脑出血后遗症

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脑出血后遗症 就诊科室:神经内科
概述

  脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。

  脑出血恢复期在临床上无特定的患病对象。患者发生脑出血的情况时,其可能会出现肢体功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、意识障碍等表现,如果患者不采取及时有效的治疗措施,则会导致其出现脑水肿、脑疝等并发症。脑出血恢复期主要与高血压、脑血管淀粉样变性等原因有关。

就诊指南
  • 神经内科
  • 颅脑
  • 无特定人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗 康复治疗
  • 肢体功能障碍 言语功能障碍 吞咽功能障碍 认知和精神障碍以及意识障碍
  • 头痛 中风 脑卒中
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查
  • 动脉瘤切除术 血管重建术
症状

  脑出血后遗症即脑出血恢复期,脑出血恢复期的症状有肢体功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知和精神障碍以及意识障碍,具体如下:

  1.肢体功能障碍

  脑出血造成患者的中枢神经系统出现损伤时,其可能会出现肢体功能障碍的情况,主要表现为偏深感觉障碍和一侧肢体运动障碍。

  2.言语功能障碍

  脑出血造成患者的大脑额叶和颞上回后部出现损伤时,可使其出现言语功能障碍的情况,患者可表现为运动性失语、构音障碍等。

  3.吞咽功能障碍

  患者双侧的上运动神经元和下运动神经元受损时,其可表现为吞咽功能障碍,患者此时则会出现舌肌无力、舌头运动不灵活、饮水呛咳等。

  4.认知和精神障碍

  患者反复出现脑出血的情况时,易引起认知和精神功能障碍,从而导致其出现性格改变、消极、抑郁寡欢、精神不振、易激动等症状。

  5.意识障碍

  患者的出血量较多,使其出现颅内压增高和脑疝的情况时,脑组织可被挤压进枕骨大孔内,患者此时可能会出现意识障碍的情况,主要表现为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等。

病因

  脑出血后遗症的医学名称是脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是由于脑出血治疗不及时引起的,引起脑出血的原因有高血压、脑血管淀粉样变性、脑动脉瘤、脑瘤卒中、烟雾病等。

  1.高血压

  患者发生高血压的情况时,血管壁承受的侧压力较大,情绪激动、过度体力劳动易引起血压急剧升高,造成脑血管破裂,从而导致其出现脑出血的情况。

  2.脑血管淀粉样变性

  淀粉样物质在患者脑内的中小动脉或毛细血管壁上沉积时,可造成其血管出现病变,使其出现自发性脑出血的情况。

  3.脑动脉瘤

  患者发生脑动脉的情况时,其可能会出现脑动脉内腔异常扩张的情况,导致其脑血管的血管壁变薄,血压升高时,患者可能会出现脑出血的表现。

  4.脑瘤卒中

  患者发生脑瘤的情况时,脑瘤可表现为浸润性快速生长,进而造成其肿瘤周围的血管坏死、破裂,患者此时也会出现脑出血的情况。

  5.烟雾病

  患者患有烟雾病时,其可能会出现大脑前动脉和中动脉起始部狭窄的情况,从而导致其颅底软脑膜和穿通动脉出现代偿性病变,形成异常的颅底血管网,引发脑出血形成。

就医

  脑出血后遗症是脑出血恢复期的别名,脑出血恢复期的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现剧烈头痛、恶心呕吐等脑出血相关症状时,应该尽早就医,确诊脑出血后需要控制出血,以免病情加重。

  2.病情加重

  患者出现肢体功能障碍、言语功能障碍等表现时,需要立刻拨打120进行抢救治疗,清除颅内血肿,促进病情恢复。

  3.引起并发症

  患者出现肺部感染、双下肢静脉血栓等并发症时,应该立刻进行系统地治疗,控制感染,清除栓子,改善预后。

治疗

  脑出血后遗症在临床上一般称为脑出血恢复期,脑出血恢复期的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

  1.一般治疗

  患者日常生活中应该尽量保持情绪稳定,避免情绪波动过大,减少不良刺激,防止其再次出现脑出血的情况。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物,有助于控制血压,减少出血;患者还需要遵医嘱使用奥氮平片、富马酸喹硫平片等药物,促进其智力的恢复,从而改善患者的认知功能。

  3.手术治疗

  患者可以进行动脉瘤切除术将病变的血管切除,使其局部的血流动力学发生改变;患者还可以采用血管重建术恢复正常的血液循环,促进其病情的恢复。

  4.康复治疗

  患者出现肢体功能障碍的情况时,可以进行抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练等训练,有助于增强肌力,使其尽快获得行走的能力;言语功能障碍的患者需要尽早进行听、说、读、写、重复等训练,促进其言语功能的恢复;患者出现吞咽障碍的情况时,应该进行口轮匝肌训练、舌运动训练、空吞咽训练以及增强吞咽反射能力的训练,减轻其饮水呛咳、吞咽困难等不适症状。

日常

  脑出血后遗症的专业术语是脑出血恢复期,脑出血恢复期日常应注意保持情绪稳定、适当运动、病情监测等。

  1.保持情绪稳定

  患者日常生活中应该尽量保持情绪稳定,避免情绪过于激动或焦虑,以免影响患者病情的恢复。

  2.适当运动

  患者平时可以适当进行主动或被动运动,改善局部血液循环,防止其出现肌肉萎缩和关节僵硬的情况。

  3.病情监测

  患者平常需要密切观察病情的变化情况,再次出现头痛、呕吐等不适症状时,应该及时告知医生,警惕脑出血复发。

预防

  脑出血后遗症就是脑出血恢复期,预防脑出血恢复期的方法有控制血压、改善饮食习惯、积极治疗脑血管疾病等。

  1.控制血压

  人体患有高血压时,应该严格遵医嘱用药,积极控制血压,防止其出现脑出血的情况,因为治疗不及时而形成脑出血恢复期。

  2.改善饮食习惯

  人体日常生活中应该尽量不要食用肥肉、猪板油等高脂肪、高胆固醇的食物,减少脂类物质沉积,预防脑出血。

  3.积极治疗脑血管疾病

  人体出现动脉瘤、动脉畸形等表现时,应该积极配合医生制定的治疗方案,控制病情的进展。

诊断

  脑出血后遗症的医学名词是脑出血恢复期,脑出血恢复期的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

  一、体格检查

  1、肢体瘫痪

  患者可能会出现一侧肢体中枢性偏瘫的情况,主要表现为肌力下降、肌张力增高、腱反射活跃等。

  2、感觉异常

  患者进行感觉相关检查后,可发现其存在偏身深浅感觉减弱的情况。

  3、语言障碍

  与患者进行交流时,可发现其存在构音障碍、运动性失语、感觉性失语等表现。

  4、吞咽障碍

  患者进食或饮食时,经常会出现呛咳的症状,可以摄入糊状食物,病情加重时,无法吞咽唾液。

  5、认知障碍

  患者的高级皮层功能出现异常时,其可能会出现记忆力衰退、理解力、计算力和判断力下降以及定向障碍的情况。

  二、实验室检查

  1、血生化和同型半胱氨酸检查

  患者进行该项检查时,可以了解其是否存在高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等疾病,有助于明确病因。

  2、凝血四项

  患者进行凝血四项和D二聚体时,能够判断其血液是否存在高凝状态,血液中有无血栓形成。

  三、影像学检查

  1、CT检查

  患者进行CT检查时,可以明确出血的部位、出血量以及脑室和脑组织的损伤情况,有助于快速确诊疾病。

  2、磁共振检查

  患者进行头部磁共振检查时,能够发现慢性出血和畸形的脑血管,但是不能确诊急性脑出血。

  3、脑血管造影

  脑血管造影检查能够准备地发现动脉瘤或动静脉畸形的血管,帮助确定病变的血管和病因。

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