精液不液化

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精液不液化 就诊科室:泌尿外科
概述

  精液不液化一般是指精液排出体外后呈现为胶冻状,在室温25℃的状态下,一小时之后,精液的状态仍未发生改变。

  精液不液化好发于有生殖系统疾病以及心理疾病的人群。患病时,患者可能会出现精液黏稠、精液量较少、腹部疼痛、射精困难等症状,精液长时间不液化可能会抑制精子运动,引发不育症。精液不液化的发生可能与泌尿系统感染、微量元素缺乏等原因有关,诱发因素包括慢性前列腺炎、精索静脉曲张等。

就诊指南
  • 泌尿外科
  • 睾丸 阴囊 前列腺
  • 有生殖系统疾病的人群 存在心理疾病的人群
  • 一般治疗 药物治疗 物理治疗
  • 精液黏稠 局部疼痛 神经衰弱
  • 前列腺炎 性功能障碍 阳痿
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查
症状

  精液不液化的症状有精液黏稠、局部疼痛、神经衰弱等。

  1.精液黏稠

  精液长时间不液化时,可造成患者的精液较为黏稠,呈现为片状、团状或块状,精液内还会出现凝块。

  2.局部疼痛

  合并前列腺炎或精囊炎时,患者的前列腺和精囊可出现充血、水肿的情况,引起射精疼痛、排尿疼痛等不适症状。

  3.神经衰弱

  精液不液化会引起不育症,若患者长期不育可能会导致神经衰弱,使其出现失眠、头晕、心悸、易疲倦、乏力等症状。

病因

  精液不液化主要是由于微量元素缺乏、生殖系统感染等原因引起的,前列腺炎、精索静脉曲张等原因可诱发精液不液化。

  一、基本病因

  1、微量元素缺乏

  微量元素锌摄入不足时,可能会造成患者体内各种蛋白酶的液化因子水平下降,导致精液不液化。

  2、睾丸炎

  患者发生生殖系统感染时,血睾屏障可能会遭到破坏,导致机体产生免疫应答以及抗原抗体反应,会影响精液液化,从而引起精液不液化。

  二、诱发因素

  1、前列腺炎

  病原体感染可引发前列腺炎,导致患者前列腺的功能出现异常,造成蛋白水解酶下降,分解作用异常,引发精液不液化。

  2、精索静脉曲张

  精索静脉曲张时,易造成盆腔充血,导致患者泌尿生殖系统功能紊乱,液化因子分泌不足,促使精液不液化。

就医

  精液不液化的就医指征是出现相应症状、合并其他症状、导致不育等。

  1.出现相应症状

  精液放置在室温环境中,超过60分钟仍未液化,则需要及时就诊,确诊精液不液化后,及时采取相应的治疗措施。

  2.合并其他症状

  患者同时存在射精疼痛、排尿疼痛等不适症状时,应通过治疗减轻疼痛症状,提高生活质量。

  3.导致不育

  夫妻双方有规律的性生活,时间大于一年以上,但是仍然不能生育时,应考虑本病发生,及时治疗相关疾病,恢复男性的生育功能。

治疗

  精液不液化的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。

  1.一般治疗

  患者应该积极进行体育锻炼,保持规律的生活作息,放松紧张、焦虑的心情,注意个人卫生,避免感染,改善精液不液化。

  2.药物治疗

  合并前列腺炎时,可以按照医生的要求使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物,损害细菌的DNA,控制炎症,促进精液正常液化。

  3.物理治疗

  将精液标本放置在加压注射器中,加压后注入玻璃容器中,反复进行加压操作,精液可与液化后的液体相似,但是不会造成精子损伤,可以进行人工授精,改善不育。

日常

  精液不液化日常应注意远离有害物质、保证营养均衡、积极治疗相关疾病等。

  1.远离有害物质

  生活中应该尽量远离射线、辐射等有害物质,避免泌尿生殖系统出现损伤,防止精液不液化的情况加重。

  2.保证营养均衡

  保障饮食丰富、营养均衡,及时补充锌元素、镁元素等微量元素,对精液液化有好处,可以帮助病情恢复。

  3.积极治疗相关疾病

  积极治疗前列腺炎、精囊炎等疾病,维持前列腺和精囊的功能,促进液化因子的分泌,改善精液不液化的情况。

预防

  预防精液不液化的方法有加强个人卫生、建立健康的生活习惯、积极参加户外活动等。

  1.加强个人卫生

  养成良好的卫生习惯,及时更换内裤和床单、被套,避免细菌感染,以免引发泌尿系统疾病,预防精液不液化。

  2.建立健康的生活习惯

  保证生活作息规律,避免熬夜,提高睡眠质量,有助于保持身体健康,降低精液不液化的患病风险。

  3.积极参加户外活动

  进行慢跑、骑自行车等户外活动,不仅可以提高机体抵抗力,还能够释放压力,舒缓情绪,防止本病发生。

诊断

  精液不液化的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

  一、体格检查

  1、视诊

  视诊观察患者有无先天性尿道上裂、下裂、阴茎弯曲、包茎等表现,是否存在精索静脉曲张的情况。

  2、触诊

  触诊可以了解患者的睾丸内有无结节、肿块,是否存在触痛症状以及隐睾、睾丸发育不良、睾丸缺如、输精管缺如等异常表现。

  二、实验室检查

  1、拉丝长度观测法

  将精液标本吸入吸管内,依靠精液的重力滴出,观察液滴成丝的长度,形成大于2cm的长丝,则为异常情况。

  2、漏斗测定法

  将精液倒入漏斗内,放置30分钟后,观察漏斗量筒内的精液量,1小时后再次观察过滤的精液量,观察精液过滤的时间和总量。

  3、酸性磷酸酶

  酸性磷酸酶能够促进精液液化,可以反映前列腺的分泌功能,同时反映精液的液化情况,若酸性磷酸酶水平下降,则提示可能存在慢性前列腺炎。

  4、柠檬酸

  柠檬酸来源于前列腺,可以与钙离子结合调节精浆钙离子的浓度,对精液的液化产生影响,前列腺功能异常时,可造成柠檬酸分泌不足。

  5、蛋白质

  正常情况下,蛋白质为3.6±0.8g/dl,能够提高精子活力,避免精子受到环境的损害,蛋白质水平下降,提示患者精囊、前列腺功能可能存在异常。

  6、微量元素

  精液中的微量元素对生殖和内分泌功能有重要作用,能够参与精子的生成、成熟和获能,微量元素不足可能会引起精液不液化、精子活力下降。

  三、影像学检查

  睾丸超声检查能够观察患者是否存在睾丸病变、精索静脉曲张等情况。

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