一度房室传导阻滞主要是指冲动从心房传导至心室的过程中出现时间延长的情况。
一度房室传导阻滞好发于部分健康的成年人、儿童和运动员等人群。患者发生一度房室传导阻滞的情况时,可导致其出现易疲劳、头晕、血压下降等症状,若不及时控制疾病的发展,还会导致患者出现严重性房室传导阻滞的情况。一度房室传导阻滞主要是由于迷走神经张力增高、心脏疾病、手术损伤、药物因素等原因引起的。
一度房室传导阻滞无明显症状,临床症状与心肌炎、缺血性心脏病、风湿性心脏病、内分泌系统疾病等原发疾病有关,具体如下:
1.心肌炎
心肌炎引起一度房室传导阻滞时,心肌细胞可出现炎症性病变,导致其出现心前区疼痛、胸闷、心慌、呼吸困难等不适症状。
2.缺血性心脏病
缺血性心脏病可导致患者的心肌缺血、缺氧,造成心肌损伤,使其出现胸痛、呼吸不畅、心脏停止跳动等症状。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病可引起心脏瓣膜损害,导致全身出现炎症反应,患者可表现为发热、乏力、气短、咳嗽等。
4.内分泌系统疾病
对于内分泌系统疾病引起的一度房室传导阻滞,患者还会出现失眠、焦虑、精神萎靡、倦怠、食欲不振、体重下降等症状。
一度房室传导阻滞主要是由于药物因素、迷走神经张力增高、内分泌紊乱、心脏疾病等原因引起的。
1.药物因素
患者服用洋地黄类药物、β-受体阻滞剂等药物时,可提高迷走神经性反应,形成一度房室传导阻滞。
2.迷走神经张力增高
过度劳累、精神压力较大可引起迷走神经张力增高,对心脏的传导系统产生影响,导致其出现一度房室传导阻滞的情况。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱可导致患者体内的激素水平失衡,延长心房的冲动传导至心室的时间,此时也会导致该疾病的发生。
4.心脏疾病
患者患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病时,可造成心肌损伤,影响心脏功能,引发一度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现胸闷、心悸等不适症状时,应该及时前往医院就医,进行相关检查,确诊疾病后采取针对性的治疗措施,以免延误病情。
2.病情加重
患者出现呼吸困难、晕厥等表现时,需要立即就医,接受系统的治疗,恢复正常的通气,缓解呼吸困难的症状。
3.引起并发症
患者出现三度房室传导阻滞的情况时,应该立即拨打120进行抢救治疗,使其意识恢复正常,改善不良的预后。
一度房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活中应该尽量保持情绪稳定,避免情绪过于激动,注意劳逸结合,根据自身的承受能力选择合适的运动,避免过于劳累,以免加重心脏负担。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用硫酸阿托品片、地高辛片等药物,有助于改善心脏传导阻滞的情况。
3.手术治疗
一度房室传导阻滞合并神经肌肉疾病、房室不同步等情况时,应该进行心脏起搏器植入术,使其心房的冲动可以正常传导至心房内。
一度房室传导阻滞患者日常应注意科学饮食、适当运动、改善生活习惯等。
1.科学饮食
患者平时应该保证饮食清淡,适当增加洋葱、荞麦、黑木耳等食物的摄入,尽量少吃烧烤、炸鸡等食物。
2.适当运动
患者可以在专业人士的指导下进行散步、太极拳等有氧运动,可以增强体质,避免心脏负担加重,有利于病情恢复。
3.改善生活习惯
患者平时需要保证充分的睡眠时间,规律生活作息,坚持早睡早起,避免熬夜或晚睡,以免影响疾病的恢复情况。
临床上没有直接预防一度房室传导阻滞的方法,遵医嘱用药、治疗原发性心脏病、保持健康的生活方式可以降低患病率。
1.遵医嘱用药
患者在日常生活中应该遵医嘱使用药物,禁止擅自更换药物的剂量或私自用药,有助于预防一度房室传导阻滞的发生。
2.治疗原发性心脏病
若患者患有心肌炎、风湿性心脏病等心脏疾病时,应该及时去医院治疗疾病,使其心脏的功能恢复正常,避免该疾病的发生。
3.保持健康的生活方式
机体平时还需要保持健康的生活方式,保证情志舒畅、劳逸适度,积极参加体育锻炼,提高机体抵抗力,促进病情恢复。
一度房室传导阻滞的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。
一、体格检查
对患者进行听诊检查时,可发现其存在第一心音强度减弱的情况,有助于初步了解病情。
二、实验室检查
1、免疫学检测
患者进行免疫学检测时,可以明确一度房室传导阻滞是否与感染性疾病有关,确定病因。
2、心肌损伤标志物测定
患者出现胸闷、心悸等不适症状时,可以进行该项检查,判断其是否存在心肌损伤的情况。
三、影像学检查
1、心脏超声检查
患者进行心脏超声检查时,能够了解心脏结构和功能的变化情况,辅助诊断部分心脏病和引起该疾病的原因。
2、磁共振检查
进行心脏磁共振检查可以观察心脏的结构,判断患者是否存在心肌和心包病变的情况,可以对心肌疾病进行鉴别诊断。
四、特殊检查
1、心电图检查
患者进行心电图检查时,可以根据心电图的波形,判断其是否存在一度房室传导阻滞的情况,部分患者可能会出现P-R间期延长的表现。
2、心脏电生理检查
进行心脏电生理检查时,能够根据心电图和特定的电脉冲刺激产生的表现,确诊一度房室传导阻滞。
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