反射异常等不适症状,如果患者未采取及时有效的措施控制病情发展,则会导致其出现生长发育落后、牙龈炎、消化道感染等并发症。根据脑瘫的表现可以将其分为痉挛型四肢瘫、双瘫、偏瘫以及随意运动型、共济失调型和混合型。

就诊指南
  • 神经外科
  • 颅脑
  • 儿童
  • 一般治疗 康复治疗 手术治疗
  • 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常
  • 脑外伤 脑梗死 脑肿瘤
  • 医生查体 凝血功能检查 磁共振检查 脑电图检查
  • 矫形手术 脊神经后根切断术 周围神经微创手术
症状

  脑性瘫痪即脑瘫,脑瘫的症状有运动发育落后、肌张力异常、姿势异常等。

  1.运动发育落后

  患者出现脑瘫的情况时,可对其运动功能产生影响,使其出现运动发育落后的情况,主要表现为3个月不能抬头、1岁无法独自站立、4-5个月主动抓物动作较少。

  2.肌张力异常

  脑瘫造成患者脑内的信号传递出现异常时,其可能会出现肌张力异常的情况,患者此时则会出现肌张力升高的症状。

  3.姿势异常

  患者患有脑瘫时,可造成其受大脑支配区域的肌肉不受控制,从而导致其出现姿势异常的症状,患者可表现为仰卧位时头后仰、俯卧位时四肢屈曲、直立悬空位时两腿交叉呈剪刀状。

病因

  脑性瘫痪的专业名称是脑瘫,脑瘫主要是由于胚胎质量较差、孕早期感染、产伤、缺氧、高胆红素血症、遗传因素等原因引起的。

  1.胚胎质量较差

  女性怀孕期间吸烟、喝酒时,酒精和尼古丁可对胚胎产生损害,使其出现胚胎质量下降的情况,易引发脑瘫形成。

  2.孕早期感染

  女性孕早期出现病原微生物感染的情况时,可能会对胚胎的脑细胞发育产生影响,从而导致其出现脑瘫的情况。

  3.产伤

  女性分娩时出现急产或产钳助产的情况时,易损伤胎儿的大脑,使其出现颅内出血的情况,患者此时也会出现脑瘫的表现。

  4.缺氧

  分娩时间过长、脐带绕颈等原因造成胎儿大脑缺氧时,易引起大脑损伤,进而使其发生脑瘫的情况。

  5.高胆红素血症

  患者发生高胆红素血症的情况时,如果其体内的胆红素水平高于20mg/dl,则会引起新生儿胆红素脑病,进一步形成脑瘫。

  6.遗传因素

  脑瘫具有一定的家族遗传性,患者的近亲中有脑瘫或智力障碍患者,其发生脑瘫的可能性较高。

就医

  脑性瘫痪的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现运动发育落后、肌张力升高等表现时,需要及时进行神经内科相关检查,以便尽早确定病因。

  2.病情加重

  患者出现智力障碍、关节脱位等情况时,应该立刻控制病情的发展,减轻其大脑损伤的情况,促进患者智力的发育。

  3.引起并发症

  患者出现呼吸窘迫、口腔黏膜病变等并发症时,需要立即针对其出现的临床表现进行治疗,改善预后。

治疗

  脑性瘫痪就是指脑瘫,脑瘫的治疗方法有一般治疗、康复治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  家长日常生活中应该对患者的四肢进行按摩,改善血液循环,使其患肢的运动功能逐渐恢复正常。

  2.康复治疗

  患者出现姿势异常、运动障碍的情况时,家长应该帮助其进行翻身、坐立、爬行等运动,使其获得爬行、站立、行走等技能。患者还可以在医生的帮助下进行感觉整合训练,促进大脑功能的恢复,使其对内外知觉作出相应的反应。

  3.手术治疗

  手术治疗不适用所有患者,部分患者可以进行选择性脊神经后根切断术,有助于改善其肌张力增高的情况,以便患者术后进行肢体矫形和康复训练。

日常

  脑性瘫痪的医学名词是脑瘫,脑瘫日常应注意合理运动、提高安全意识、定期复诊等。

  1.合理运动

  家长应该根据医生制定的运动方案安排患者的日常运动,防止其出现运动过度或运动不足的情况,提高训练效果。

  2.提高安全意识

  家长平时应该提高安全意识,以免患者在生长发育过程中出现各种意外,加重颅脑损伤,不利于病情恢复。

  3.定期复诊

  家长需要遵医嘱带患者去医院复诊,以便医生明确治疗效果,及时根据病情的变化调整治疗方案。

预防

  脑性瘫痪一般是指脑瘫,预防脑瘫的方法有戒除不良嗜好、接种疫苗、加强护理等。

  1.戒除不良嗜好

  女性怀孕前和怀孕期间应该戒除吸烟、喝酒等不良嗜好,以免损伤胚胎质量,使其出现大脑发育不良的情况。

  2.接种疫苗

  女性怀孕前还可以进行相应的疫苗接种,预防流感、风疹病毒感染等,防止胎儿出生后出现脑瘫的情况。

  3.加强护理

  胎儿出生后,家长需要加强对胎儿的护理工作,保证合理喂养,注意胎儿安全,避免其出现颅内感染、脑外伤的情况。

诊断

  脑性瘫痪是脑瘫的别名,脑瘫的诊断方法有医生查体、凝血功能检查、磁共振检查、脑电图检查等。

  1.医生查体

  对患者进行体格检查时,发现其存在肌张力增高、腱反射亢进、折刀征和锥体束征等表现时,一般提示其可能患有痉挛型脑瘫;患者出现肌张力异常、构音障碍等表现时,则表示其疾病类型为不随意运动型;患者出现闭目难立征、指鼻试验阳性、肌张力下降等表现时,一般表示其可能存在共济失调的情况。

  2.凝血功能检查

  无法明确脑瘫的原因时,患者可以进行凝血功能检查,观察其是否存在凝血功能障碍的情况,有助于明确病因。

  3.磁共振检查

  患者进行磁共振检查时,可以观察其颅内的结构,判断其是否存在颅脑结构改变的情况。

  4.脑电图检查

  脑电图检查一般不能确诊脑瘫,但是可以为医生制定治疗方案提供依据支持。

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