脑溢血一般是指脑出血,脑出血主要是指非外伤引起的脑实质出血。
脑出血好发于50岁以上人群,大多数伴有高血压疾病。患病时,患者可能会出现说话困难、面部麻木、四肢麻木无力、双眼视力障碍、剧烈头痛、行走困难等不适症状,如果不及时控制出血,则会引起消化道出血、肺部感染等并发症。脑出血的发生与高血压合并动脉粥样硬化有关,脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等疾病也会引起脑出血。
脑溢血的专业术语是脑出血,脑出血的症状与出血量以及出血部位有关,具体如下:
1.深部出血
深部出血包括基底节和丘脑出血,基底节少量出血时,患者可能会出现运动障碍、感觉障碍、头痛、呕吐等不适症状,出血量较多时,易出现昏迷的症状。丘脑出血时,患者可表现为偏瘫、失语、精神障碍等。
2.脑叶出血
前额出血时,出现前额疼痛、癫痫发作、对侧轻偏瘫、感觉障碍、共同偏食、排尿排便异常等症状。颞叶出血时,患者可表现为对侧中枢性舌瘫、面瘫、幻视、幻嗅等。枕叶出血时,还会出现一过性黑矇、视物变形等症状。
3.脑干出血
脑桥出血时,患者可能会突然出现眩晕、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪等症状。中脑出血时,病情轻者可出现眼睑下垂、瞳孔扩大、肢体共济失调等症状,重者则会出现意识障碍、四肢瘫痪等不适症状。延髓出血时,患者易出现血压下降、呼吸节律不规则等症状。
4.小脑出血
出血量较少时,患者可出现眼球震颤、病变侧共济失调、行走不稳、肌张力下降、构音障碍以及颈项强直等症状。持续出血时,还会出现展神经麻痹、吞咽困难、周围性面瘫等症状。大量出血时,患者可表现为昏迷、瞳孔针尖样缩小等。
5.脑室出血
脑室出血量较大时,患者可快速进入昏迷或深昏迷状态,出现肌张力增高的症状。
脑溢血即脑出血,脑出血主要是由于高血压、动静脉畸形、动脉瘤等原因引起的。
1.高血压
血压升高时,血流对血管壁的冲击较大,长此以往,可能会损伤血管壁,造成血管破裂、出血,引发脑出血。
2.动静脉畸形
血管发育异常可造成动静脉畸形,大脑内部和周围的血管弱化、功能异常,破裂后,血液可流向周围的脑组织,形成脑出血。
3.动脉瘤
动脉瘤持续扩张可能会出现破裂的情况,血液流入大脑内时,可能会导致脑出血发生。
脑溢血的医学名称是脑出血,脑出血的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
突然出现单侧肢体麻木无力、行走困难等症状时,需要尽快去医院查明原因,确定出血后,及时控制出血。
2.病情加重
患者出现意识丧失、双眼凝视等表现时,应当立即清除血肿,减轻脑组织损伤的情况,促进意识恢复。
3.引起并发症
脑心综合征、消化道出血、中枢性肺水肿等并发症形成时,应该立刻调整心脏跳动的节律,改善呼吸功能。
脑溢血在临床上被称为脑出血,脑出血的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
密切监测生命体征,体温升高时,使用冰袋或冰帽降温,血氧饱和度低于95%时,进行鼻导管或面罩吸氧,卧床休息,避免颅内压持续升高。
2.药物治疗
按照医生的要求使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,降低颅内压,减轻脑水肿的情况,缓解头痛,防止脑疝发生。
3.手术治疗
患者可以进行开颅血肿清除术,减轻血肿对脑组织造成的损伤,降低致残风险。脑室出血时,患者还需要采用脑室引流管术,引流脑室内的血液和脑脊液,减少血肿形成。
脑溢血又称为脑出血,脑出血日常应注意休息与运动、改善饮食、病情监测等。
1.休息与运动
规律生活或作息,适当进行肢体功能训练和语言训练,保证劳逸结合,不能过度劳累,控制病情进展。
2.改善饮食
术后需要及时补充蛋白质,适量多吃鱼肉、鸡蛋等食物,避免进食肥肉、烧烤等油腻的食物,以免加重胃肠负担。
3.病情监测
注意观察血压,定期监测血压并记录,将血压控制在140/90mmHg以下,防止再次出现脑出血的情况。
脑溢血是脑出血的别名,预防脑出血的方法有控制血压、积极治疗相关疾病、加强体育锻炼等。
1.控制血压
将血压控制在正常范围内,减轻血管壁损伤的情况,保持血管健康,防止出血脑出血的情况。
2.积极治疗相关疾病
积极治疗脑动脉瘤、脑动脉炎、烟雾病等疾病,避免肿瘤体积增加,控制炎症病变,以免血管破裂,预防脑出血。
3.加强体育锻炼
进行游泳、打羽毛球等运动,能够改善血管弹性,减少脂肪堆积,保持健康的体重,降低脑出血的患病概率。
脑溢血就是指脑出血,脑出血的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
患者意识清醒时,能够通过问诊初步了解发病时间、相关症状以及外伤史等基本情况,初步了解病情。
二、实验室检查
1、血生化检查
血生化检查能够了解血糖、电解质、肝肾功能是否正常,有助于了解病因。
2、凝血功能检查
凝血功能检查可能会出现凝血活酶时间、部分凝血活酶时间异常的情况,提示凝血功能障碍,可能会再次出现脑出血的情况。
三、影像学检查
1、颅脑CT检查
颅脑CT检查能够准确显示出血的部位、出血量以及占位情况,血液是否破入脑室或蛛网膜下腔,观察脑组织的损伤的情况。
2、颅脑磁共振成像
颅脑磁共振成像可以及时发现脑干出血、脑血管畸形以及血管瘤破裂出血等情况。
3、数字减影血管造影检查
进行数字减影血管造影检查时,能够发现Moyamoya病、动脉瘤以及血管炎等疾病,明确出血的原因,制定相应的治疗方案。
4、多普勒超声检查
多普勒超声检查能够观察颅内动脉和分支的血流情况,对确诊脑出血有一定的意义。
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