颅内脂肪瘤

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颅内脂肪瘤 就诊科室:神经内科
概述

  颅内脂肪瘤是一种可发生于颅内任何有脂肪部位的良性肿瘤。

  颅内脂肪瘤的形成可能与胚胎发育过程中脑膜残留有关,发育畸形、青年人等人群的患病率可异常增高。确诊疾病后,患者可有癫痫、脑定位征、颅内压增高、精神障碍等表现,严重时可能会出现漏斗胸、唇裂等并发症。

  患者出现上述症状后,需要遵医嘱完善体格检查、影像学检查、病理检查等,帮助明确病情具体进展情况。

就诊指南
  • 神经内科
  • 颅内胼胝体区
  • 中老年人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 癫痫 脑定位征 颅内压增高 精神障碍
  • 头痛 中风 脑卒中
  • 颅骨平片 脑血管造影 CT检查 MRI检查
  • 脂肪瘤切除术 脑脊液分流术
症状

  颅内脂肪瘤症状包括癫痫、脑定位征、颅内压增高以及其他症状等。

  1.癫痫

  颅内出现脂肪瘤后,大脑皮质正常活动可能会受影响,此时便会出现癫痫症状。

  2.脑定位征

  当脂肪瘤增大导致脑组织受压时,患者可有低血钠、听力下降、眼球震颤、四肢麻木无力等症状。

  3.颅内压增高

  随着病情发展,当瘤体逐渐增大导致颅内部分管道受阻后,脑脊液的流出便会受限,并且会在脑室内大量堆积从而出现头痛、视乳头神经水肿、呕吐等症状。

  4.其他症状

  瘤体逐渐增大导致脑神经、脑细胞明显缺血缺氧后,一般会引起反应迟钝、记忆力下降等表现。

病因

  颅内脂肪瘤的具体病因暂不明确,但胚胎时期发育畸形、长期不当饮食、遗传等原因可能会增加发病率。

  1.胚胎时期发育畸形

  若患者在胚胎时期中枢神经组织发育异常,大量颅内脂肪便会在此聚积从而诱发疾病。

  2.长期不当饮食

  若患者平时经常进食大量高脂肪、高糖的食物,可能会导致全身脂肪含量异常增加,此时颅内脂肪也会随之增多并诱发颅内脂肪瘤。

  3.遗传

  若患者存在颅内脂肪瘤家族史,由于家族聚集性以及部分遗传基因的影响,其后代的患病概率会明显增加。

就医

  颅内脂肪瘤就医指征包括颅内压增高表现、反射异常、癫痫发作等。

  1.颅内压增高表现

  患者出现头晕头痛、恶心呕吐、视乳头神经水肿等颅内压增高的表现时,需要及时到医院检查。

  2.反射异常

  若患者出现反应淡漠、痴呆、反应迟钝,并且存在听力下降、四肢无力、耳鸣等症状,应及时就医。

  3.癫痫发作

  出现癫痫发作并且伴有明显呕吐、瞳孔散大,恢复后异常头痛、全身酸痛等情况时,应遵医嘱完善相关检查。

治疗

  颅内脂肪瘤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。

  1.一般治疗

  无症状的脂肪瘤患者应注意多休息,病情发作时应严密监测血压、呼吸等生命体征的变化,并保持良好心态配合治疗。

  2.药物治疗

  癫痫发作的患者应遵医嘱使用苯妥英钠片、卡马西平片、奥卡西平片等药物抗癫痫治疗,颅内压升高时应使用复方甘露醇注射液、甘油果糖注射液、生理氯化钠溶液等药物降颅压。

  3.手术治疗

  若颅内脂肪瘤体积较大,患者可以考虑遵医嘱进行脂肪瘤切除术、脑脊液分流术等方法改善不适症状。

日常

  颅内脂肪瘤日常应注意生活管理、术后护理、定期复查等。

  1.生活管理

  患者日常生活中应注意保持规律的作息,避免经常熬夜增加大脑负担,患者应多吃富含维生素、纤维素的食物,避免大量进食辛辣刺激、高脂肪的食物不利于病情控制。

  2.术后护理

  术后患者应注意保护伤口清洁干燥,避免进水或经常抓挠头皮导致继发感染,恢复一段时间后患者应循序渐进的进行锻炼。

  3.定期复查

  患者应注意定期复查头颅CT、核磁共振等检查,有助于了解脂肪瘤是否复发。

预防

  颅内脂肪瘤暂无特异性预防措施,但可以通过坚持锻炼、定期体检、合理饮食等方法降低发病率。

  1.坚持锻炼

  日常生活中应注意坚持锻炼身体,有助于增强体质、提高免疫力,并且能够抑制脂肪的形成,对于预防疾病具有一定作用。

  2.定期体检

  体脂较高、体重过大的人群或存在颅脑不适的人群应注意定期进行头颅CT、核磁共振检查,能够做到早发现、早治疗从而降低发病率。

  3.合理饮食

  长期高脂肪、高糖饮食很容易导致体内脂肪大量堆积,此时颅内脂肪也会随之增加,因此平时应注意低脂、低糖饮食,有助于预防疾病的发生。

诊断

  颅内脂肪瘤的诊断方法包括体格检查、影像学检查、病理检查等。

  1.体格检查

  肌力检查中存在肌张力增高、肌力下降,视诊存在精神萎靡,视力检查中出现视力下降等。

  2.影像学检查

  X线检查可见中线结构处钙化影、CT检查出现圆形、类圆形的低密度区,周围可有层状钙化,脑血管造影可见大脑前动脉、胼缘动脉以及胼周动脉迂曲扩张。

  3.病理检查

  取部分颅内组织进行活检后,可见完全分化成熟、大小不一的脂肪细胞,少见细胞核以及纤维组织。

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