急性前列腺炎

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急性前列腺炎 就诊科室:泌尿外科
概述

  急性前列腺炎多是由于细菌感染引起的急性炎症性疾病。

  急性前列腺炎好发于中青年男性。患病时患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、乏力、排尿困难等不适症状,若不及时控制炎症,排出尿液,则会引起急性尿潴留、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等并发症。引发急性前列腺炎的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,感染方式包括尿液逆流、血行感染、尿道上行感染等。

就诊指南
  • 泌尿外科
  • 前列腺
  • 中青年男性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗 物理治疗
  • 尿路刺激征 发热 寒战 排尿困难
  • 前列腺炎 性功能障碍 阳痿
  • 直肠指诊 血常规检查 尿常规检查
  • 脓肿切开术 膀胱穿刺造瘘术
症状

  急性前列腺炎的症状有尿路刺激征、发热、寒战、排尿困难等。

  1.尿路刺激征

  发生急性前列腺炎时,炎症因子可对前列腺组织产生刺激,导致患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。

  2.发热、寒战

  细菌进入血液循环中可形成致热源,在致热源的作用下,能够引起下丘脑体温调节中枢功能异常,导致患者发热。发热时,皮肤散热减少,皮肤冷觉感受器受到刺激后,传入体温调节中枢,引起寒战的冲动。

  3.排尿困难

  炎症刺激可造成患者的膀胱颈充血、肿大,导致膀胱出口梗阻,引发排尿困难,严重时,可出现尿潴留。

病因

  急性前列腺炎的发生与病原体感染有关,过度劳累、性生活频繁可诱发本病。

  一、基本病因

  病原体通过上行感染、血行感染等途径侵犯前列腺组织时,前列腺组织可发生急性炎症性病变,引发急性前列腺炎。

  二、诱发因素

  1、过度劳累

  长期过度劳累易造成机体免疫力下降,无法抵抗病原微生物的侵犯,从而诱发急性前列腺炎。

  2、性生活频繁

  性生活过于频繁时,可能会造成尿液逆流,导致患者发生急性前列腺炎的风险增加。

就医

  急性前列腺炎的就医指征是出现局部症状、引起全身症状、形成并发症等。

  1.出现局部症状

  疾病导致患者出现尿频、尿痛、尿急等不适症状时,应该尽早就医,控制前列腺的急性炎症反应,减轻不适。

  2.引起全身症状

  急性前列腺炎引起发热、寒战等症状时,需要及时降低体温,保证机体产热和散热正常,促进病情恢复。

  3.形成并发症

  急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性精囊炎等并发症形成时,应当立即清除体内的病原体,避免炎症进一步扩散。

治疗

  急性前列腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

  1.一般治疗

  患者生活中应该注意个人卫生,多喝水,勤排尿,勤洗澡,勤换衣服,减少膀胱、尿道等部位细菌的残留。

  2.药物治疗

  患者可以按照医生的要求使用盐酸环丙沙星片、盐酸氧氟沙星胶囊等药物,杀灭体内的病原菌,减轻尿痛、尿急等不适症状。

  3.手术治疗

  合并前列腺脓肿时,患者应该进行脓肿切开术,有助于引流脓液,避免感染扩散。本病引发急性尿潴留时,则需要进行膀胱穿刺造瘘术,将膀胱内的尿液引流出体外。

  4.物理治疗

  采用微波、激光等物理方法可以产生热效应,提高机体新陈代谢的速度,促进血液循环,减轻水肿的症状。

日常

  急性前列腺炎日常应注意病情监测、合理膳食、适当运动等。

  1.病情监测

  治疗期间,应注意观察尿频、尿频、血尿等症状是否缓解,若持续未缓解甚至加重,则需要及时就诊。

  2.合理膳食

  患者术后需要适当多吃鸡蛋、鱼肉、牛肉等富含优质蛋白食物的摄入,对伤口的恢复有一定的好处。

  3.适当运动

  平时可以适当进行慢跑、爬山、打羽毛球等运动,改善血液循环,避免久坐或长时间骑车,防止影响病情恢复。

预防

  预防急性前列腺炎的方法有注意个人卫生、劳逸结合、改善生活习惯等。

  1.注意个人卫生

  生活中,应该注意自身清洁,及时更换床上用品和衣服,勤洗澡,避免细菌滋生,预防急性前列腺炎。

  2.劳逸结合

  平时可以适当进行慢跑、跳绳、打乒乓球等运动,但是需要注意劳逸结合,不能过度劳累,防止免疫力下降,降低本病的发病风险。

  3.改善生活习惯

  保持情绪乐观,避免过分焦虑,出现尿意时,及时排尿,不要憋尿,合理制订性生活计划,避免性生活过度,防止急性前列腺炎发生。

诊断

  急性前列腺炎的诊断方法有直肠指诊、血常规检查、尿常规检查等。

  1.直肠指诊

  直肠指诊检查时,触摸前列腺,能够发现肿胀的前列腺组织,同时伴有温度升高、压痛等不适,若出现波动感或饱满感,则提示有脓肿形成。

  2.血常规检查

  血常规检查时,可见患者血液中的白细胞和中性粒细胞数量增多,表示存在细菌感染的可能。

  3.尿常规检查

  尿液镜检可发现尿液中有大量的白细胞和脓细胞,尿液的pH值>7。进行尿三杯试验时,可见第一杯尿液中有碎屑和脓尿;第二杯尿液较为清晰;第三杯尿液则比较浑浊。

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