妊娠合并心脏病指的是女性在妊娠期间，合并心脏方面的疾病，包括结构性异常心脏病、功能异常性心脏病、妊娠期特有心脏病。
其中结构性异常心脏病考虑与先天性发育异常、二尖瓣病变、主动脉瓣病变、肺动脉瓣病变等因素有关。功能异常性心脏病包括快速性心律失常、缓慢性心律失常，与心电传导、起搏点异常有关。妊娠期特有心脏病考虑是在妊娠期高血压基础上，心肌缺血、冠状动脉痉挛，导致心脏负荷过大引起的。轻症患者可能无明显症状，重症患者可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
患者需要到医院妇产科就诊，通过心电图检查、超声心动图检查等明确诊断。
妊娠合并心脏病患者在病情轻微的情况下，一般无明显症状。重症患者可出现心悸、胸痛、水肿、呼吸困难等症状，具体如下：
1、心悸
妊娠合并心脏病可导致心功能下降，进而引起心悸，表现为心跳加速、心跳明显、心慌等。
2、胸痛
患者冠状动脉狭窄、痉挛，可引起心肌缺血，进而会出现胸痛的症状。
3、水肿
妊娠期胎儿增大，可导致下肢静脉回流受阻，加之心脏病会引起体循环回流压力增大，血管内体液经血管壁渗出到组织间隙，从而引起水肿。一般表现为下肢、腰骶部出现对称的凹陷性水肿。
4、呼吸困难
患者可出现体力活动后呼吸困难的症状。重症患者休息时也会呼吸不畅，可伴随端坐呼吸、烦躁不安、口唇紫绀等症状。
妊娠合并心脏病的病因与其类型有关，比如结构性异常心脏病、功能异常性心脏病、妊娠期特有心脏病，具体如下：
1、结构性异常心脏病
主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等心脏瓣膜形态异常、功能障碍，可引起结构性异常心脏病。另外，先天发育异常，导致心肌结构异常，也会造成此病。
2、功能异常性心脏病
功能异常性心脏病包括缓慢性心律失常、快速性心律失常，多由心电传导异常、起搏点异常引发。
3、妊娠期特有心脏病
妊娠期特有心脏病考虑是在高血压的基础上，冠状动脉痉挛，加重心脏负荷引起的。另外，也与多胎、遗传、病毒感染等因素有关。
当孕妇出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、体重不增、水肿、咯血等症状时，需要警惕妊娠合并心脏病，应及时到医院妇产科就诊。
另外，对于孕前已有心脏病史的患者，需定期产检，评估妊娠风险以及心功能，预防严重并发症的发生。
医生可通过对孕妇心脏视诊、触诊、叩诊、听诊等进行初步的诊断。孕妇还应进一步做心电图、超声心动图、CT检查等明确诊断，积极干预治疗，预防心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症。
妊娠合并心脏病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：
1、一般治疗
孕妇需要保持平稳的情绪，注意休息，多监测胎动，避免剧烈运动。平时选择吃清淡有营养的食物，禁忌吸烟喝酒。
2、药物治疗
对于恶性心律不齐的患者，可以使用抗心律失常的药物，比如利多卡因、胺碘酮等进行治疗。对于妊娠期血栓栓塞高危患者，必要时可以使用抗凝药物，比如肝素、阿司匹林、华法林等来治疗。孕妇应严格按照医嘱用药，不宜擅自滥用药物，以免影响胎儿生长发育。
3、手术治疗
对于不适宜妊娠的患者，在孕龄小于12周的情况下，可以做人工流产术。妊娠晚期患者可以根据心脏功能及妊娠风险，遵医嘱选择阴道分娩术、剖宫产手术来终止妊娠。
妊娠合并心脏病患者日常需要注意健康饮食、规律作息、加强情绪管理、定期产检等事项，具体如下：
1、健康饮食
孕妇需要均衡营养，选择吃高维生素、高蛋白、高纤维素的食物，比如西红柿、芹菜、西兰花、苹果、柚子、牛肉、鸡蛋、牛奶等。孕妇应忌烟忌酒，不宜食用辛辣刺激、高脂、高糖的食物。
2、规律作息
孕妇需要规律作息，保证充足的睡眠，不宜长时间熬夜，以免加重心脏负担。
3、加强情绪管理
孕妇需要保持轻松愉快的心情，避免精神紧张、焦虑、兴奋，以免加重病情。
4、定期产检
孕妇需要定期产检，监测血压、脉搏、心率等体征，了解病情变化，评估胎儿发育情况。
妊娠合并心脏病可以通过孕前检查、健康饮食、适度运动等方式来预防，具体如下：
1、孕前检查
女性在备孕前需要进行孕前检查，评估妊娠风险和心功能。如果发现异常，积极干预治疗后再考虑备孕。
2、健康饮食
女性在怀孕期间应选择吃清淡有营养的食物，限制钠盐的摄入，以减轻心脏负荷。孕妇应忌烟忌酒，不宜食用辛辣刺激的食物。
3、适度运动
孕妇应适度进行中低等强度的运动，比如散步、孕妇瑜伽等，能够增强机体免疫力，防止孕期体重增长过快，加重心脏负荷。
妊娠合并心脏病可以通过体格检查、实验室检查、心电图、影像学检查等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生给受检者进行心脏听诊，可发现心音、心率改变，可闻及心脏病理性杂音。触诊还可发现心前区异常博动，心包有摩擦感。
2、实验室检查
比如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等，能够评估心肌有无损伤。
3、心电图
受检者做心电图，能够判断心律有无异常，初步诊断心肌缺血、心肌梗死等病变。24小时动态心电图还可以明确心脏在安静和活动状态下的心电图变化，有助于诊断心脏隐匿的病变。
4、影像学检查
比如CT检查、X线检查、磁共振检查等，能够显示心脏病变的具体部位，评估严重程度，为后续治疗提供依据。孕妇在检查前应穿铅裙，以免影响胎儿正常发育。
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