产后抑郁症

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产后抑郁症 就诊科室:精神科
概述

  产后抑郁症是女性分娩后出现的一种以闷闷不乐、兴趣减退、精力不足等为主要表现的心理疾病。

  产后抑郁症是特发于女性产后的抑郁症,患者常在产后四周内出现抑郁情绪。本病病因尚不明确,可能和遗传、脑电生理变化、社会应激事件刺激等因素有关。

  产后抑郁症的预后和其他类型的抑郁症相似,多数患者在经过积极治疗后症状会得到缓解,但是容易反复发作。而且随着复发次数增多,出现自杀行为的风险会越来越大。

就诊指南
  • 精神科
  • 心理
  • 产后女性
  • 心理治疗 一般治疗 药物治疗
  • 倾向于多基因遗传模式
  • 闷闷不乐 兴趣丧失 精力不足
  • 失眠 亚健康 抑郁症
  • 爱丁堡产后抑郁量表 产后抑郁筛查量表 医院焦虑抑郁量表
症状

  产后抑郁症的症状主要是闷闷不乐、兴趣丧失、精力不足等,同时可能会出现其他伴随症状。

  1、闷闷不乐

  患者一般会长时间的感到心情压抑,无法从任何事情中感受到快乐,可能会无缘无故的哭泣。

  2、兴趣丧失

  患者会对以前爱好的事情突然失去兴趣,喜欢一个人发呆。

  3、精力不足

  患者经常会感到疲惫、无力,觉得自己不能照顾婴儿。

  4、其他伴随症状

  部分患者会伴随焦虑、暴躁等情绪,还会产生自罪观念,甚至会出现自杀行为。

病因

  产后抑郁症的病因暂时还不是十分清楚,可能与遗传因素、神经生化因素、社会心理因素等有关。

  1、遗传因素

  产后抑郁症具有一定家族聚集性,如果母亲患有产后抑郁症,则其女儿患病几率也会相对较高。

  2、神经生化因素

  部分女性在产后会出现去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质功能异常的现象,进而会诱发产后抑郁症。

  3、社会心理因素

  如果女性在产后没有得到良好的照顾,经常被家人忽视;亦或者是受到应激性社会事件的刺激等,均可能会出现严重的心理问题,从而会引发产后抑郁症。

就医

  当女性在产后出现长时间情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低、入睡困难等症状,甚至出现自残、自杀行为时,则要考虑患有产后抑郁症,需要及时前往医院的精神医学科就诊,在医生指导下进行量表筛查,如爱丁堡产后抑郁量表、产后抑郁筛查量表、贝克抑郁量表等,随后根据具体得分判断是否患有产后抑郁症以及病情严重程度。

  在诊断为产后抑郁症后需要坚持遵医嘱治疗,降低复发几率。同时应该积极调整心态,经常和家人沟通、交流。

治疗

  产后抑郁症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、心理治疗等。

  1、一般治疗

  患者需要调整自己的情绪,学会向家人倾诉自己的烦恼。家属还要积极安慰患者,并且帮忙照顾婴儿,保证患者有足够的休息时间。对于部分病情严重,出现伤害婴儿行为的患者,应该与婴儿分室居住。

  2、药物治疗

  临床上常用于治疗产后抑郁症的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等,注意必须在医生指导下使用。

  3、心理治疗

  主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗等,前者是通过倾听、鼓励等方式引导患者认识到自己的情绪问题,正确认识和看待疾病,从而积极配合治疗;后者是通过提问、想象等方式帮助患者改变错误观念,缓解不良情绪,以控制病情。

日常

  产后抑郁症的日常注意事项主要是调节情绪、监测病情、坚持足疗程治疗等。

  1、调节情绪

  患者不仅自己要学会通过运动、下棋、画画等方式纾解不良情绪,同时家属也要多安慰、鼓励、照顾患者,从而促进病情好转。

  2、监测病情

  由于产后抑郁症病情变化较大,所以患者需要密切监测自身病情。如果发现闷闷不乐、兴趣丧失等症状加重,甚至出现自杀想法或者行为,则要立即前往医院就诊。

  3、坚持足疗程治疗

  产后抑郁症容易反复发作,而且病程较长,因此患者需要坚持足疗程治疗,在急性期过后也要积极服药巩固疗效,以降低复发率,并缩短病程。

预防

  产后抑郁症的预防措施有调整心态、健康教育、家属细心照顾等。

  1、调整心态

  女性在孕期就应该学习分娩常识,消除产前紧张、恐惧的心理。在产后也要积极学习育婴技能,避免在给婴儿喂奶、换尿不湿时不知所措,进而出现烦躁、焦虑的情绪。尽量调整好心态,防止出现产后抑郁症。

  2、健康教育

  产妇和家属可以通过讲座、电视等形式了解产后抑郁症的相关知识,在日常生活中尽量规避诱因,从而降低发生产后抑郁症的几率。

  3、家属细心照顾

  家属平时要细心照顾产妇,给予产妇足够的关爱;同时需要帮助产妇照顾婴儿,让产妇有足够的休息时间,均有助于预防产后抑郁症。

诊断

  产后抑郁症主要是通过临床症状、量表评估和辅助检查等进行诊断。

  1、临床症状

  如果产妇长期出现情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低、失眠等症状,则通常提示患有产后抑郁症。

  2、量表评估

  如爱丁堡产后抑郁量表、产后抑郁筛查量表、医院焦虑抑郁量表等。在产妇完成相关量表评估后,根据所得的分数,并且结合临床症状,即可对产后抑郁症进行明确诊断。

  3、辅助检查

  部分产后抑郁症的发病和甲状腺功能异常有关,因此进行甲状腺功能检查也有助于诊断产后抑郁症。

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