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高血压 就诊科室:心血管内科
概述

  高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。

  高血压患者收缩压(高压)≥140mmhg,舒张压(低压)≥90mmhg。若患者本身存在肾小球肾炎、肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤、主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、红细胞增多症、脑外伤等原发疾病,会增加高血压的发病风险。

就诊指南
  • 心血管内科
  • 全身
  • 中老年人 肥胖者 长期饮酒者
  • 急性治疗 一般治疗 药物治疗 其他治疗
  • 头晕 头痛 颈项板紧 疲劳 心悸
  • 高血压 冠心病 高脂血症
  • 体格检查 动态血压监测 血液生化检查 心电图 尿液分析 眼底检查
症状

  高血压症状包括头痛、身体疲倦、心悸等,具体分析如下:

  头痛

  患者血压水平比较高,若超出脑动脉调节能力,会增加脑灌注,使脑部的血流量增大,对血管壁造成冲击,会引起头痛。

  身体疲倦

  高血压可能会导致心脏功能衰竭,使得心脏血流量减少,从而使心脏供氧不足,引起身体疲倦。

  心悸

  若长期高血压,会造成左心室肥厚,使得左心室收缩能力增强,从而使患者出现心悸的症状。

病因

  高血压的病因尚未明确,可能与饮食不当、精神紧张、相关疾病等原因有关,分析如下:

  饮食不当

  若患者平时以高钠、低钾的饮食为主,会增加高血压的患病风险。

  精神紧张

  若患者长期处于紧张、愤怒、惊恐、焦虑、烦躁等不良情绪下,会导致交感神经过于兴奋,从而诱发高血压。

  相关疾病

  若患者患有肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、慢性肾盂肾炎、脑肿瘤、红细胞增多症等疾病,会引起继发性高血压。

就医

  高血压就医指征包括出现不适症状、存在相关疾病、存在高血压病史等,分析如下:

  出现不适症状

  若患者近期出现头疼、心悸、耳鸣、心律失常、身体疲倦等症状,需及时就医。

  存在相关疾病

  若患者存在肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,或者存在主动脉瓣关闭不全、脑肿瘤、脑外伤等心脑血管疾病,近期出现头部胀痛、心绞痛等症状,需及时就医。

  存在高血压病史

  若患者存在高血压的病史,近期出现视物模糊、记忆力减退等症状,怀疑是高血压危象,需积极就医。

治疗

  高血压可通过一般治疗、药物治疗、其它治疗等方式进行处理,分析如下:

  一般治疗

  患者平时应以低盐高钾饮食为主,增加奶制品、水果、绿色蔬菜、全谷物等食物的摄入,适当锻炼身体,控制体重。

  药物治疗

  患者可服用雷米普利片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、吲达帕胺片、厄贝沙坦片等降血压类药物治疗。

  其它治疗

  若患者合并糖尿病,还需遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物治疗。

日常

  高血压日常需注意饮食、注意调整生活方式、严格遵医嘱用药等,分析如下:

  注意饮食

  患者应注意多食用富含钾元素的食物,如芹菜、茄子、豆角、橘子、香蕉、柚子、豆制品、菌类等。尽量避免进食高钠食物,如咸鱼、咸菜等腌制品。

  注意调整生活方式

  患者需注意适当做有氧运动,如慢跑、跳绳、跳健美操等,将体重控制在正常范围内。其次要多休息,保持积极乐观的心态。

  严格遵医嘱用药

  患者需严格遵医嘱应用降压药,避免自行停药或者私自更改药量,否则不利于血压的控制。

预防

  可通过运动、调整饮食、戒烟等方式预防高血压,分析如下:

  运动

  健康人群平时应坚持做有氧运动,如爬楼梯、骑自行车、打太极、慢跑、打篮球、打排球、踢足球、游泳等,可降低高血压的发病风险。

  调整饮食

  健康人群应减少泡菜、腊肉、咸鱼等腌制品的摄入,避免饮用含有酒精的饮品。要多食用富含膳食纤维的全谷物、奶制品、蛋类等食物。

  戒烟

  平时还需戒烟,同时要远离二手烟的环境,可预防高血压的出现。

诊断

  可通过症状、血压检查、实验室检查等方式明确诊断出高血压,分析如下:

  症状

  若患者出现头晕、头痛、身体无力、心悸、耳鸣等不适症状,考虑患有高血压的概率较高。

  血压检查

  患者可连续3天在同一时间测量血压值,若收缩压≥140mmhg或者舒张压≥90mmhg,可说明患者存在高血压。

  实验室检查

  患者可进一步做血生化、血常规、心电图、尿常规、超声心动图、睡眠呼吸监测等,可明确引起高血压的具体病因。

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